循證護理用于在心肌梗死患者并發心力衰竭護理的效果觀察

康淑榮

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循證護理用于在心肌梗死患者并發心力衰竭護理的效果觀察

康淑榮

【摘要】目的 探討循證護理在心肌梗死并發心力衰竭患者中的應用效果。方法 將114例心肌梗死并發心力衰竭患者隨機分為研究組（循證護理）與對照組（常規護理）。對比兩組搶救成功率和護理滿意度。結果 研究組搶救成功率、護理滿意度均高于對照組，結果差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 循證護理在心肌梗死并發心力衰竭患者中應用效果較好。

【關鍵詞】心肌梗死；心力衰竭；循證護理

心肌梗死發病率較高[1]，且多數患者極易出現心力衰竭等并發癥，增加死亡率[2]。在心肌梗死合并心力衰竭患者中，有效的對癥治療和積極的護理干預均有重要的作用[3]。本研究以114例心肌梗死并發心力衰竭患者為研究對象，探討循證護理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2013年10月～2015年10月本院收治的114例心肌梗死并發心力衰竭患者的一般資料，將其隨機分為研究組與對照組。所有患者均經臨床檢查確診，并自愿簽署知情同意書。研究組57例患者中，男30例，女27例；年齡53～80歲，平均年齡（61.6±11.3）歲。對照組57例患者中，男31例，女26例；年齡53～80歲，平均年齡（61.4±11.6）歲。研究組與對照組一般資料對比，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規護理，內容包括病情觀察、用藥指導等。研究組實施循證護理，內容包括：

1.2.1 成立循證護理小組 院方應成立專門循證護理小組，小組組長由護士長擔任，定期對小組成員進行循證護理知識和技能培訓。

1.2.2 制定循證護理方案 按照臨床護理經驗和患者具體情況，提出問題，進行匯總。在知網、萬方等數據平臺上查詢相關知識，進行歸納分析，結合患者具體情況，為其制定科學合理的護理方案。1.2.3 循證護理的實施 密切監測患者生命體征變化情況，一旦發現異常，立即報于醫生，進行積極處理；患者入院后，全面評估其心理狀態，了解其存在的心理問題，實施針對性心理疏導，消除患者負性情緒。選擇恰當的方式和內容對患者進行健康知識宣教，向患者介紹心力衰竭發病機制、治療方法及相關注意事項，提升患者對自身疾病的認識，促使其積極配合治療；指導患者遵醫囑科學、合理服用藥物，避免擅自增減藥量；指導患者形成良好飲食習慣，叮囑其多食用清淡、易消化、低熱量的食物；按照患者具體情況，指導其進行適量功能鍛煉。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者搶救成功率；以自制問卷調查患者護理滿意度[4]，采取百分制，評分包括滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統計學分析

利用SPSS 18.0軟件對數據進行統計分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者搶救成功率對比

研究組搶救成功率為96.5%（55/57），高于對照組的73.7% （42/57），結果差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組護理滿意度為96.5%：32例滿意，23例基本滿意，2例不滿意。對照組護理滿意度為75.4%：18例滿意，25例基本滿意，14例不滿意。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

心肌梗死是因患者冠狀動脈突發阻塞，致使心肌供血出現異常，導致局部心肌出現缺血性損傷和壞死的疾病[5]。部分心肌梗死患者往往會出現心力衰竭等并發癥，增加臨床治療難度，提升死亡率[6]。有研究認為，在心肌梗死并發心力衰竭患者中實施良好的護理干預，能有效提升患者依從性，改善預后[7]。

循證護理是在詢證醫學觀點上形成和發展起來的，是一種新型護理理念[8]。循證護理強調在護理工作中，按照存在的具體問題，充分參考最新研究資料，并結合患者具體情況，制定科學性護理措施。真實可靠的科學依據是循證護理的基礎，能有效避免傳統護理的經驗性和盲目性，提升護理質量，改善護理效果。

本研究對研究組實施循證護理，并以同期實施常規護理的患者作為對照。所采用的循證護理措施包括按照患者具體情況和以往護理中積累的經驗，提出護理過程中存在的實際問題。借助網絡數據平臺對這些問題的發生原因和解決方法進行搜索，并歸納總結。然后結合患者具體情況，為其制定科學合理的護理措施。本研究結果顯示，研究組患者的搶救成功率、護理滿意度均高于對照組（P＜0.05）。結果表明，詢證護理在心肌梗死并發心力衰竭患者中有著較好的臨床效果，能提升患者搶救成功率和護理滿意度，改善患者預后。

綜上所述，心肌梗死并發心力衰竭患者實施循證護理，能獲得較好應用效果。

參考文獻

[1]李麗.心肌梗死患者并發心力衰竭患者應用循證護理的臨床分析[J].中國農村衛生，2015（4）：12.

[2]王玉嬌.循證護理用于心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的效果分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（23）：224-225.

[3]姜彩虹.循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（26）：221-222.

[4]莫薇.循證護理在心肌梗死并發心力衰竭患者中的應用效果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（10）：155-156.

[5]喬燕燕.心肌梗死患者并發心力衰竭實施循證護理的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（67）：219.

[6]孫環，王秋玲，劉其可，等.循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2015，7（30）：226-227.

[7]楊曉輝.循證護理在心肌梗死并發心力衰竭患者中的應用[J].中國繼續醫學教育，2015，7（32）：251-252.

[8]洪梓玲.循證護理在心肌梗死并發心力衰竭患者護理中的應用觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（18）：6-7.

作者單位： 136200 遼源礦業集團有限責任公司職工總醫院內科

Observation of the Effect of Evidence-based Nursing for Care of Patients With Myocardial Infarction Complicated With Heart Failure

KANG Shurong, Department of internal medicine, General Hospital of Liaoyuan mining Refco Group Ltd., Liaoyuan 136200, China

[Abstract]Objective To explore the effectof application of evidence-based nursing in caring patients with myocardial infarction complicated with heart failure.Methods 114 cases of patients with myocardial infarction complicated with heart failure were randomly divided into study group (evidence-based nursing) and control group (routine nursing).The success rate of rescue and the degree of nursing satisfaction about two groups were compared.Results The success rate and the degree of nursing satisfaction of the study group were higher than that of the control group.There were significant differences about results (P＜0.05).Conclusion The effect of application of evidence-based nursing in patients with myocardial infarction complicated with heart failure is significant.

[Key words]Miocardial infarction, Heart failure, Evidence-bases nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.172

【文章編號】1674-9308（2016）07-0245-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A