新疆哈薩克族食管癌的發生與人類乳頭狀瘤病毒感染相關性的臨床研究

穆克代斯·伊力亞斯　帕麗達·阿皮孜阿吉

新疆哈薩克族食管癌的發生與人類乳頭狀瘤病毒感染相關性的臨床研究

穆克代斯·伊力亞斯帕麗達·阿皮孜阿吉

目的 探討新疆哈薩克族食管癌的發生與人類乳頭狀瘤病毒感染相關性。方法 選取新疆哈薩克族食管癌患者的石蠟組織標本40例作為研究組，并選取同期的40例正常食管黏膜為對照組，對切片進行組織學觀察分型，分析食管癌與人類乳頭狀瘤病毒感染相關性。結果 研究組HPV-16的陽性檢出率為57.5%，對照組HPV-16的陽性檢出率為30.0%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。Ⅰ+Ⅱ期HPV-16檢出陽性率54.55%，Ⅲa期HPV-16檢出陽性率58.82%，Ⅲb期HPV-16檢出陽性率66.67%，TNM分期與食管鱗狀細胞癌組織中HPV-16的陽性率間對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 新疆哈薩克族食管癌發病過程與HPV-16感染具有一定關系，但HPV-16感染與食管癌的組織分化程度無明顯的相關性。

新疆哈薩克族；食管癌；人類；乳頭狀瘤病毒

新疆哈薩克族因其飲食習慣及生活環境導致食管癌的發生率高于其他的民族及地區[1］，有研究表明，食管癌高發區患者的人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染陽性率顯著高于低發區患者HPV感染陽性率[2-4］，表明食管癌的發生原因具有地域性差異。HPV感染對食管癌的發生發展可能具有普遍意義[5］。本研究選擇我院收治的哈薩克族食管癌患者，分析探討新疆哈薩克族食管癌的發生與人類乳頭狀瘤病毒感染相關性，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選自2014年1月～2015年10月新疆醫科大學附屬腫瘤醫院的哈薩克族食管癌患者的石蠟組織標本40例為研究組，其中Ⅲb期患者12例，Ⅲa期患者17例，Ⅰ+Ⅱ期患者11例，并選取同期的40例正常食管黏膜為對照組。

1.2方法

將石蠟組織切片3～5 μm，80℃烤片10 min，新鮮二甲苯脫蠟，無水乙醇水化后空氣干燥，然后滴加100μl胃蛋白酶K工作液37℃，消化30 min，棄去胃酶工作液，逐級酒精脫水，干燥，將地高辛標HPV 16/18 DNA探針20 μl滴于組織切片上，加蓋玻片，置于雜交儀上，95℃變性5 min，37℃雜交過夜。之后PBS緩沖液中5 min，滴加20 μl雜交后洗液，PBS緩沖液沖洗5 min。組織切片加入耦聯堿性磷酸酶標記的抗地高辛抗體，37℃孵育30 min，PBS緩沖液沖洗5 min，再滴加50 μl的HRP多聚體，37℃孵育30 min，PBS緩沖液沖洗5 min，切片滴加DAB工作液，暗室，5 min后顯微鏡下觀察顯色，蒸餾水沖洗2 min，使用蘇木素復染，酒精逐級脫水、二甲苯透明、樹脂封片，觀察并拍照。雜交陽性結果為細胞核為棕褐色，其余正常細胞核為紫藍色。PCR產物由北京中杉金橋公司（國ISH-5136）純化并測序。

1.3統計學方法

采用SPSS 17.0對數據進行分析處理，計數資料采用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1食管鱗狀癌組織與正常組織中HPV-16的檢出率的關系

研究組HPV-16的陽性檢出率為57.5%（23/40），對照組HPV-16的陽性檢出率為30.0%（12/40），兩組數據比較，差異有統計學意義（χ2=6.15，P＜0.05）。

