心理行為干預對美沙酮維持治療的吸毒人群療效的影響研究

文萬景

心理行為干預對美沙酮維持治療的吸毒人群療效的影響研究

文萬景

目的 探討心理行為干預對美沙酮維持治療的吸毒人群療效的影響。方法 選取2014年8月～2016年7月本中心收治的40例接受美沙酮維持治療的吸毒人員作為研究對象，隨機將期分為觀察組和對照組，對照組行單純護理干預，觀察組行心理行為干預。結果 兩組研究對象在堅持治療的比例上比較，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 在美沙酮維持治療的吸毒人員中實施心理行為干預能夠有效提升其治療持續(xù)性。

吸毒人員；美沙酮維持治療；心理行為干預

吸毒人群共同使用針具是現(xiàn)階段我國范圍內(nèi)艾滋病流行的主要原因，對該部分人群的干預作用，將直接影響到艾滋病傳播的抑制；據(jù)已有的文獻資料顯示美沙酮維持治療能夠有效降低吸毒人群艾滋病的傳播，對于社會的穩(wěn)定和傳染性疾病的控制具有一定的社會意義[1-2]；但在藥物使用過程中患者的依從性較差也是一個必須要面對及解決的問題，為保證美沙酮維持治療的效果，研究將以心理干預展開研究，通過中心收治的40例吸毒人員進行分組比較，探討其臨床價值，現(xiàn)將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年7月本中心收治的40例接受美沙酮維持治療的吸毒人員作為研究對象，其中男29例，女11例，平均年齡（38.1±2.6）歲；采用隨機性抽簽分組的方式將40例吸毒人員隨機分為觀察組（n=20）和對照組（n=20），實驗組，男14例、女6例，平均年齡為（37.9±3.3）歲；對照組，男15例、女5例，平均年齡為（38.4±2.6）歲，兩組吸毒人員的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理干預，觀察組實施心理行為干預，方法為：（1）集中干預，通過健康宣教的方式，將毒品的危害、美沙酮維持治療的必要性和意義告知吸毒人員，以提升其主觀重視；（2）個體干預，從臨床實踐來看，大部分吸毒人員在接受治療過程中由于個人實際情況的不同多會出現(xiàn)不同程度的負面心理，進而影響其治療依從性；針對這種情況醫(yī)護人員就應多與患者

進行溝通和交流，了解其在治療過程中的心理狀態(tài)變化[3]，有針對性的予以處理，對于擔心治療效果的患者，醫(yī)護人員可將美沙酮維持治療的效果以及成功治療的案例告知患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝毒品的信心；其次，絕大部分患者在治療中擔心自己會被社會所歧視，因而情緒狀態(tài)不穩(wěn)定，針對這種情況，護理人員可詳細向其介紹國家的相關政策，并在適當?shù)那闆r下借助患者的家屬和朋友等社會關系加入到心理干預中來，滿足患者在情感上的需求[4]；（3）家屬干預，國家政府對于毒品的打擊力度逐年提升，再加上部分患者家屬缺乏對于毒品治療的正確認識，因此同樣會出現(xiàn)各類負面心理，進而影響到患者的治療依從性；針對這種情況，醫(yī)護人員應將健康心態(tài)對于維持治療效果的積極影響告知家屬，叮囑其通過正確的方式給予患者心理支持和安慰[5]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者堅持治療的比例和健康知識達標率，從吸毒危害認知率、美沙酮維持治療重要性知曉率、危險及健康行為認知率3個方面著手比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組吸毒人員堅持治療率比較

觀察組堅持治療率為65.00%（13/20），對照組堅持治療率為40.00%（8/20），觀察組堅持治療率高于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=12.531 3，P=0.000 4）。

2.2 兩組吸毒人員健康知識達標率比較

觀察組健康知識達標率為75.00%（15/20），對照組健康知識達標率為50.00%（10/20）；兩組患者健康知識達標率比較，觀察組健康知識達標率高于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=13.333 3，P=0.000 2）。

