健康教育與心理護理對胃十二指腸潰瘍患者治療依從性及護理能力的影響

單麗琴　安　莉

?

健康教育與心理護理對胃十二指腸潰瘍患者治療依從性及護理能力的影響

單麗琴安莉

【摘要】目的 研究健康教育與心理護理對胃十二指腸潰瘍患者治療依從性及自我護理能力的影響。方法 篩選2015年2月～2016年2月我院收治胃十二指腸潰瘍患者78例，作為研究對象。采用隨機數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，每組39例，其中對照組患者治療期間接受常規(guī)護理，觀察組則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上強化健康教育與心理護理，比較兩組患者干預(yù)前后治療依從性及自我護理能力改善情況。結(jié)果 觀察組患者治療總依從率高于對照組，P＜0．05；并且觀察組患者干預(yù)后自我護理能力及健康行為評分高于對照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對胃十二指腸潰瘍患者實施健康教育與心理護理可有效提高患者治療依從性及自我護理能力，這對促進潰瘍患者早日康復(fù)以及降低治療后潰瘍復(fù)發(fā)具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；心理護理；胃十二指腸潰瘍；治療依從性；自我護理能力

作者單位：煙臺山醫(yī)院消化內(nèi)科，山東 煙臺 264000

消化性潰瘍是臨床上較為常見的消化系統(tǒng)疾病，其中以胃及十二指腸潰瘍最為常見，嚴重影響患者生活質(zhì)量及身心健康［1］，胃十二指腸潰瘍臨床治療難度較大，并且治愈后也有極大幾率復(fù)發(fā)等，因此胃十二指腸患者自身護理能力以及健康知識掌握程度可直接影響患者預(yù)后結(jié)局及復(fù)發(fā)情況［2-3］。本組研究旨在探討健康教育與心理護理在胃十二指腸患者治療依從性及自我護理能力中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

篩選2015年2月～2016年2月我院收治胃十二指腸潰瘍患者78例，作為研究對象。所有患者均經(jīng)胃鏡及臨床癥狀檢查確診為胃十二指腸潰瘍，對本組研究完全知情同意，已通過我院倫理道德委員會審核，其中男性45例，女性33例，年齡25～62歲，平均年齡（38.5±11.4）歲，病程時間1～12年，平均病程（5.6±2.4）年，胃潰瘍32例，十二指腸潰瘍25例，復(fù)合性潰瘍21例，合并有出血患者25例，采用隨機數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，每組39例，兩組患者基礎(chǔ)資料比較無顯著差異，實驗具有可比性。

1.2研究方法

兩組患者均接受常規(guī)臨床胃十二指腸潰瘍的治療方案，其中對照組患者圍治療期接受臨床常規(guī)護理，即臨床II級護理干預(yù)，包括環(huán)境護理、飲食護理、藥物指導(dǎo)等，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行強化心理護理與健康教育，（1）健康教育，以分發(fā)健康宣教手冊的形式向患者發(fā)放有關(guān)胃十二指腸潰瘍的病理知識、誘發(fā)因素、高危禁忌、健康保健等圖冊、卡片，要求家屬與患者共同閱讀，并于每日常規(guī)查房時檢查患者了解情況，向患者家屬說明家庭支持的重要性，并鼓勵家屬更積極的與患者進行情感溝通，樹立治療信心；教導(dǎo)患者戒煙限酒，其中飲酒需逐漸降低飲酒量，指導(dǎo)患者進行清淡飲食，主食以易消化食物為宜，菜品要求低鹽、低脂，嚴禁動物油的攝入，多食綠色、纖維類蔬菜瓜果，食用水果種類不應(yīng)單一，根據(jù)自身實際情況適度選擇飯量；說明健康生活習(xí)慣的重要性，協(xié)助患者建立良好的生活習(xí)慣，保持規(guī)律的作息周期，每日應(yīng)至少適度強度鍛煉90 min，嚴禁飯后臥位、坐位，應(yīng)慢走30 min左右；（2）心理護理，患者入院后即安排責(zé)任護士與患者及家屬進行深入溝通，掌握患者實際心理狀態(tài)，住院期間密切觀察患者精神情緒變化，及時給予心理干預(yù)；細心、耐心回答患者及家屬問題，對待患者應(yīng)和藹、親切，在常規(guī)護理操作過程中應(yīng)盡量輕柔，建立和諧、暢通的醫(yī)患溝通渠道；耐心傾聽患者的擔(dān)憂與煩惱，給予心理疏導(dǎo)與安慰，鼓勵患者通過合理方式宣泄負性情感，糾正患者不良情緒，指導(dǎo)患者進行自我心理調(diào)整，保持樂觀情緒。

