非典型抗精神病藥物聯合丙戊酸鈉治療雙相躁狂的療效及安全性分析

金麗娜

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非典型抗精神病藥物聯合丙戊酸鈉治療雙相躁狂的療效及安全性分析

金麗娜

【摘要】目的 分析非典型抗精神病藥物聯合丙戊酸鈉治療雙相躁狂的療效及安全性。方法 回顧性選取雙相躁狂患者67例臨床資料，分為給予非典型抗精神病藥物聯合丙戊酸鈉治療的研究組（38例），給予丙戊酸鈉治療的對照組（29例），觀察比較兩組相關效果指標及臨床療效。結果 研究組各相關效果指標均優于對照組（P＜0．05）；且研究組總有效率92．10％高于對照組總有效率72．41％，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 非典型抗精神病藥物喹硫平聯合丙戊酸鈉治療雙相躁狂的療效確切。

【關鍵詞】雙相躁狂；非典型抗精神病藥物；丙戊酸鈉

作者單位：哈爾濱市第一專科醫院康復一療科，黑龍江 哈爾濱 150056

雙相躁狂屬于精神科臨床上常見的疾病類型，情緒高漲、容易激惹或者情緒低落是雙相躁狂的主要表現，患者情緒波動較大，容易影響其人際交往和工作效率甚至導致自殺。因此本文主要對采用非典型抗精神病藥物喹硫平聯合丙戊酸鈉治療雙相躁狂的療效及安全性效果進行回顧性分析，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析67例雙相躁狂患者臨床資料，均符合關于精神障礙疾病診斷及分類標準。根據治療方法不同，分為研究組（38例）和對照組（29例）。研究組男女比例21：17，年齡22～53歲，平均年齡（42.35±4.61）歲；病程3個月～3年，平均病程（2.01±0.5）年；對照組男女比例18 ：11，年齡21～55歲，平均年齡（43.27±5.14）歲；病程5個月～2年，平均病程（1.43±0.36）年；兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

兩組患者治療前一周均停止服用所有抗精神病藥物。給予對照組丙戊酸鈉（湖南省湘中制藥有限公司，規格：200 mg/片）口服，起始劑量為200 mg/次，3次/d；觀察組給予非典型抗精神病藥物聯合丙戊酸鈉，非典型抗精神病藥物采用喹硫平（湖南洞庭藥業股份有限公司，規格：100 mg/片）口服，起始劑量為100 mg/次，3次/d；同時給予患者心理護理，兩組均治療2個月。

1.2觀察和評定標準

觀察比較兩組相關效果指標：躁狂量表（BRMS）、執行能力表（WCST）、以及外顯攻擊行為量表（MOAS）；評分標準：臨床療效分為，無效、顯效和有效；總有效率（％）=顯效率+有效率［1］。

1.3統計學方法

研究數據均采用統計學軟件SPSS 17.0進行分析，計量資料以（均數±標準差）（±s）表示，計數資料以（％）表示，采用χ2檢驗，組間采用配對t檢驗，當P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組相關效果指標情況

研究組BRMS（11.14±2.36）分、WCST（191.46±49.67）分和MOAS（5.42±0.32）分；對照組BRMS（15.71±2.61）分、WCST（157.45±37.62）分和MOAS（10.01±0.45）分；由數據可看出，研究組相關效果指標均優于對照組，兩組差異具有統計意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者臨床療效比較

研究組顯效率36.84％（14/38）、有效率55.26％（21/38）；對照組顯效率31.03％（9/29）、有效率41.38％（12/29）；研究組總有效率92.10％優于對照組總有效率72.41％，兩組差異具有統計意義（P＜0.05）。

3　結論

奎硫平作為治療躁狂癥的首選心境穩定劑，可以有效預防患者雙相情感交替發作［2］。本研究中，研究組采用的非典型抗精神病藥物指喹硫平與丙戊酸鈉聯用治療雙相躁狂，通過與對照組治療效果比較，結果表明喹硫平與丙戊酸鈉聯用治療效果顯著優于單一藥物。分析原因考慮可能為丙戊酸鈉多用于治療急性狂躁焦慮癥狀，療效顯著，單一使用則起效慢且容易產生不良反應。醫學上針對雙相躁狂，喹硫平對抑制其攻擊行為最有效，由于毒性較大，中毒現象頻繁，故此藥不作為臨床用藥。而聯用此兩種藥物，能充分發揮各自功效，丙戊酸鈉可以有效抑制喹硫平毒性，喹硫平又可以減少丙戊酸鈉的不良反應，此兩種藥聯用，發揮的功效在臨床中較顯著［3-5］。

同時本研究結果顯示，研究組相關結果均優于對照組，差異具有統計意義，表明奎硫平聯用丙戊酸鈉，能有效抑制患者心理情緒波動，牽制雙相情緒轉變。同時比較療效結果顯示，研究組總有效率92.10％高于對照組總有效率72.41％，差異有統計學意義。表明奎硫平聯合丙戊酸鈉治療雙相躁狂，治療效果優于單一藥物，安全性較強，能有效幫助患者改善病情，縮短恢復時間，適用于精神病臨床治療中。受例數的限制和其他外界因素的影響，該研究尚未對患者在治療中可能出現的不良反應作出分析，還有待進一步研究與探討。

綜上所述，采用非典型抗精神病藥物聯合丙戊酸鈉治療雙相躁狂的療效確切，能有效改善患者病情，緩解其情緒壓力。

參考文獻

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［4］董佳麗，常艷玲，黃震，等． 新型非典型抗精神病藥物的應用及研究進展［J］． 上海醫藥，2015，36（7）：53-56．

［5］劉琳． 精神病性癥狀的穩定期雙相障礙Ⅰ型患者認知功能MoCA評估及相關因素分析［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7 （13）：73-74．

Efficacy and Safety Analysis of Atypical Antipsychotics Combined With Sodium Valproate Treatment of Bipolar Mania Therapy

JIN Li’na The 1stRehabilitation department， Harbin First Specialist Hospital， Herbin Heilongjiang 150056， China

［Abstract］Objective Combined analysis of atypical antipsychotic treatment of bipolar mania valproate treatment efficacy and safety. Methods Select retrospective clinical data in patients with bipolar mania treatment，67 cases of atypical antipsychotics administered into the joint study of valproate therapy group （38 cases）， administered sodium valproate treatment control group （29 cases）， To compare the two groups of related performance metrics and clinical efficacy. Results Relevant performance metrics study group were significantly better than the control group （P＜0.05）， and the total study group was significantly higher than 92.10％ total efficiency of 72.41％， a statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusion Atypical antipsychotic quetiapine combined with sodium valproate therapy efficacy of the treatment of bipolar mania exact.

［Key words］Bipolar mania treatment， Atypical antipsychotics， Valproate

【中圖分類號】R971

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0125-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．090