3 討論

參照已有的文獻資料來看，從心理的角度對吸毒人群進行干預，并配合美沙酮維持治療，將醫(yī)學生物和心理綜合相結合，能夠從根本上提升患者對于治療的依從性，降低復吸率，進而使吸毒者能夠以全新的面貌回歸社會[6]。

從本次研究來看，隨著國家的宣傳力度加大，絕大多數(shù)吸毒者都能認識到吸毒對于自身和社會的危害，但吸毒者多會從別人或者社會方面尋找原因為自己吸毒進行辯解，心理干預的一大優(yōu)勢就在于能夠讓吸毒者正確認識到吸毒后個人應該對自身行為所承擔的責任[7]，并通過家屬和社會關系進行心理干預，提升其吸毒治療的信心，進而提高了抵制毒品的誘惑，提升了吸毒者的自我約束能力[8]。研究結果的數(shù)據(jù)比較現(xiàn)實，觀察組知識達標率和治療堅持率均優(yōu)于對照組（P＜0.05），提示了心理行為干預的臨床價值。

綜上所述，對于吸毒人群實施美沙酮維持治療并配合不同形式的心理行為干預，能夠從根本上改善吸毒者的治療依從性和戰(zhàn)勝毒品的信心。

[1] 張恒. 美沙酮維持治療海洛因依賴者的生存質量、藥物渴求及影響因素研究[D]. 長沙：中南大學，2009：44-45.

[2] 張媛，林鵬，李艷，等. 我國社區(qū)美沙酮維持治療者脫失影響因素的Meta分析[J]. 華南預防醫(yī)學，2012，38（3）：29-31.

[3] 馬謙壯，王冬磊，劉蘇峽，等. 綜合行為干預對美沙酮維持治療患者維持治療率的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（78）：58.

[4] 曹國原，張國強，趙常民. 心理干預對海洛因依賴者保持操守的影響[J]. 河北職工醫(yī)學院學報，2013，22（2）：44.

[5] 黃運坤. 心理行為干預對吸毒者美沙酮維持治療作用的研究概況[J]. 廣西醫(yī)學，2008，30（12）：1883-1884.

[6] 邱映明，李麗媛，陳潤成，等. 心理行為干預對美沙酮維持治療患者脫失率的影響[J]. 廣西醫(yī)學，2010，32（8）：953-954.

[7] 朱千，明杰，張光群，等. 心理行為干預對美沙酮門診病人生活質量的影響研究[J]. 現(xiàn)代預防醫(yī)學，2009，36（17）：3294-3296.

[8] 張光群，朱千，明杰，等. 心理行為干預對美沙酮維持治療病人生活質量的影響[J].中國藥物依賴性雜志，2009，18（2）：136-139.

The Effect of Psychological and Behavioral Intervention on Drug Users in Methadone Maintenance Treatment

WEN Wanjing Department of Mental Health, Skin Venereal Disease Control and Prevention Center of Haikou City, Haikou Hainan 570203, China

Objective To investigate the effect of psychological and behavioral intervention on the effect of methadone maintenance treatment on drug users. Methods 40 cases of drug users who received methadone maintenance treatment in our center from August 2014 to July 2016 were selected as research subjects and randomly divided into observation group and control group. The control group was treated with simple nursing intervention. Psychological behavior intervention in the observation group. Results Two groups were compared in the proportion of adherence to treatment, The observation group was better than control group (P＜0.05). Conclusion In the methadone maintenance treatment of drug addicts in the implementation of psychological and behavioral intervention can effectively improve the continuity of its treatment.

Drug addicts, Methadone maintenance treatment, Psychological behavior intervention

R642

A

1674-9308（2016）32-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.145

海南省海口市皮膚性病防治中心精神衛(wèi)生科，海南 海口570203