益骨湯聯合經皮穴位電刺激（TEAS）對老年性骨質疏松癥疼痛的治療效果觀察

時克昌 孔軍擁

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益骨湯聯合經皮穴位電刺激（TEAS）對老年性骨質疏松癥疼痛的治療效果觀察

時克昌 孔軍擁

【摘要】目的 分析益骨湯聯合TEAS對老年性骨質疏松癥疼痛的治療效果。方法 收集老年性骨質疏松癥疼痛患者62例，隨機分為對照組（鮭魚降鈣素治療）與觀察組（鮭魚降鈣素+益骨湯+經皮穴位電刺激治療）。結果 治療前，兩組患者骨密度、疼痛評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組骨密度均、VAS疼痛評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 益骨湯聯合TEAS治療老年性骨質疏松癥疼痛的效果顯著。

【關鍵詞】益骨湯；經皮穴位電刺激；老年性骨質疏松癥；疼痛

老年性骨質疏松癥屬于臨床常見疾病，疼痛為其主要臨床癥狀，可對患者日常生活造成極大影響[1]。本文主要分析在老年性骨質疏松癥疼痛中益骨湯聯合經皮穴位電刺激的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的62例老年性骨質疏松癥疼痛患者，將其隨機分為兩組各31例。觀察組男10例，女21例，年齡61～82歲，平均（73.25±3.14）歲，平均體質量（62.11±3.25）kg；對照組男11例，女20例，年齡62～81歲，平均（73.31±3.22）歲，平均體質量（62.18±3.31）kg；本次所有研究對象均滿足《中國人骨質疏松癥建議診斷標準第2稿》[2]、《中醫病癥診斷療效標準》[3]相關診斷標準，均未出現過骨折現象，排除繼發性骨質疏松癥病者。上述兩組研究病例臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組肌內注射50 IU鮭魚降鈣素注射液，每天1次，連續注射2周；2周后隔天1次，連續注射14次；隨后改為每2 周1次，共治療3個月。在此基礎上，觀察組給予益骨湯聯合經皮穴位電刺激治療，益骨湯由20 g山藥、15 g骨碎補、15 g生地黃、15 g補骨脂、15 g丹參組成，腎陽虛者加用10 g仙茅、10 g淫羊藿；腎陰虛者加用15 g枸杞子、15 g熟地黃；氣血虛者加用20 g黃芪、10 g白術；氣滯血瘀者加用10 g川芎、30 g雞血藤，加水煎服，每天2次，連用3個月。選用HANS-100電針儀選陽陵泉穴、腎俞穴、懸鐘穴，實施疏密波治療，儀器頻率設置為2/100 Hz，強度設置為8～10 mA，隔天接受1次治療，連續3個月。

1.3 觀察指標

治療前后，選擇雙能X線骨密度測量儀對患者骨密度進行測定。并選用視覺模擬評分法[4]對患者疼痛程度進行評價，分值為0～10分，分值越高，患者疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學分析

數據資料均采用SPSS 19.5進行統計分析，計量資料、計數資料分別采用（均數±標準差）（±s）、百分比（%）表示，且分別用t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者骨密度對比

觀察組：治療前骨密度為（0.69±0.02）g/cm2，治療后骨密度為（0.76±0.02）g/cm2。對照組：治療前骨密度為（0.69±0.03）g/cm2；治療后骨密度為（0.71±0.03）g/cm2。治療前兩組差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，數據對比差異有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2 治療前后兩組患者疼痛評分對比

觀察組：治療前疼痛評分為（6.11±2.05）分，治療后疼痛評分為（2.01±0.54）分；對照組：治療前疼痛評分為（6.04±1.95）分，治療后疼痛評分為（3.61±0.62）分，治療前，兩組患者疼痛評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組疼痛評分低于對照組，數據差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3 討論

