不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年人肺炎的臨床分析

曹常娣

?

不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年人肺炎的臨床分析

曹常娣

【摘要】目的 探究不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年人肺炎的臨床效果。方法 選取我院2014年7月～2015年8月收治的183例老年肺炎患者，按照不同劑量劃分成A、B、C組，各61例。A組、B組、C組分別通過90 mg、300 mg和900 mg的鹽酸氨溴索治療，對比不同劑量治療前、后咳嗽和咳痰臨床癥狀、臨床療效。結(jié)果 C組臨床總有效率96．92％，高于A組的治療總有效率70．49％、B組的總有效率81．97％，P＜0．05。三組臨床癥狀變化比較，差異具有統(tǒng)計學意義，P ＜0．05。結(jié)論 老年肺炎經(jīng)大劑量的鹽酸氨溴索治療，臨床療效顯著。

【關鍵詞】不同劑量；鹽酸氨溴索；老年肺炎；臨床療效

作者單位：山東棗莊市棗莊礦業(yè)集團滕南醫(yī)院柴里分院內(nèi)二科，山東棗莊277519

肺炎屬于臨床內(nèi)科老年患者比較多發(fā)的病癥之一，易導致患者發(fā)生咳痰、無力等臨床癥狀，對患者生活質(zhì)量、生存質(zhì)量均構(gòu)成嚴重的影響。本次研究，選取近年來我院收治的183例老年肺炎患者，觀察其通過不同劑量的鹽酸氨溴索治療的效果，并對其在老年人肺炎治療中的應用價值進行分析，現(xiàn)進行具體的報道。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院近年來收治的183例老年肺炎患者，作為本次研究的患者。隨機分成A、B、C組，各61例，所有患者均沒有通過其他祛痰藥物治療，排除鹽酸氨溴索過敏者、病發(fā)嚴重心、肝、腎功能不全者。A組男、女各34例、27例；年齡60～80歲，平均（70.7±4.3）歲。B組男、女各32例、29例；年齡62～80歲，平均（71.5±4.4）歲。C組男、女各30例、31例；年齡64～82歲，平均（73.2±4.6）歲。三組性別、年齡比較，差異均無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法

A組經(jīng)90 mg的鹽酸氨溴索（河北愛爾海泰制藥有限公司；國藥準字：H20113062）治療，B組給予300 mg的鹽酸氨溴索治療，C組通過900 mg的鹽酸氨溴索治療。3組患者均添加0.9％的生理鹽水（北京天壇生物制品股份有限公司；國藥準字：S10870001），均實行慢速靜脈滴注，每日2次，治療時間為1 w，且1 w為一個療程。

1.3觀察指標

觀察、比較三組患者痰液性質(zhì)、痰量和咳嗽變化情況，以及臨床療效。

1.4療效評判

臨床癥狀評分標準：無痰、無咳嗽0分；痰液為稀薄、白色裝，間斷咳嗽1分；痰液黏稠為白色，同時晝夜痰量在50～100 ml為2分；痰液黏稠、黃色，且晝夜痰量在100 ml以上，3分。

顯效：臨床癥狀評分降低2分；有效：臨床癥狀評分降低1分；無效：臨床癥狀評分沒有任何變化，或是更加嚴重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100％。

1.5統(tǒng)計學處理

通過SPSS 17.0軟件對本次臨床觀察的所有實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗分析計量數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率（％）為單位，比較采用χ2檢驗，若P＜0.05，則說明實驗數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1三組臨床療效的對比

A組顯效、有效、無效各18例、25例、18例，B組顯效、有效、無效各34例、16例、11例，C組顯效、有效、無效各55例、4例、2例。A、B、C組的治療總有效率分別為：70.49％（43/61）、81.97％（50/61）、96.92％（59/61），差異均具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2三組痰液性質(zhì)、痰量、咳嗽程度比較

A組痰液性質(zhì)、痰量、咳嗽程度顯效、有效、無效各為：22例、28例、11例，25例、26例、10例，18例、30例、13例；B組痰液性質(zhì)、痰量、咳嗽程度顯效、有效、無效各為：32例、21例、8例，31例、24例、6例，27例、26例、8例；C組痰液性質(zhì)、痰量、咳嗽程度顯效、有效、無效各為：41例、18例、2例，44例、14例、3例，33例、27例、1例。

