2型糖尿病患者的全科醫學治療效果比較

張斌

2型糖尿病患者的全科醫學治療效果比較

張斌

目的 探討全科醫學治療在2型糖尿病患者的疾病治療過程的效果。方法 選取我院康復中心2015年1月～2016年3月收治的2型糖尿病患者148例，按治療方案的差異均分為對照組（常規糖尿病治療模式）、實驗組（全科醫學治療模式），評價兩組患者治療3個月后的臨床效果。結果 3個月后，實驗組的各組臨床效果數據均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的治療有效率、疾病控制率、患者對疾病的認知率及患者的滿意度均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 有效的全科醫學治療模式在治療2型糖尿病的過程，可顯著提高臨床效果，增加糖尿病的治療有效率、疾病控制率、患者對疾病的認知率及患者的滿意度，為糖尿病社區規范化治療提供了可操作性經驗。

2型糖尿病；全科醫學；臨床效果

糖尿病目前為我國繼心腦血管疾病及惡性腫瘤以外的第三大危險居民健康的非傳染性疾病，嚴重影響人們的生活及家庭[1-3]。糖尿病的發病機制很復雜，但是有效的治療及干預可以改善治療效果，本文就2型糖尿病患者的全科醫學治療效果進行探討分析，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院康復中心2015年1月～2016年3月收治的2型糖尿病患者148例，其中男性78例，女性70例；年齡為33～82歲，平均年齡為（51±6.2）歲；病程為1～38年，平均病程為（13±3.5）年；所選患者都符合WHO 1999年糖尿病的診斷分型標準，且均屬于2型糖尿病患者，按治療方案的差異均分為對照組（常規糖尿病治療模式）、實驗組（全科醫學治療模式），兩組患者性別、年齡、病程及疾病的診斷等的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組施予糖尿病常規的治療模式：其主要以藥物治療為主，降糖藥、降壓藥及降脂藥的服用，擴張血管的藥等藥物的定時定量服用，口服藥物沒有顯著效果的患者行注射胰島素進行治療[4-5]。實驗組施予全科醫學治療模式：在對照組的基礎上增加人性化全科醫學模式，首先在患者接受治療時要通過有效的溝通有針對性的了解患者家庭情況，建立良好的醫患關系，增加患者的配合度。根據患者病情的具體情況制定合的治療方案，并向患者及家屬詳細描述整個方案的科學性，以增加患者的信心[6]。分派專業的人員對患者及家屬進行糖尿病疾病的相關知識普及。對患者進行定期的隨訪（電話隨訪或者登門拜訪），及時了解患者的疾病治療情況。對患者進行為期3個月的不定期心理干預：效地運用溝通技巧，與患者進行有效地心理疏導，使患者有安全感，且有治療疾病的信心與決心，調節患者的心理動態，增加治療效果。

1.3 觀察指標

兩組患者接受治療3個月后比較空腹血糖濃度、餐后兩小時血糖濃度、糖化血紅蛋白、三酰甘油及肌酐等各項指標的情況，并對比兩組患者在治療有效率、疾病控制率、患者對疾病的認知率及患者的滿意度的差異，其中治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療3個月后，對照組患者空腹及餐后兩小時血糖濃度、糖化血紅蛋白分別為（7.3±2.3）mmol/L，（8.8±1.7）mmol/L，（9.6±2.4）mmol/L；觀察組分別為（5.5±1.0）mmol/L，（6.7±1.4）mmol/L，（5.6±1.6）mmol/L；組間對比，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

對照組三酰甘油、肌酐指標分別對應為（2.54±0.78）umol/L，（105.3±11.2）umol/L，實驗組分別為（1.71±0.35）umol/L，（75.1±6.3）umol/L，兩組數據對比，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

