探討柔性管理在結直腸癌手術患者護理中的效果

安良 任曉秋

探討柔性管理在結直腸癌手術患者護理中的效果

安良 任曉秋

目的 研究分析結直腸癌手術患者接受柔性管理的臨床護理效果。方法 選取我院2014年1月～2015年1月我收治的90例結直腸癌手術患者作為研究對象，將其分成對照組和觀察組。對照組采用常規護理，觀察組采用柔性管理護理，對兩組的臨床護理效果進行對比分析。結果觀察組，術后平均住院（10.06±2.69）d，平均住院花費（10 902.65±1 398.53）元；對照組，平均住院時間（14.98±3.25）d，平均住院花費（14 963.88±1 479.34）元；觀察組患者平均住院時間短于對照組，平均術后住院費用低于對照組，兩組結果對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；采用柔性護理管理的方式，患者滿意度為100%。結論 柔性管理能夠減少患者的住院時間，節約患者住院費用，臨床中護理滿意度較高，效果顯著。

柔性管理；結直腸癌手術；護理效果

現代社會發展快速，傳統的護理管理模式比較剛性，在護理中和患者容易發生沖突，滿足不了現代患者的需求，解決不了患者的問題[1-3]。為了讓這一護理模式得到改變，護理管理適應現代社會的需求和發展，我院使用了柔性管理，先對部分結直腸癌患者接受柔性管理的護理方式的臨床效果，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月我收治的90例結直腸癌手術患者作為研究對象，將其分成對照組和觀察組，每組各45例患者。對照組，男28例，女17例，患者年齡16～68歲，平均年齡（49.89±19.03）歲；觀察組，男29例，女16例，患者年齡16～67歲，平均年齡（50.11±19.24）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用傳統的剛性管理模式及理念指導下的護理干預方法，按照制度執行。

觀察組：在征得院領導及科室領導同意下，在護士和護士長中招募志愿者，其中護士接受柔性管理的專業培訓，包括溝通技巧、心理學技巧、鎮痛、鎮靜技術以及直結腸癌術后并發癥的護理觀察；護士長接受患者生活質量評分培訓。之后觀察組實施柔性管理，全程由接受過柔性管理培訓的護士護理。

1.3 觀察標準

（1）患者住院天數，住院費用。（2）患者護理滿意度調查，結果分為非常滿意、基本滿意、不滿意3個等級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者平均住院時間與術后住院費用對比

觀察組，平均術后住院時間為（10.06±2.69）d，平均術后住院費用為（10 902.65±1 398.53）元；對照組，平均術后住院時間為（14.98±3.25）d，平均術后住院費用為（14 963.88±1 479.34）元；觀察組患者平均住院時間短于對照組，平均術后住院費用低于對照組，兩組數據比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對兩組患者進行護理滿意度問卷調查，對照組，非常滿意35例，基本滿意3例，不滿意7例；觀察組，非常滿意41例，基本滿意4例，不滿意0例，觀察組的滿意率為100%，對照組的滿意率為84.44%。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

現代醫療技術發展快速，醫療理念發生巨大的改變，結直腸癌的診斷和治療有了很大的發展。可是，由于人們的飲食習慣變化和生活結構變化，臨床中該疾病的發病率也不斷提升，人們的生活、生理、精神等均受到了嚴重的影響[4]。采用剛性管理模式，結直腸癌傳統手術護理受到多方面的制約，有很多問題存在，護理人員和患者及其家屬間的矛盾比較多[5]。所以，需要對管理進行調整，滿足當前護理工作的需求。

此次研究，觀察組使用柔性管理，對患者提供了不同激勵方式，護理人員經過培訓，能夠認識到服務患者的重要性[6]，使用監督管理方式，建立護理小組，將柔性管理模式的護理工作做好，提供個性化護理[7]；再就是護理工作中的彈性設置，護理小組能夠根據情況來安排護理工作，在排班方面也更加多樣化，能夠及時的解決護理問題，保證了患者的護理質量提升，滿足了患者的護理需求；心理上，護理人員能夠使用心理學來對患者進行暗示、鼓勵，提供更多信息建設，讓患者的護理效果得到提升[8]。在本研究中，觀察組患者平均住院時間短于對照組，平均術后住院費用低于對照組，兩組數據比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，柔性管理更滿足現代人的護理需求，更注重人性化，人文關懷，護理人員和患者間可以建立良好的關系，使用科學的方式來進行引導，保障了患者的臨床治療效果，患者術后的住院時間比較短，住院費用比較低，患者的護理滿意度較高。

[1] 胡德英，劉義蘭，許娟，等. 護士對醫院護理柔性管理評價的實證研究[J]. 護理學雜志，2013，28（2）：16-18.

[2] 程翠英，唐珊珊，張靜，等. 柔性管理理念在手術室管理中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2012，18（21）：104-105.

[3] 鐘印勤. 優質護理服務對住院患者滿意度的影響[J]. 中國醫藥導報，2012，8（36）：109-110.

[4] 林平，余國芝，凌成平. 柔性管理在肝膽外科護理中的應用效果[J]. 吉林醫學，2011，32（10）：2010-2011.

[5] 吳碧靜，陳碧珠，熊小蘭，等. 柔性管理在直結腸癌手術患者護理管理中的應用效果評價[J]. 遼寧醫學院學報，2014，35（2）：88-90.

[6] 陳建英，陳忠華，張秀萍. 柔性管理在普外科護理中的應用效果綜合評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（8）：1235-1236.

[7] 楊香芝，白連君，王愛新，等. 優質護理服務模式下柔性激勵在護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（33）：9-10.

[8] 盧志為，羅秀玲，丁金榮，等. 柔性管理在結直腸癌手術患者護理管理中的應用效果評價[J]. 中外醫學研究，2013，11（28）：131-132.

To Explore the Effect of Flexible Management in Nursing Care of Patients With Colorectal Cancer Surgery

AN Liang REN Xiaoqiu Department of Surgery, Traditional Chinese Medicine Hospital of Harbin City, Harbin Heilongjiang 150076, China

Objective To study the clinical nursing effect of flexible management in patients with colorectal cancer surgery. Methods According to the analysis of 90 cases of colorectal cancer patients from January 2014 to January 2015 in our hospital were divided into control group and observation group, the control group was used for routine nursing, the observation group was used for the flexible management of nursing, comparative analysis of clinical nursing effect of two groups. Results In the observation group, patients with postoperative hospitalization was (10.06 ± 2.69) d, the average hospitalization cost was (10 902.65 ± 1 398.53). In the control group, the average hospitalization time (14.98 ± 3.25) d, the average cost of (14 963.88 ± 1 479.34). The hospitalization time of observation group was shorter than that of control group, the cost of observation group was lower than that of control group. The difference was statistically significant (P＜0.05). Treated with flexible nursing management, the degree of satisfaction of patient was 100%. Conclusion Flexible management can reduce the patient's hospital stay, save the patient's hospitalization expenses, the clinical nursing satisfaction is higher, the effect is outstanding.

Flexible management, Colorectal cancer surgery, Nursing effect

R473

A

1674-9308（2016）32-0241-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.138

哈爾濱市中醫醫院外科，黑龍江 哈爾濱 150076