優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病護(hù)理的效果分析

劉麗娜

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病護(hù)理的效果分析

劉麗娜

【摘要】目的 剖析冠心病應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 將78例冠心病患者隨機(jī)等分成研究組與對照組。前者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，后者給予常規(guī)護(hù)理。觀察并比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組護(hù)理滿意度及SAS評分優(yōu)于對照組，P＜0．05。結(jié)論 冠心病應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，利于患者良好心態(tài)的維持及護(hù)理質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；SAS；冠心病

作者單位：哈爾濱理工大學(xué)醫(yī)院心電室，黑龍江 哈爾濱 150080

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我科2014年6月～2015年11月，接收的冠心病患者共78例。本研究所選患者都經(jīng)心電圖、冠狀動(dòng)脈CT及血液學(xué)檢查確診，且有如下表現(xiàn)：心率增加；氣短；胸骨后悶痛；心悸。借助電腦隨機(jī)盲法，將78例患者均分成研究組與對照組。研究組男22例，女17例；年齡49～82歲，平均（60.4±5.3）歲；病程1～6年，平均（2.5±1.1）年。對照組男21例，女18例；年齡50～83歲，平均（60.6±5.4）歲；病程1.5～7年，平均（2.8±1.0）年。兩組入院時(shí)基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)［1-2］

（1）肝腎功能障礙者。（2）有精神疾病或語言交流障礙者。（3）惡性腫瘤者。（4）老年癡呆者。（5）未簽署知情同意書者。

1.3方法

1.3.1研究組 采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理［3-4］：（1）專科護(hù)理：①糾正不良生活行為，叮囑患者需嚴(yán)禁煙酒。結(jié)合疾病治療要求，為患者制定最佳的飲食方案，并告知其需嚴(yán)格控制每日主食的進(jìn)食量，少食或不食高脂及高鹽的食物，可適當(dāng)增加富含高纖維的食物，比如：新鮮蔬菜；燕麥；水果。②向患者強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)服藥的重要性，同時(shí)給予其用藥方面的指導(dǎo)，防止藥物錯(cuò)用等不良事件的發(fā)生。③教給患者自我監(jiān)測血壓、血糖以及體重的方法，告知其需定期測量上述相關(guān)指標(biāo)，并作相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄，以掌握病情的變化，增強(qiáng)患者自我管理意識(shí)。（2）心理干預(yù)：積極溝通，了解患者心態(tài)變化，尊重并盡可能的包容患者。當(dāng)患者有不良情緒出現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)給予心理輔導(dǎo)。向患者講述臨床成功治愈案例，增強(qiáng)其自信心，提高治療依從性。加強(qiáng)病房巡視力度，適當(dāng)給予言辭上的安慰與鼓勵(lì)，并耐心解答患者提出的每一個(gè)問題，幫助其消除內(nèi)心的疑慮。（3）基礎(chǔ)護(hù)理：全面落實(shí)早晚間的護(hù)理工作。每日定時(shí)打掃病室環(huán)境，清理雜物，整理床鋪，并行病室空氣消毒處理，維持病房環(huán)境的干凈、整潔，防止交叉感染。針對能自理者，可適當(dāng)給予其生活上的幫助，比如：輔助進(jìn)食；協(xié)助翻身。針對不能自理者，需向其提供最全面的護(hù)理服務(wù)，如：加強(qiáng)皮膚與口腔的護(hù)理力度，預(yù)防褥瘡。（4）針對性護(hù)理：①監(jiān)測患者基礎(chǔ)體征，給予心電監(jiān)護(hù)以及吸氧輔助治療。執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格無菌操作，并遵循三原則（輕、準(zhǔn)、柔）。發(fā)放檢查單給患者，并告知其檢查的內(nèi)容、流程、目的、注意事項(xiàng)及意義，提高患者參與檢查的積極性。針對特殊藥物的使用，需先對患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，然后再明確其是否能應(yīng)用此藥物，并確定用藥的方法及劑量。指導(dǎo)患者用藥后，觀察有無不良反應(yīng)。②告知患者冠心病的危險(xiǎn)因素（如，肥胖；血脂異常；吸煙），幫助其形成良好的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識(shí)，并達(dá)到預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的目的。向患者詳細(xì)講述疾病相關(guān)知識(shí)，提高其認(rèn)知度及參與治療的積極性。③結(jié)合患者疼痛情況（如：部位；持續(xù)時(shí)間；誘因），準(zhǔn)確評估其疼痛程度，并采取最佳的手段幫助患者緩解疼痛，如：音樂療法；做深呼吸運(yùn)動(dòng)。（5）康復(fù)護(hù)理：評估患者病情，并結(jié)合其基本情況，合理為患者制定最佳的康復(fù)訓(xùn)練方案，以通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方式，達(dá)到提高患者機(jī)體免疫力、促進(jìn)病情康復(fù)以及縮短住院時(shí)間的目的。訓(xùn)練前，告知患者訓(xùn)練的注意事項(xiàng)，避免意外事件的發(fā)生給患者造成傷害，如：訓(xùn)練前嚴(yán)禁飽餐亦或者是喝具有刺激性的飲料；訓(xùn)練后不能立即沐浴。

1.3.2對照組 采取常規(guī)護(hù)理：病情觀察；處理異常情況；用藥指導(dǎo)。

1.4臨床觀察指標(biāo)

（1）利用“焦慮自評量表（SAS）［5］”，評估患者心理狀態(tài)。得分越高，提示焦慮程度越嚴(yán)重。（2）采取院制滿意度調(diào)查表，對兩組患者實(shí)施調(diào)查。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行綜合分析，比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組護(hù)理后的SAS評分為（40.9±3.7）分，對照組為（58.6±5.3）分。研究組低于對照組，P＜0.05。研究組護(hù)理滿意度為97.44％（38/39），對照組為79.49％（31/39）。研究組高于對照組，P＜0.05。

3　討論

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于臨床新護(hù)理模式，其核心為“以人為本”，側(cè)重于對患者進(jìn)行精神、社會(huì)以及心理等方面的護(hù)理。研究發(fā)現(xiàn)［6-7］，冠心病者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅利于其病情的良好控制，同時(shí)還能維持患者心態(tài)的穩(wěn)定，減少護(hù)患糾紛。本研究，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的研究組，其焦慮程度以及護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，P＜0.05。故臨床上可將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式作為冠心病臨床護(hù)理的一種主要手段。

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The Effect Analysis of High Quality Nursing Applied to Coronary Heart Disease

LIU Li’na ECG room， Harbin University of Science and Technology hospital， Harbin Heilongjiang 150080， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of application of high quality nursing coronary heart disease. Methods 78 cases of coronary heart disease randomly divided into research group and the control group. The former gives high quality nursing， latter given routine care. Observe and compare the nursing effect of the two groups. Results Team nursing satisfaction and SAS score was better than control group， P＜0.05. Conclusion Coronary heart disease application quality care， good mentality for patients tobook=216,ebook=227maintain and improve nursing quality.

［Key words］High quality nursing care， SAS， Coronary heart disease

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0215-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．155