2.2TNM分期與食管鱗癌組織中HPV-16的檢出陽性率的關系

Ⅰ+Ⅱ期HPV-16檢出陽性率54.55%（6/11），Ⅲa期HPV-16檢出陽性率58.82%（10/17），Ⅲb期HPV-16檢出陽性率66.67%（8/12），TNM分期與食管鱗狀細胞癌組織中HPV-16的陽性率對比，差異無統計學意義（χ2=1.25，P＞0.05）。

3　討論

新疆哈薩克族是食管癌的高發民族，其發生發展可能與遺傳易感性密切相關[6］。因此本課題通過選擇新疆哈薩克族患者食管鱗狀細胞癌組織與正常食管黏膜組織作為對照，結果表明研究組HPV-16的陽性檢出率為與對照組比較差異有統計學意義。這說明HPV-16感染與食管癌感染有一定關系。通過進一步分析TNM分期與食管鱗癌組織中HPV-16的檢出陽性率的關系發現，TNM分期與食管鱗狀細胞癌組織中HPV-16的陽性率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。這與學者等[7-8］研究的病理資料分析，HPV感染和哈族食管癌的組織分化程度之間無明顯的相關性。

[1]李婧，蔡金鳳，秦江梅. 新疆哈薩克族食管癌的危險因素[J］. 世界華人消化雜志，2013，21（16）：1539-1543.

[2]任玉. 食管癌中人乳頭狀瘤病毒感染與p53的相關性研究[J］. 醫學綜述，2014，20（8）：1494-1495.

[3]李向利，宋會新，張術波. 唐山地區食管癌與人乳頭狀瘤病毒感染及p53的相關性[J］.海南醫學，2012，23（20）：35-37.

[4]郄明蓉，張健. 中國四川地區宮頸癌及皮膚癌組織中HPV16外顯子變異研究[J］. 世界最新醫學信息文摘：電子版，2012，12（2）：1-8.

[5]邰智慧，張科，李淑英，等. 人乳頭瘤病毒感染與不同地域食管癌發生相關性Meta分析[J］. 中國老年學雜志，2013，33（18）：4451-4453.

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[7]陳衛剛，楊春梅，徐麗紅，等. 通用引物巢式PCR法對哈薩克族食管鱗癌HPV感染的檢測[J］. 世界華人消化雜志，2012，20 （12）：1049-1053.

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The Correlation of HPV Infection and Esophageal Carcinoma of Kazak in Xinjiang Autonomous Region

Mukedaisi·Yiliyasi Palida·Apiziaji Department of Chest Radiotherapy， The Affliated Tumor Hospital of Xinjiang Medical Universtiy， Urumchi Xinjiang 830011， China

Objective To investigate the correlation of HPV infection and esophageal carcinoma of Kazak in Xinjiang autonomous region. Methods The paraffn embedded tissue samples from 40 cases of Kazak patients with sophageal carcinoma were selected as the observation group， and 40 cases of normal esophageal mucosas tissue samples were selected as the control group， then observed the histopathologic typing of all samples， evaluated the correlation of HPV infection and esophageal carcinoma. Results The positive detection rate of HPV-16 in the observation group （57.5%） was signif cantly higher than that of the control group （30.0%） （P＜0.05）； There is no signif cant difference of the positive detection rates of HPV-16 inⅠ and Ⅱ esophageal carcinoma （54.55%），Ⅲ a esophageal carcinoma andⅢ b esophageal carcinoma （66.67%） （P＞0.05）. Conclusion The process of esophageal cancer of Kazak was associated with HPV-16 infection， but the differentiation of esophageal carcinoma tissue has no apparent correlations to HPV-16 infection.

Kazak in Xinjiang， Esophageal carcinoma， Human， HPV

R735.1

A

1674-9308（2016）25-0056-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.033

新疆醫科大學附屬腫瘤醫院胸腹放療科，新疆 烏魯木齊830011