老年性骨質疏松癥又稱為退行性骨質疏松癥，患者多因疼痛就醫?；颊咛弁窗l生機制較復雜，其中骨礦含量減少、骨吸收增加是其主要發病原因，所以需及時給予患者抑制骨吸收、增加骨密度治療來緩解其疼痛癥狀[5]。在中醫學上，該疾病屬于“骨痹”、“骨痿”等范疇，腎虛、血瘀為主要病因，補腎活血是中醫基本治療原則[6]。益骨湯中君藥為補骨脂、骨碎補，有強壯筋骨、補腎填精之功效；臣藥為懷山藥，并輔以當歸丹參等藥物，活血化瘀作用顯著，與西醫治療常用的鮭魚降鈣素聯合治療，在防止患者骨質丟失、增加骨密度方面比單獨用藥效果理想[7]。

現階段，采用物理干預的方式對患者疼痛進行緩解也取得了較為理想的效果。經皮穴位電刺激是新型針灸療法，將其物理治療優勢與中醫穴位的特異性進行充分結合，在多種急慢性疼痛癥狀均有良好療效，且操作簡單、鎮痛效果理想、副作用小，在臨床上應用范圍不斷擴大[8]。益骨湯和經皮穴位電刺激治療老年性骨質疏松癥疼痛，協同作用理想，能夠從根本上幫助患者調節氣血，疏通臟腑經絡，從而改善疼痛癥狀。在本次研究中，治療后，觀察組骨密度及疼痛評分均優于對照組，數據差異有統計學意義（P ＜0.05）。

綜上所述，在老年性骨質疏松癥疼痛治療中益骨湯聯合經皮穴位電刺激的療效顯著，能夠有效增加患者骨密度，減輕其疼痛癥狀。

參考文獻

[1]賴衛國，李韶今，鐘敘春.仙靈脾散聯合熱敏灸治療老年性骨質疏松癥疼痛的療效[J].實用中西醫結合臨床，2010，10（4）：54-55.

[2]華英.中藥內服外敷治療老年性骨質疏松癥疼痛臨床觀察[J].新中醫，2015，47（3）：125-126.

[3]閔鵬，彭銀虓，胡江海，等.回顧性研究中醫辨證療法治療46例骨質疏松癥患者的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（18）：197-198.

[4]弋新，高靜，葉艷，等.子午流注擇時穴位敷貼改善老年性骨質疏松癥患者膝關節疼痛的效果評價[J].中國療養醫學，2015，24 （11）：1139-1142.

[5]祝水芳.經皮穴位電刺激對全髖置換術后自控靜脈鎮痛效果的影響[J].山東中醫雜志，2012，31（1）：43-44.

[6]李桂錦，姚新苗，呂一，等.益骨湯聯合經皮穴位電刺激(TEAS)治療老午陛骨質疏松癥疼痛臨床研究術[J].中國中醫急癥，2014，23（12）：2184-2186.

[7]劉振武.補腎益骨湯治療骨質疏松性骨折69例臨床觀察[J].河北中醫，2010，32（4）：521-522.

[8]李小梅.經皮穴位電刺激的臨床鎮痛進展[J].中國疼痛醫學雜志，2014，20（11）：826-829.

作者單位： 462000 漯河市召陵區人民醫院

Therapeutic Effect of Yigutang Combined With Percutaneous Acupoint Electric Stimulation (TEAS) on the Treatment of Senile Osteoporosis Pain

SHI Kechang KONG Junyong, People's Hospital of Shaoling District, Luohe 462000, China

[Abstract]Objective To analyze the efficacy of Yigutang in combination with TEAS in treatment of senile osteoporosis pain.Methods 62 cases of senile osteoporosis pain were randomly divided into the control group (salmon calcitonin therepy) and observation group (salmon calcitonin +YIGUTANG+transcutaneous electrical stimulation therapy).Results Before treatment, to compare with bone mineral density and pain score of two groups, there is no significant difference (P＞0.05).After treatment, to compare BMD and VAS pain score of two groups, there is significant difference(P＜0.05).Conclusion The efficacy of Yigutang joint TEAS in treatment of osteoporosis pain is significant.

[Key words]Yigutang, Transcutaneous electrical stimulation, Senile osteoporosis, Pain

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.121

【文章編號】1674-9308（2016）07-0174-02

【中圖分類號】R580

【文獻標識碼】A