優質護理在胸外科手術患者中的應用效果觀察

關愛華

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優質護理在胸外科手術患者中的應用效果觀察

關愛華

【摘要】目的 探討優質護理在胸外科手術患者中的應用效果。方法 選取大慶市第四醫院胸外科在2013年5月～2015年5月接受手術治療的患者84例為研究對象，根據護理方式的不同，將患者分為兩組，觀察組42例（實施常規護理）和對照組42例（實施優質護理）。對兩組患者并發癥發生率及護理滿意度進行比較。結果 觀察組患者并發癥發生率為2．4％，低于對照組的16．7％，兩組相比差異有統計學意義，P＜0．05（χ2=4．973 7，P=0．025 7），觀察組護理滿意度為95．2％，高于對照組的78．6％，差異有統計學意義，P＜0．05（χ2=5．125 8， P=0．023 6）。結論 在胸外科開展優質護理，可以減少術后并發癥的發生率，提高護理服務的滿意度。

【關鍵詞】胸外科手術患者；優質護理；焦慮；并發癥；護理滿意度

作者單位：黑龍江省大慶市第四醫院外科，黑龍江 大慶163712

由于胸外科患者大多發病突然，病情嚴重，手術創傷大，術后并發癥多，需要我們為患者提供優質的護理服務，確保手術的安全性及手術效果。本文選取大慶市第四醫院胸外科在2013年5月～2015年5月接受手術治療的患者84例為研究對象，并采取隨機分組的形式，實施不同的護理方法，以探討優質護理在胸外科手術患者中的應用效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

入組患者為84例，來自于大慶市第四醫院胸外科，住院時間為2013年5月～2015年5月。包括胸部損傷50例，肺部癌18例，食管癌16例。根據護理方式的不同，將患者分為兩組，觀察組42例（實施常規護理）和對照組42例（實施優質護理）。觀察組包括男患者28例，女患者14例，年齡25～72歲，平均年齡為（45.3±4.5）歲；對照組包括男患者30例，女患者12例，年齡27～70歲，平均年齡為（45.8±5.1）歲；兩組患者的個人資料、病種及病情相比，差異無統計學意義，P＞0.05，可對比。

1.2方法

兩組患者均接受常規護理，例如入院宣教、常規術前準備、術后生命體征監測、常規吸氧等。觀察組除了常規護理以外，再給予優質護理，具體包括以下幾個方面。

1.2.1術前護理 （1）為患者創造舒適、溫馨的住院環境：被褥整潔，病房溫度、濕度適宜，每日要通風，并保持安靜，保證患者充分休息。病室內設屏風，保護患者的隱私。（2）心理護理：由于患者發病較急，缺乏一定的心理準備，常會出現恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。我們要認真評估患者的心理狀態，結合患者的病情及個性特征、文化程度等特點做好有針對性的心理疏導。在為患者術前準備的同時，用和藹親切的語言與患者進行有效的溝通，消除其陌生感，緩解其不良情緒，深入淺出的講解疾病知識，提高患者對疾病的認知，例舉成功的案例，增強患者治愈的信心［1］。注意在心理護理時，對患者要稱呼恰當，注意措辭［2］。（3）術前呼吸功能鍛煉：胸外科手術患者術后患者害怕疼痛而無力自行咳嗽，甚至拒絕咳痰［3］，術后容易發生肺不張、肺部感染的并發癥［4］。指導患者練習深呼吸、腹式呼吸以及縮唇呼吸，還可以吹氣球，這些對于預防術后呼吸道并發癥都十分有利。指導患者訓練并掌握術后排痰和咳嗽的方法［5］。

1.2.2術后護理 （1）術后飲食指導：指導患者飲食搭配要科學合理，多進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，而且飲食要清淡易消化，以促進機體恢復。同時還要注意低脂飲食、不吃辛辣刺激性食物、不飲咖啡及濃茶。（2）術后加強各種管道（例如尿管、胃管、深靜脈管及胸腔閉式引流管等）的護理，可有效減少術后并發癥。（3）行為指導：指導患者盡早恢復下肢活動，預防下肢靜脈血栓形成。

