心電圖預(yù)測急性下壁ST段抬高型心肌梗死罪犯血管的臨床作用

張新蓮

?

心電圖預(yù)測急性下壁ST段抬高型心肌梗死罪犯血管的臨床作用

張新蓮

【摘要】目的 研究心電圖用于急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者的罪犯血管的預(yù)測價值。方法 以2014～2015年在本院心血管內(nèi)科接受心電圖檢查以及冠狀動脈造影檢查的60例急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者為對象，將患者的造影檢查結(jié)果作為標準，判斷心電圖對急性下壁ST段抬高型心肌梗死罪犯血管的預(yù)測價值。結(jié)果 本次研究的60例急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者中，其心電圖檢查結(jié)果和造影檢查結(jié)果差異P＞0.05。結(jié)論 將心電圖用于急性下壁ST段抬高型心肌梗死罪犯血管預(yù)測中，其臨床預(yù)測價值顯著。

【關(guān)鍵詞】急性下壁ST段抬高型心肌梗死；心電圖；罪犯血管；預(yù)測

急性心梗屬于臨床上非常常見的心腦血管疾病，罪犯血管的臨床預(yù)測對于急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者的診斷、治療以及預(yù)后而言，有著非常重要的意義[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的60名對象均為近年在本院接受心電圖檢查以及冠狀動脈造影檢查的急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者。其中，男性患者38例，女性患者22例。患者的年齡56～78歲，平均（67±1.5）歲。其中，有34例患者合并有高血壓，13例患者合并有糖尿病。

1.2 方法

本次研究的60例患者均接受冠狀動脈造影檢查以及心電圖檢查，并且以造影檢查結(jié)果作為參考依據(jù)，對心電圖的預(yù)測價值進行統(tǒng)計學(xué)分析，詳細的檢查方法如下：

1.2.1 心電圖檢查 在患者入院后，對全部患者展開標準的12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，如果患者下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高超過1 mm，則可診斷為ST段上升；如果壁導(dǎo)聯(lián)ST段下移超過0.5 mm，則可診斷為ST段下降[2]。

1.2.2 冠狀動脈造影檢查 采用Judkuis方法對全部患者進行冠狀動脈造影檢查，以患者的管腔狹窄度≥50%視作有意義[3]。

兩種檢查均由本院資歷較高的醫(yī)師進行操作和綜合判斷。

1.3 評定標準

罪犯血管的評定標準：（1）可觀察到清晰的血栓影[4]；（2）可以觀察到潰瘍產(chǎn)生；（3）如果未發(fā)現(xiàn)（1）、（2）兩點中的情況，以完全閉塞或者最為狹窄的部位視為罪犯血管[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

本次造影檢查結(jié)果顯示：60例患者中，罪犯血管屬于右冠狀動脈的共計45例（75%），罪犯血管屬于左回旋支血管的共計15例（25%）。本次心電圖檢查結(jié)果顯示：60例患者中，罪犯血管屬于右冠狀動脈的共計44例（73.33%）。由此可見，造影檢查和心電圖檢查結(jié)果差異P＞0.05。

3 討論

根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究提示，將近有80%左右的急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者，其罪犯血管為右冠狀動脈，還有將近20%左右的患者是由左回旋支血管阻塞所致[7-8]。在本次研究中，60例患者的造影結(jié)果顯示，有75%的患者罪犯血管為右冠狀動脈；有25%的患者罪犯血管為左回旋支血管。心電圖檢查結(jié)果顯示，有73.33%的患者罪犯血管為右冠狀動脈。

綜上所述，心電圖能夠有效預(yù)測出急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者的罪犯血管，并且心電圖預(yù)測罪犯血管的準確度和造影預(yù)測的準確度相當，由此可見，心電圖對患者的臨床診治以及預(yù)后有著非常重要的作用。

參考文獻

[1]傅建偉，屈百鳴.心電圖預(yù)測急性下壁心肌梗死罪犯血管失敗原因探討[J].心腦血管病防治，2015（1）：21-23.

[2]魏宇淼，陳芬，鄧珊，等.心電圖對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低在急性ST段抬高型心肌梗死診治及預(yù)后價值的回顧性分析[J].臨床心血管病雜志，2015（5）：501-504.

[3]包萍，陶長生，朱曉非，等.心電圖對急性下壁心肌梗死患者梗死相關(guān)血管及閉塞部位的預(yù)測價值[J].臨床心血管病雜志，2012 （8）：624-627.

[4]魏宇淼，陳芬，曾秋棠，等.無明顯ST段抬高的急性單支冠狀動脈完全血栓閉塞所致急性心肌梗死臨床特征分析[J].臨床心血管病雜志，2015（6）：594-597.

[5]彭仲華，劉增長，殷躍輝，等.ST段抬高性心肌梗死直接PCI術(shù)后早期并發(fā)惡性室性心律失常危險因素的探討[J].臨床心血管病雜志，2013（3）：187-190.

[6]蔡運昌，張陳勻，吳強.急性ST段抬高性心肌梗死再灌注治療臨床實踐與指南的差距[J].臨床心血管病雜志，2013（1）：44-46.

[7]吳朝暉，李海苗，韓志遠，等.急性心肌梗死患者術(shù)前負荷量替格瑞洛對冠狀動脈無復(fù)流的影響及安全性評估[J].臨床心血管病雜志，2015（7）：708-712.

[8]鄭明奇，劉剛，吉立，等.蛋白磷酸激酶2A調(diào)控心肌梗死后L型鈣離子通道對β腎上腺素敏感性鈍化的機制研究[J].臨床心血管病雜志，2014（5）：443-446.

作者單位：842000 新疆庫車縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

Clinical Effect of Electrocardiogram in Predicting the Culprit Vessel in Patients With Acute Inferior Wall ST Segment Elevation Myocardial Infarction

ZHANG Xinlian, Cardiovascular department of internal medicine, Kuche County People's Hospital, Kuche 842000, China

[Abstract]Objective To study the electrocardiogram for acute inferior wall ST segment elevation myocardial infarction in patients with the predictive value of the criminal blood vessels.Methods 60 cases of cardiovascular internal medicine examined by electrocardiogram and coronary angiography examination acute inferior wall type ST elevation myocardial infarction patients were chosen from 2014 to 2015 in our hospital, the patients of imaging findings as a standard, determine electrocardiogram of acute inferior wall ST segment elevation myocardial infarction, vascular the predictive value of crime.Results The study of 60 cases of acute inferior wall ST segment elevation myocardial infarction patients, the electrocardiogram test results and the results of difference P＞0.05.Conclusion The electrocardiogram for acute lower wall type ST elevation myocardial infarction crime prediction, it has remarkable clinical predictive value.

[Key words]Acute inferior wall ST segment elevation myocardial infarction, Electrocardiogram, Culprit vessel, Prediction

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.055

【文章編號】1674-9308（2016）07-0082-02

【中圖分類號】R540

【文獻標識碼】A