1.3觀察指標(biāo)

向護理人員發(fā)放問卷統(tǒng)計患者治療依從性，共分為完全依從、基本依從與不依從3級，總依從性率=完全依從率+基本依從率；采用自我護理能力測定量表（ESEC）以及健康行為量表（HPL）評估兩組患者自我護理能力及健康行為情況［4］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用IBM SPSS 19統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用t檢驗，應(yīng)用（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，表示結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療依從性比較

觀察組患者中完全依從25例，基本依從13例，不依從1例，總依從率為97.44％，對照組患者中完全依從15例，基本依從19例，不依從5例，總依從率為87.18％。觀察組總依從率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者自我護理能力及健康行為評估結(jié)果

觀察組自我護理能力評分（105.6±23.5）分，健康行為評分（125.2±25.3）分，對照組自我護理能力評分（56.2±12.5）分，健康行為評分（73.5±14.8）分。觀察組患者自我護理能力及健康行為評估結(jié)果優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

3　討論

本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療依從性、自我護理能力以及健康行為評估結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。通過回顧分析可知，對于胃十二指腸潰瘍最為重要的是治療期間的治療效率以及治療后的個人養(yǎng)護意識［5］，治療期間較高的治療依從性能夠使患者高度配合臨床治療方案，能夠最大化臨床治療效果，而良好的自我護理能力則可在治療后保證良好的生活、飲食習(xí)慣，進一步降低潰瘍復(fù)發(fā)率，通過健康教育與心理護理能夠有效提高患者治療依從性，使患者充分配合臨床治療，并可加強患者自我護理能力，使患者治療后能夠自覺規(guī)避消化性潰瘍的禁忌，降低胃十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)率［6-7］。

綜上所述，對胃十二指腸潰瘍患者實施健康教育與心理護理可有效提高患者治療依從性及自我護理能力，這對促進潰瘍患者早日康復(fù)以及降低治療后潰瘍復(fù)發(fā)具有重要作用。

參考文獻

［1］高寧寧，劉純艷． 消化性潰瘍患者自我護理能力與焦慮的相關(guān)性研究［J］． 護理研究，2011，25（5）：1347．

［2］張海苗，張靜平． 消化性潰瘍患者的社會心理因素分析及心理干預(yù)的研究進展［J］． 中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（32）：3952．

［3］沈妲，章靜，馮敏萍． 循證護理在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用及臨床效果分析［J］． 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（4）：130-132．

［4］王廣裕． 臨床護理路徑在十二指腸潰瘍患者健康教育中的應(yīng)用效果［J］． 內(nèi)科，2014，9（5）：562-563．

［5］湯蓓，李雯． 心理護理干預(yù)對消化性潰瘍病人治療依從性、療效及復(fù)發(fā)的影響［J］． 護理研究，2013，27（33）：3787-3789．

［6］陸忠紅，仇訓(xùn)華，黃麗兒． 綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響［J］．齊魯護理雜志（上旬刊），2012，18（13）：83-84．

［7］蔡燕顏． 護理干預(yù)對功能性消化不良焦慮抑郁影響的研究［J］． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，8（6）：92-94．

Influence of Health Education and Psychological Nursing on Treatment Compliance and Nursing Ability of Patients With Gastric and Duodenal Ulcer

SHAN Liqin AN Li Department of Gastroenterology， Yantai Mountain Hospital， Yantai Shandong 264000， China

［Abstract］Objective To research the effect of health education and psychological nursing on the treatment compliance and self-care ability of patients with gastric and duodenal ulcer. Methods 78 cases of patients with gastric and duodenal ulcer were screened from February 2015 to February 2016. Randomly divided into observation group and control group， 39book=238,ebook=249cases in each group， the control group received routine care， observation group to strengthen health education and psychological nursing. Results The total compliance rate of the observation group was higher than that of the control group， P＜0.05， and the observation group after the intervention of self-care ability and health behavior score was higher than the control group， P＜0.05， the difference was statistically significant. Conclusion Of the patients with gastric and duodenal ulcer implementation of health education and psychological nursing intervention can effectively improve the patient compliance and self-care ability， which to promote ulcer patients a speedy recovery and decreased after treatment of ulcer recurrence plays an important role.

［Key words］Health education， Psychological nursing， Gastric and duodenal ulcer， Treatment compliance， Self nursing ability

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0237-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．171