心理干預在重癥急性胰腺炎ICU護理中的應用研究

羅金燕 林婕

心理干預在重癥急性胰腺炎ICU護理中的應用研究

羅金燕 林婕

目的 探討心理干預在重癥急性胰腺炎ICU護理中的應用效果。方法 選取我院2014年3月～2016年3月收治的60例重癥急性胰腺炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各30例。結果護理干預后，觀察組的SAS、SDS評分為（45.3±2.2）分、（39.5±1.2）分，對照組為（56.3±2.7）分、（48.5±1.7）分，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的護理滿意度為96.67%，對照組的護理滿意度為70%，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對重癥急性胰腺炎患者實施心理干預，效果顯著。

心理干預；重癥急性胰腺炎；ICU護理

重癥急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，具有發病急、進展快、病死率高的特點，若治療不當，還會引發各種并發癥[1]，嚴重威脅了患者的生命安全與健康。為了達到更好的治療效果，需要在手術和藥物治療的基礎上，給予患者更加有效地護理，以提高治愈率，改善預后。本文以我院近期收治的重癥急性胰腺炎患者作為研究對象，按照組別給予了他們不同的護理方法，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年3月收治的60例重癥急性胰腺炎患者作為研究對象，隨機分為兩組。觀察組患者30例，男性18例，女性12例，年齡23～77歲，平均年齡（51.1±3.3）歲；其中單管感染致病者5例，結石癥致病8例，酗酒8例，高脂飲食致病9例。對照組患者30例，男性17例，女性13例，年齡20～81歲，平均年齡（52.8±3.8）歲；其中單管感染致病者4例，結石癥致病7例，酗酒8例，高脂飲食致病11例。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者實施常規護理，對觀察組患者實施常規護理基礎上的心理干預，主要包括以下幾方面。

1.2.1 建立良好的護患關系 維持護患關系是心理干預的一個重要環節，患者進入ICU后，一般會因自身病情加重而產生一些嚴重

的心理問題，護理人員應保持積極的服務態度，與患者進行適當的交流和溝通，使其明確自身的病情變化情況，增加對醫院的信任，更好的配合護理工作。

1.2.2 重視語言交流 護理人員應保持親切的態度，根據年齡、學歷水平及性格等因素，選擇適當的語言與患者進行交流，使其感受到來自醫院這個大家庭的溫暖。語言交流的目的在于增加患者的歸屬感，對于一些行氣管插管不能說話的患者[2-3]，護理人員應通過手勢、眼神等了解患者的需求，更好的提供護理服務。

1.2.3 察覺心理變化 一些患者由于治療時間較長，病情較為嚴重，住院的時間也相對較長，容易對醫院產生有一種不信任感，出現抵觸、懷疑的情緒[4]。護理人員應該在日常巡查中，及時察覺患者的心理狀態變化，方便調整心理干預方案。護理人員應充分尊重患者，及時向其講述一些有關重癥急性胰腺炎的健康知識，幫助患者樹立對抗疾病的信心，更加積極地面對治療過程。

1.3 評定標準

向兩組患者分別發放焦慮自評量表（SAS）和抑郁量表（SDS）[5]，分數越低代表患者的心理狀況越好。統計兩組患者的護理滿意度，向其發放我院自制的滿意度調查表，分數越高，患者的滿意程度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SDS、SAS評分對比

護理干預前，觀察組患者的SDS、SAS評分分別為（62.3±2.8）分、（58.7±3.1）分，護理干預后為（45.3±2.2）分、（39.5±1.2）分；護理前，對照組患者的SDS、SAS評分分別為（61.8±2.6）分、（58.2±3.3）分，護理后為（56.3±2.7）分、（48.5±1.7）分。觀察組患者護理后的SDS、SAS評分均低于對照組，兩組數據對比，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組中，對護理過程及結果均十分滿意的患者有18例，基本滿意11例，不滿意1例，護理滿意度為96.67%（29/30）。對照組中，十分滿意10例，基本滿意11例，不滿意9例，護理滿意度為70%（21/30）。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

