中醫護理老年腦卒中的患者便秘效果分析

徐英 烏魯瑪

?

中醫護理老年腦卒中的患者便秘效果分析

徐英 烏魯瑪

【摘要】目的 觀察分析中醫護理老年腦卒中患者便秘的效果。方法 選取我科2014年5月～2015年5月共收治的100例老年腦卒中患者為研究對象，隨機分成兩組，對照組采用常規護理，實驗組給予中醫護理，分析總結兩組患者便秘的發生率。結果 經研究分析可知，實驗組發生便秘3例（6.00%），對照組發生便秘8例（16.0%），兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對老年腦卒中患者進行中醫護理可有效降低患者便秘的發生率。

【關鍵詞】中醫護理；老年腦卒中；便秘

老年腦卒中又稱腦血管意外，是腦中風（cerebral apoplexy）的學名，是老年人因各種病因使腦血管發生病變從而導致腦功能缺損的一類疾病的總稱[1]。便秘（constipation）是指排便頻率減少，1周內大便次數少于2～3次，或者2～3天才大便1次，糞便量少且干結時則稱為便秘[2]。便秘患者在排便時可有左腹痙攣性痛與下墜感，部分患者會有口苦、食欲下降、腹脹、下腹不適、排氣多或有頭暈、頭痛、疲乏等神經官能癥狀，但一般都較為輕微。便秘情況若得不到有效的控制，會對患者的身體健康與生活質量產生嚴重的負面影響[3]。回顧性分析我院2014年5月～2015年5月共收治的100例老年腦卒中患者的臨床資料，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2014年5月～2015年5月共收治的100例老年腦卒中患者為研究對象，隨機分成實驗組50例與對照組50例，實驗組男24例,女26例，年齡53～74歲, 平均年齡（61.21±5.67）歲。對照組男21例,女29例，年齡56～77歲，平均年齡（65.45±5.12）歲。本組患者中腦梗死61例，占61%，腦出血18例，占18%。蛛網膜下腔出血21例，占21%。兩組在年齡、性別及病程等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，實驗組在常規護理的基礎上給予中醫護理。常規護理包括：（1）做好衛生宣教。護理人員要主動將排便的重要性、腦卒中和便秘的關系以及發生便秘的危害詳細告知患者，增強其心理重視程度。（2）注意控制飲食。建議患者選擇易消化以及營養豐富、纖維素含量多的食物；叮囑鼻飼患者以青菜等含粗纖維的食物為主，促進消化，增強胃腸蠕動。（3）提供適宜的排便環境。護理人員應指導患者選擇適當的姿勢，并為其提供單獨隱蔽的環境和充裕的排便時間等。中醫護理包括；（1）針灸。疏調腸腑氣機，以導便通秘。常選大腸俞穴、天樞穴、支溝穴和上巨虛穴等。實秘以瀉，虛秘以補[4]。（2）穴位按摩：護理人員應推拿中脘穴、足三里、三陰交和支溝等穴位。穴位刮痧臍部以及骶尾部, 有利于氣虛便秘者[5]。（3）腹部按摩：護理人員應每天堅持給患者做腹部按摩，以刺激刺激腸蠕動，促進排便。中醫上以逆時針方向為補, 順時針方向為瀉,故在按摩時應從右下腹開始，從上向左再向下，以順時針方向按摩，即順著升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸的方向進行按摩，每日2～3次，每次10～20下[6]。（4）配合使用中藥湯劑：每日1劑，早晚分服。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的便秘情況，對比兩組患者的便秘發生率。

1.4 統計學分析

利用SPPSS 18.0統計學軟件對實驗中所有的數據進行統計并分析，計量數據用（均數±標準差）表示，當P＜0.05時，說明差異具有統計學意義。

2 結果

經研究分析可知，實驗組發生便秘3例（6.00%），對照組發生便秘8例（16.0%），兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年腦卒中，即腦血管意外，是腦中風的學名，特點大多為起病急驟和局灶神經功能出現缺失。是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病，因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征，又可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中[7]。便秘是指排便頻率減少，1周內大便次數少于2～3次，或者2～3天才大便1次，糞便量少且干結時則稱為便秘。但有少數人平素一貫是2～3天才大便1次，且大便性狀正常，此種情況不視為是便秘；對同一人來說，若大便由每天1次或每2天1次變為2天以上或更長時間時，應視為便秘。護理人員對便秘患者應給予足夠的重視，以方便尋找發生便秘的原因[8]。便秘患者在排便時可有左腹痙攣性痛與下墜感，部分病人會有口苦、食欲下降、腹脹、下腹不適、排氣多或有頭暈、頭痛、疲乏等神經官能癥狀，但一般都較為輕微。便秘情況若得不到有效的控制，會對患者的身體健康與生活質量產生嚴重的負面影響

本實驗給予對照組以常規護理，實驗組在常規護理的基礎上給予中醫護理，分析比較后得出，實驗組患者便秘的發生率小于對照組，這說明對老年腦卒中患者進行中醫護理可有效降低患者便秘的發生率

綜上所述，對老年腦卒中患者進行中醫護理可有效改善患者便秘的癥狀，緩解了患者的痛苦。

參考文獻

[1]張小燕，蘇永靜，張振路，等.腦卒中患者便秘的影響因素及對策[J].現代護理，2007， 13（2）：161-163.

[2]許穎，胡秀芳，皮愛萍.護理干預對老年臥床患者便秘的影響[J].護理研究，2009，26（1）：371-372.

[3]蘇永靜，張小燕，曾進勝，等.卒中后便秘對急性出血性腦卒中患者預后的影響[J].護理學報，2007，14（9）：4-6.

[4]黃春連，楊春花，趙麗芹，等.心理干預及跟蹤健康教育對腦卒中患者遠期病死率的影響[J].護理學雜志，2005，20（19）：50.

[5]張冬玲.腦血管病人便秘的護理[J].中國實用神經疾病雜志，2007，10（6）：144-145.

[6]王艷華.腦卒中患者便秘訓練方法及效果分析[J].中國實用神經疾病雜志，2006，9（4）：156.

[7]梁潔敏.口服甘露醇治療腦出血致偏癱患者便秘效果觀察[J].現代臨床護理，2008，7（2）：38-39.

[8]陳長香，王靜，李建民，等.運動與老年人發生便秘的相關性分析[J].中國老年性雜志，2008，28（6）：613-614.

·心理護理·

作者單位： 833400博樂，新疆博州人民醫院

Effect of Constipation in Elderly Patients With Stroke in Traditional Chinese Medicine Nursing

XU Ying WU Luma, Xinjiang Bozhou people's hospital, Bole 833400, China

[Abstract]Objective To analyze the observation and analysis of TCM nursing in elderly cerebral stroke patients with constipation effect.Methods 100 cases of senile cerebral stroke patients were selected as the object of study were randomly divided into two groups in our hospital from May 2014 to May 2015, the control group received routine nursing care, the experimental group given TCM nursing, analyzed and summarized the incidence rate of two groups of patients with constipation.Results The study shows that the experimental group had constipation in 3 cases (6.00%) occurred in the control group, 8 cases of constipation (16.00%), the two groups, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion For elderly patients with stroke in nursing can effectively reduce the incidence rate of patients with constipation.

[Key words]Chinese medicine nursing, Elderly stroke, Constipation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.173

【文章編號】1674-9308（2016）07-0246-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A