1.3觀察指標與評價標準

觀察患者的滿意度及并發癥發生率。滿意度的調查方法是在患者出院前1天，發放滿意度調查表，內容包括服務態度、技術操作水平、病房環境、溝通交流幾個方面進行評價，結果分為很滿意（7～10分）、基本滿意（4～6分）、不滿意（0～3分）3個方面。

1.4統計學處理

對全部數據采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計數資料采用例（％）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

（1）觀察組發生并發癥1例（2.4％），對照組發生7例（16.7％），兩組并發癥發生率相比，差異有統計學意義，P＜0.05（χ2=4.973 7，P=0.025 7）。（2）觀察組患者很滿意的為30例，基本滿意的為10例，不滿意的為2例，總滿意度為95.2％（40/42），對照組患者很滿意的為25例，基本滿意的為8例，不滿意的為9例，總滿意度為78.6％（33/42），兩組總滿意度比較差異有統計學意義，P ＜0.05（χ2=5.125 8，P=0.023 6 ）。

3　討論

優質護理是提高手術成功率、減少術后并發癥的重要保障。要求護理人員轉變護理觀念，提高護理服務意識和自覺性，貫徹“以人為本”的服務宗旨，以患者為中心，將優質護理工作做細，做強，使優質護理服務貫穿于整個住院過程中，使患者在生理、心理上達到最佳狀態［6］。在護理工作中，護士應加強專科知識的學習，不斷地提高自身職業素質，使優質護理服務貼近社會、貼近臨床、貼近病人的三貼近原則［7］。本研究中，觀察組患者的并發癥發生率及護理滿意度進行比較均優于對照組，各組數據相比，均為P ＜0.05。因此，在胸外科開展優質護理，可以減少術后并發癥的發生率，提高護理服務的滿意度。

參考文獻

［1］胡祥會． 綜合護理在胸外科手術患者中的應用［J］． 大家健康，2014，8（19）：123．

［2］寇新霞． 人性化護理在胸外科術后患者的應用［J］． 河南醫學高等專科學校學報，2015，27（5）：642-643．

［3］阮巧玲，劉美梅． 優質護理模式在胸外科手術患者中的應用［J］．齊魯護理雜志，2014，20（14）：91-92．

［4］王雪梅． 優質護理在胸外科手術患者中的應用價值［J］． 中國藥物經濟學，2016（2）：175-177．

［5］丁海蓮． 優質護理模式在胸外科手術患者中的效果觀察［J］． 河南醫學高等專科學校學報，2015，27（4）：509-511．

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［7］隋一玲，李皎倫，吳淑莉． 整體護理優質服務管理模式在胸外科病房的應用及康復效果評價［J］． 現代生物醫學進展，2011，11 （24）：4955-4957．

Application Effect of Quality Care forThoracic Surgery Patients

GUAN Aihua Surgery Department， The Fourth Hospital of Daqing， Daqing Heilongjiang 163712， China

［Abstract］Objective To investigate the application effect of quality care for thoracic surgery patients. Methods A total number of 84 patients undergoing thoracic surgery in thoracic surgery department， the fourth hospital of Daqing from May 2013 to May 2015 were selected as objects for the study. The patients were divided into two groupsaccording to the different ways of care， with 42 cases in the observation group （given conventional care） and 42 in the control group （given quality care）. Comparison was conducted for the incidence of complications and nursing satisfaction in the two groups of patients. Results The incidence of complications in patients of the observation group was 2.4％， which was significantly lower than the 16.7％ in the control group， and the difference was significant， with P＜0.05 （χ2=4.973 7， P=0.025 7）， the care satisfaction in patients of the observation group was 95.2％， significantly higher than 78.6％ of the control group， and the difference was significant， with P＜0.05 （χ2=5.125 8， P=0.023 6）. Conclusion Quality care for patients undergoing thoracic surgery can reduce the incidence of postoperative complications and improve the satisfaction of nursing service.

［Key words］Thoracic surgery patients， Quality care， Anxiety，Complication， Nursing satisfaction

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0228-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．164