心理護(hù)理和人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中結(jié)合研究

張思

心理護(hù)理和人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中結(jié)合研究

張思

目的 評價心理護(hù)理、人性化護(hù)理結(jié)合應(yīng)用在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 對照組、觀察組各入選對象90例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予人性化的心理護(hù)理與融入心理護(hù)理的人性化護(hù)理。結(jié)果 觀察組各項指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予患者人性化的心理護(hù)理與融入心理護(hù)理的人性化護(hù)理，能有效提高骨科護(hù)理效果。

骨科；心理護(hù)理；人性化護(hù)理

骨科患者住院時間長，不同患者病情個體化差異較大，自護(hù)能力、護(hù)理需求、家庭支持情況存在較大的差異，特別是老年患者，便秘等并發(fā)癥發(fā)生率較高，為患者提供人性化的護(hù)理，以滿足個體化需求非常必要[1-2]。骨科患者多見骨折、骨慢性病，患者常有功能障礙，活動受限，骨折發(fā)病突然，正常生活、工作受到嚴(yán)重的影響，患者往往有較沉重的心理負(fù)擔(dān)，常出現(xiàn)急躁等負(fù)面情緒，給予心理護(hù)理非常必要。本次研究以2015年上半年收治的骨折患者作為研究對象，評價心理護(hù)理、人性化護(hù)理應(yīng)用效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）2015年上半年收治；（2）知情同意；（3）認(rèn)知精神正常；（4）年齡＞18歲；（5）家屬接受治療。共入選對象180例，其中男104例，女76例，年齡18～74歲、平均年齡（61.5±12.6）歲。上肢骨折34例、下肢骨折60例、髖部骨折86例；骨質(zhì)疏松性骨折45例，創(chuàng)傷性骨折135例；有骨折史11例；有手術(shù)史17例；據(jù)入院順序，采用隨機隊列法，將患者分為對照組、觀察組，每組各90例，兩組對象年齡、性別、骨折部位、手術(shù)類型等臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，包括體位管理、鎮(zhèn)痛、腫脹對癥護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理等。

觀察組：給予人性化護(hù)理、心理護(hù)理。

（1）人性化的心理護(hù)理：①心理護(hù)理應(yīng)充分尊重患者的意見，在時間安排上，應(yīng)充分考慮患者的現(xiàn)實情況，不要生硬，如患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的心理問題，表現(xiàn)出抗拒，不要立即進(jìn)行健康教育，可采用更人性化的護(hù)理方式，如讓患者自己安靜的呆一會，平復(fù)情緒后，再進(jìn)行針對性的心理護(hù)理；②心理護(hù)理的方法應(yīng)體現(xiàn)人性化，在不同的心理階段，采取不同的心理護(hù)理策略，如在心里波動期，據(jù)患者性格特征，采取不同的護(hù)理策略，如若患者喜靜、性格成熟穩(wěn)重、思維理性，可采用健康教育、書面健康教育為主，讓患者充分的理性思考，自我調(diào)整，若患者對醫(yī)師的依賴性較強，可多配合醫(yī)師做好專業(yè)的健康教育，幫助患者鎮(zhèn)定鎮(zhèn)靜，在患者心理接收期間，應(yīng)積極主動的溝通，了解患者想要什么、有什么顧慮，幫助患者盡快過渡到配合期，如患者對治療方式選擇仍存在顧慮，遲遲未下決心，應(yīng)做好引導(dǎo)，善用積極性的語言，如“您這樣的骨折，我們已經(jīng)收治成百上千例的，康復(fù)都挺好”，在患者積極配合階段，可減少心理干預(yù)的頻次，做好日常鼓勵即可；③注重解決焦點問題，把握重點，簡化心理干預(yù)內(nèi)容，如糖尿病足合并骨折患者擔(dān)心感染問題，需通過扎實的護(hù)理預(yù)防措施控制感染，增強患者信心[3]。

（2）融入心理護(hù)理的人性化護(hù)理：①轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，以患者為中心，將心理護(hù)理作為重點關(guān)注內(nèi)容；②注重滿足患者合理的需求，以體現(xiàn)出對患者的重視、關(guān)注，滿足被關(guān)注的心理需求；③對于無法滿足的需求，應(yīng)耐心解釋，減輕患者顧慮；④做好家屬的干預(yù)，指導(dǎo)家屬開展心理護(hù)理工作；⑤做好日常巡視的溝通工作，每日問詢患者有無需求[4]；⑥做好疼痛等癥狀的干預(yù)工作，采用更積極的措施減輕軀體癥狀，以減輕軀體癥狀帶來的應(yīng)激[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

患者出院前1天，自我效能感量表評分、焦慮自測（SAS）與抑郁自測（SDS）評分。收治到隨訪6個月時，不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以WPS xls數(shù)據(jù)表錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)學(xué)處理，計量資料以（±s）描述統(tǒng)計，組間比較采用t檢驗或方差分析，計數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組SAS（47.3±11.5）分、SDS（42.8±10.5）分高于觀察組（40.3±10.8）分、（37.5±8.4）分，對照組自我效能感（30.7±5.4）分低于對照組（35.1±3.0）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組并發(fā)癥發(fā)生率12.22%（11/90）、骨折愈合不佳11.11%（10/90），高于觀察組2.22%（2/90）、3.33%（3/90），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

骨折康復(fù)影響因素較多，患者良好的心理狀態(tài)、自護(hù)能力與家屬支持非常重要。近年來有關(guān)于心理護(hù)理、人性化護(hù)理在骨科中的應(yīng)用研究越來越越多，絕大多數(shù)研究都持肯定態(tài)度[6-7]。但從護(hù)理的內(nèi)涵上看，兩者存在諸多共通之處，心理護(hù)理可作為人性化護(hù)理的內(nèi)容，人性化護(hù)理可指導(dǎo)心理護(hù)理，解決既往心理護(hù)理過于生硬問題，提高心理護(hù)理的效果，同時生化人性化護(hù)理的內(nèi)涵[8]。本次研究中，觀察組采用融入心理護(hù)理的人性化護(hù)理、人性化心理護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組。

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Study on the Combination of Psychological Nursing and Humanistic Nursing in Department of Orthopedics

ZHANG Si Department of Orthopedics, The Fifth Hospital of Harbin City, Harbin Heilongjiang 150040, China

Objective To evaluate the application effect of psychological nursing and humanistic nursing in Department of orthopedics nursing. Methods The control group and the observation group were selected in 90 cases. The control group received routine nursing care, the observation

Department of Orthopedics, Psychological nursing, Humanistic nursing

R473

A

1674-9308（2016）32-0253-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.146

哈爾濱市第五醫(yī)院骨科，黑龍江 哈爾濱 150040

group were given humanistic nursing and humanistic nursing care. Results The indexes of the observation group were better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Humanistic nursing and humanistic nursing care has significant effect on the patient in Department of Orthopedics.