兩組患者治療有效率、疾病控制率、患者對疾病的認知率及患者的滿意度可見，實驗組分別為：94.6%（70/74），其中顯效45例、有效25例、無效4例，87.9%（65/74），98.6%（73/74），95.9%（71/74）；對照組分別為：75.7%（56/74），其中顯效30例、有效26例、無效18例，68.9%（51/74），74.3%（55/74），81.1%（60/74）；實驗組患者治療有效率、疾病控制率、患者對疾病的認知率及患者的滿意度均優于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 結果

全科醫學又叫做家庭醫學，是整合了行為科學，生物醫學及社會科學為一體的綜合性醫學類學科[7]，糖尿病作為普遍的慢性非傳染性疾病，其防治工作并不是一蹴而就的，需要長期的監測及治療。全科醫學在治療糖尿病的過程主要體現在影響并改正患者不健康的飲食及生活習慣。全科醫生在治療糖尿病的過程中首先為患者及家屬普及糖尿病的防治措施及辦法，為患者講解日常生活健康的飲食、作息及運動的必要性，疾病的治療及預防是個長時間堅持的過程，切不可心急。其次全科醫生在疾病治療過程中要有效地運用溝通技巧，與患者進行有效地心理疏導，使患者有安全感，且有治療疾病的信心與決心[8]。

綜上所述，有效的全科醫學治療模式在治療2型糖尿病的過程，可顯著提高臨床效果，增加糖尿病的治療有效率、疾病控制率、患者對疾病的認知率及患者的滿意度，為糖尿病社區規范化治療提供了可操作性經驗。

[1] 李元香，鐘茂帆，蘇娟，等. 社區2型糖尿病個體化家庭護理干預方法探討[J]. 中國臨床研究，2012，25（6）：619-620.

[2] 章慧炯，馬麗娜，徐亞偉. 全科醫療服務模式干預糖尿病患者療效分析[J]. 現代實用醫學，2014，26（5）：563-564.

[3] 葉力夏提·阿德力別克. 社區全科團隊實施糖尿病防治管理的效果評價[J]. 亞太傳統醫藥，2009，5（5）：133-135.

[4] 劉尊永，沈薔，楚亞琴. 300例糖尿病患者社區強化管理和治療的療效觀察[J]. 中國糖尿病雜志，2002，10（3）：148-151.

[5] 鐘茂帆，李元香，曾永林，等. 全科醫護團隊對社區2型糖尿病監控服務模式的探討[J]. 中國醫藥指南，2012，10（15）：153-154.

[6] 李東遠. 全科醫生在糖尿病患者社區管理中的效果分析[J]. 吉林醫學，2014，35（11）：2394-2395.

[7] 鄭紅梅，王素萍. 太原市社區衛生服務站全科醫生糖尿病防治水平的干預效果分析[J].中國藥物與臨床，2012，12（6）：751-753.

[8] 傅建平. 社區醫療保健服務中全科醫生作用的探討[J].醫學信息（上旬刊），2010，4（10）：779-780.

Comparison of the Therapeutic Effect of General Practice in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

ZHANG Bin Rehabilitation Center, The Third Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Baotou Inner Mongolia 014010, China

Objective To study the general medical treatment in patients with type 2 diabetes disease process. Methods 148 cases patients with type 2 diabetes who were admitted to our hospital from January 2015 to March 2016 were divided into control group (conventional diabetes treatment mode) according to the difference of the treatment plan, experimental

Type 2 diabetes, General medicine, Clinical effect

R642

A

1674-9308（2016）32-0217-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.123

內蒙古醫科大學第三附屬醫院康復中心，內蒙古 包頭014010

group (general medical treatment mode), to evaluate the clinical effect of two groups of patients after 3 months of treatment. Results After 3 months, the clinical data of the experimental group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Effective treatment of experimental group, disease control rate, patients' cognition rate of disease and patients' satisfaction were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Effective general medical treatment mode in the treatment of type 2 diabetes, which can significantly improve clinical results, to increase the efficiency of the treatment of diabetes, disease control rate, cognition rate and patient satisfaction of patients, to provide operational experience for standardized treatment of diabetes community.