利普刀治療宮頸疾病58例臨床觀察

姚桂華

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利普刀治療宮頸疾病58例臨床觀察

姚桂華

【摘要】目的 探討利普刀治療宮頸疾病的臨床價值。方法 對58例宮頸疾病患者將利普刀治療的29例患者分為觀察組，將藥物治療的29例患者分為對照組。觀察兩組患者的手術時間、術中出血量、手術效果、復發率。結果 觀察組平均手術時間短，手術出血量少。觀察組總有效率高于對照組，觀察組復發率低于對照組，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。結論 對宮頸疾病患者采用利普刀治療具有出血量少、手術院時間短、治愈率高、復發率低的優點。

【關鍵詞】利普刀；宮頸疾??；臨床效果

宮頸疾病是年輕已婚女性的常見病，主要見于多次流產、分娩、手術操作的女性。常見的宮頸疾病主要有宮頸炎、宮頸肌瘤、宮頸上皮瘤變、宮頸癌等[1]。慢性宮頸疾病持續發展就會導致癌變，特別是宮頸癌的死亡率高，所以對患者采取有效的治療方法是臨床治療的重點[2]。利普刀利用智能高頻電波進行手術操作，治療效果遠遠超過傳統電刀、保守藥物治療[3]，在臨床治療中有著明顯的治療優勢。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我所2013年5月～2014年5月收治的58例宮頸疾病患者進行實驗觀察，每組29例。觀察組年齡為25～50歲，平均年齡（33.5±3.2）歲，病程0.5～3年，平均病程（1.7±0.3）年。其中宮頸糜爛15例，宮頸囊腫3例，宮頸炎5例，宮頸上皮瘤變6例；對照組年齡為23～52歲，平均年齡（34.2±3.1）歲，病程0.3～3年，平均病程（1.6±0.5）歲。其中宮頸糜爛13例，宮頸息肉4例，宮頸炎6例，宮頸上皮瘤變6例。

1.2 治療方法

觀察組在月經期后3～7天進行手術，術前采集陰道分泌物、血液標本進行病理檢查。術前排尿，取截石位，充分暴漏子宮頸。對外陰和引導進行清洗、消毒，擦凈陰道分泌物。將陰道鏡放入陰道內探查子宮內病灶范圍、大小，明確手術指征。采用利普刀進行手術治療，調節利普刀功率為35～45 W。從上至下、從左到右將病灶部位全部切除。對范圍較大的病灶采取分次切割。宮頸中央部位的病灶使用小環形電切刀進行切除。宮頸上皮瘤變利用錐形電極錐形切除。宮頸囊腫患者需先使用電凝排除囊中液體、進行止血，再使用球形電極分次切除、灼燒創面。宮頸息肉采用鉗夾混切、單極止血，功率為30 W，電凝時間為5～10 s。根據患者的病變部位選擇合適規格的電刀和切除方法徹底切除病變部位和組織，然后收集切下的病變組織進行病理檢查。對照組采用抗生素、陰道外用藥物進行對癥治療，定期復查。

1.3 觀察指標

觀察組手術效果的觀察指標有：手術時間、術中出血量、恢復情況、復發率。通過隨訪1年評定兩組患者的治療效果，分為治愈、有效和無效。治愈：患者臨床癥狀消失，病理學檢查、B超檢查完全正常。有效：患者的多數臨床癥狀消失，B超現實病灶部位明顯縮小。無效：患者的臨床癥狀無改善，臨床治療總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學處理

所有數據采用SPSS 19.00軟件處理，用（%）表示，行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組手術時間（4.26±1.27）min，手術出血量（10.87±1.54）ml。經過1年的隨訪顯示，觀察組總有效率高于對照組，觀察組復發率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

宮頸疾病是育齡婦女的常見疾病，主要見于長期服用避孕藥、多個性伴侶、多次流產史、經產婦、長期有白帶和月經異常、外陰瘙癢癥狀的女性。所以在日常生活中，要注意生理衛生，重視異常癥狀，定期進行檢查，及時治療[4-6]。常用的治療方法有藥物治療、電燙法、激光法、利普刀等治療方法。利普刀采用高頻無線電刀的電極產生的超高頻電波直接作用于病變組織和細胞，通過細胞自身的阻抗力產生水蒸氣波從而完成病變組織的電凝、切除、止血。切割后的組織邊緣無碳化，可以用于病理學檢查，確保診斷的準確性[7]。適用于各種宮頸疾病，不僅僅局限于宮頸炎，治療徹底，可以減少復發率。電流在人體承受的安全范圍內，不會出現灼燒癥狀?？傊盏妒且环N先進的治療方法，改變了以往宮頸疾病難以治愈的現象，對周圍組織的損傷少，減少了出血量[8-9]。治療徹底，提高了患者的妊娠率，減輕了患者的痛苦，而且對宮頸舊傷有修復作用，減少了術后粘連，減少了并發癥、復發率。

本文通過對58例宮頸疾病患者進行觀察顯示，觀察組臨床治療總有效率（96.55%）高于對照組（72.41%），觀察組復發率（0%）低于對照組（20.69%），患者的平均手術時間（4.26±1.27）min，平均術中出血量（10.87±1.54）ml。綜上所述，利普刀治療宮頸疾病的療效明顯，術后時間短，患者的術中出血量小，患者恢復快、痛苦小、無復發。

參考文獻

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[8]唐慧瓊，許艷芳，徐丹，等.利普刀治療宮頸疾病的臨床觀察[J].湘南學院學報（醫學版），2006，8（1）：51-52.

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作者單位： 012000 內蒙古烏蘭察布集寧區婦幼保健所

Clinical Observation on Treatment of 58 Cases of Cervical Disease by LEEP

YAO Guihua, Maternal and child health care center of Ji'ning District, Wulanchabu 012000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of Leep treatment for cervical disease.Methods 58 cases of cervical disease LEEP in the treatment of 29 cases of patients were divided into observation group, the drug treatment of 29 cases of patients were divided into the control group.The operation time, intraoperative blood loss, operative effect and recurrence rate of the two groups were observed.Results Observation group average surgery time is short, less blood loss.total effective observation group was obviously higher than that of control group and observation group recurrence rates significantly lower than the control group, the difference is statistically significant (P＜0.05).Conclusion For cervical disease patients, Leep treatment has mini trauma, less blood less, shorter hospital time, high valueable, lower recurrence rate.

[Key words]Leep, Cervical disease, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.082

【文章編號】1674-9308（2016）07-0120-02

【中圖分類號】R711

【文獻標識碼】A