重癥急性胰腺炎患者大多發病急，病情惡化迅速，并伴有器官衰竭、功能紊亂等并發癥，因此，在進行ICU護理時，除了常規的病情監測、用藥指導、管道護理及健康教育之外，還應該注意患者的心理狀態，及時發現其存在的不良情緒，通過合理的心理輔導方法，幫助患者樹立康復的信心，更好的配合護理工作，促進護理質量的提高[6]。心理干預過程中，護理人員需要具備見微知著的能力，及時與患者進行交流和溝通，贏得他們的認可和支持，減少護理工作實施過程中的阻礙[7-9]。本次研究中，給予了觀察組患者常規護理基礎上的心理干預，結果顯示，其SDS、SAS評分較為明顯，患者的焦慮、抑郁情緒改善情況較好，對護理工作的滿意度較高。綜上所述，對重癥急性胰腺炎患者實施心理干預，效果顯著，值得推廣和應用。臨床實踐證明，心理狀態的好壞與患者的恢復效果密切相關，它在一定程度上決定了護理工作的實施質量，是影響護理滿意度評分的關鍵因素。為此，護理人員必須引起充分的重視，善于發現患者存在的心理問題，根據其年齡、受教育水平和性格特點等，選擇適當的心理輔導方法，發揮臨床護理工作的最大作用，減少患者的心理壓力，創建良好的護患關系，緩解可能出現的矛盾，促進護理工作的順利開展。

[1] 熊桂華，劉興山，孫慧麗. 循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果觀察[J]. 中國當代醫藥，2011，18（3）：86，89.

[2] 谷一梅，徐鳳玲. 心理護理在重癥急性胰腺炎患者ICU護理過程中的應用[J]. 大家健康（中旬刊），2013，7（10）：98-99.

[3] 李月嬋，潘海燕. 循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用[J].吉林醫學，2014，35（7）：1523-1524.

[4] 陳佳云，應杰萍，王亞芹，等. 重癥急性胰腺炎患者心理護理的研究進展[J]. 當代護士（中旬刊），2015（4）：3-4，5.

[5] 王娟，溫桂芬. 腸道清潔和早期腸內營養在重癥急性胰腺炎治療中的應用及護理[J].現代臨床護理，2008，7（6）：29-31.

[6] 陶海微. 連續性腎臟替代治療在ICU重癥急性腎功能衰竭中的應用及護理對策[J]. 當代醫學，2012，18（15）：7-8.

[7] 陸際平. 循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果觀察[J].大家健康（學術版），2014，8（22）：302-303.

[8] 吳新，張文萍. 循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用[J]. 中外醫療，2016，35（20）：158-161.

[9] 盛瀅，佟海霞，張蕾，等. 晚期腫瘤患者及家屬的心理干預對患者生活質量產生的影響分析[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（8）：260-261.

Application of Psychological Intervention in ICU Nursing for Severe Acute Pancreatitis

LUO Jinyan LIN Jie ICU, The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350000, China

Objective To investigate the effect of psychological intervention in the treatment of severe acute pancreatitis with ICU. Methods 60 cases of severe acute pancreatitis patients admitted to our hospital from March 2014 to March 2016 were selected as the research objects and randomly divided into control group and observation group, 30 cases in each group. Results After nursing intervention, the SAS and SDS scores of the observation group were (45.3 ± 2.2) points, (39.5 ± 1.2) points, the control group was (56.3 ± 2.7) points, (48.5 ± 1.7) points, the difference was statistically significant between two groups (P＜0.05). Nursing satisfaction of observation group was 96.67%, the nursing satisfaction of the control group was 70%, the difference was statistically significant between two groups (P＜0.05). Conclusion Psychological intervention is effective forpatients with severe acute pancreatitis.

Psychological intervention, Severe acute pancreatitis, ICU nursing

R473.5

A

1674-9308（2016）32-0249-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.143

福建醫科大學附屬第一醫院重癥醫學科，福建 福州350000