A組痰液性質(zhì)總有效率81.97％（50/61），痰量總有效率83.61％ （51/61），咳嗽程度總有效率78.69％（48/61）；B組痰液性質(zhì)總有效率86.89％（53/61），痰量總有效率90.16％（55/61），咳嗽程度總有效率86.89％（53/61）；C組痰液性質(zhì)總有效率96.72％ （59/61），痰量總有效率95.08％（58/61），咳嗽程度總有效率98.36％（60/61）；組間比較，差異均具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3　討論

老年肺炎，屬于老年人群比較多發(fā)的病癥之一，這類病癥痰液的增多、引流不暢，均會促使患者病情更加嚴重［1］。嚴重的情況還會使得患者產(chǎn)生窒息死亡等情況，為此應做好患者痰液排出的工作［2］。

本次研究，對老年人肺炎采取不同劑量的鹽酸氨溴索治療，這類藥物為動力型祛痰的藥物，主要的作用機制：促使痰液粘性、彈性正常，并可提高患者膠溶層深度，利于纖毛功能充分的發(fā)揮，利于使得痰液排出；同時，可有效的降低患者支氣管出現(xiàn)的高反應，對肺泡細胞合成、分泌細胞表面活性物質(zhì)構(gòu)成直接的刺激，能夠有效避免肺泡出現(xiàn)萎陷情況，進而促使患者肺順應性加強［3］；對脂質(zhì)氧化抑制的階段，可對炎癥介質(zhì)組織胺和白三烯釋放情況進行抑制，可直接控制炎癥反應［4］。本次研究結(jié)果顯示，900 mg的鹽酸氨溴索臨床療效，高于90 mg、300 mg鹽酸氨溴索的療效，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。三組痰液性質(zhì)、痰量、咳嗽程度進行比較，C組痰液性質(zhì)、痰量、咳嗽程度有效率優(yōu)于B組和A組，且B組高于A組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。由此能夠看出，大劑量的鹽酸氨溴索對老年肺炎進行治療，臨床療效較好，且可有效的改善患者的痰液性質(zhì)、痰量、咳嗽程度。

總之，老年人肺炎經(jīng)大劑量的鹽酸氨溴索治療，臨床療效顯著，同時能夠有效的改善患者的臨床癥狀，促使患者痰液性質(zhì)、咳嗽獲得較好的改善效果，利于患者充分將痰液咳出，及早恢復健康，提高生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。

參考文獻

［1］左慧君． 不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年人肺炎的療效［J］．健康導報（醫(yī)學版），2015，9（20）：86．

［2］曹衛(wèi)東． 不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的療效研究［J］．臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（22）：4573，4576．

［3］羅江萍，陳展偉，劉志偉． 不同劑量氨溴索治療支氣管肺炎的對比研究［J］． 北方藥學，2015，12（6）：52．

［4］馬麗娟． 不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床療效的觀察［J］． 糖尿病新世界，2015（12）：82-83．

Clinical Analysis of Different Doses of Ambroxol Hydrochloride in Treatment of Senile Pneumonia

CAO Changdi The 2ndInternal Medicine department， Chaili branch， Tengnan Hospital of Zaozhuang Mining Group， Zaozhuang Shandong 277519， China

［Abstract］Objective To explore different dose ambroxol treatment of senile pneumonia of clinical effect. Methods In our hospital from July 2014 to August 2015， 183 cases of elderly patients with pneumonia were divided into A， B and C groups according to different doses， each of 61 cases. In group A， group B and group C respectively through 90 mg， 300 mg and 900 mg ambroxol hydrochloride treatment， comparison of different doses of treatment before， cough after and sputum clinical symptoms，clinical efficacy. Results Group C total effective rate of 96.92％， the total effective rate was significantly higher in the group A 70.49％， group B's total effective rate 81.97％， P＜0.05. Three groups of symptoms varies significantly， P＜0.05. Conclusion Pneumonia in the elderly by large dose of ambroxol hydrochloride in the treatment of the clinical curative effect.

［Key words］Different doses of ambroxol hydrochloride， Elderly，Pneumonia， Clinical curative effect

【中圖分類號】R974

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0148-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．107