探究優質護理應用于血液透析患者護理中的影響

韓西艷

探究優質護理應用于血液透析患者護理中的影響

韓西艷

目的 探究優質護理應用于血液透析患者護理中的影響。方法選取56例進行血液透析的患者，隨機分為實驗組和對照組，實驗組患者實施優質護理，對照組患者實施常規護理，比較兩組患者的生活質量及護理滿意度。結果 實驗組患者的護理滿意率為100%，對照組患者的護理滿意率為75%，實驗組高于對照組，且GQOLI-74評分也高于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.01）。結論 血液透析患者實施優質護理，可以明顯提高患者的生活質量及護理滿意度。

優質護理；血液透析；生活質量

長期進行血液透析（HD）的患者，可能對出現低血壓、高血壓或心律失常等并發癥，從而影響患者的生活質量[1］。筆者將優質護理應用于血液透析患者中，取得較好的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院進行血液透析的患者56例，隨機分為實驗組和對照組，每組各28例，實驗組患者中男16例，女12例，年齡39～64歲，平均年齡（46.1±2.1）歲，對照組患者中男17例，女11例，年齡38～62歲，平均年齡（46.7±1.8）歲，兩組的性別、年齡等一般資料相比，差異不具有統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2納入和排除標準

納入標準：患者病情穩定，透析規律，無并發癥發生；意識清晰者，可以順利交流者，同意加入實驗，簽署知情同意術[2］。

排除標準：嚴重心律失常者，晚期癌癥患者，有嚴重出血傾向者，有精神疾病者，拒絕加入實驗者。

1.3方法

對照組：常規護理，包括：（1）不同患者在進行設定透析參數時要嚴格按照醫囑執行；（2）在對患者進行透析治療時，要隨時監測患者的生命體征及穿刺部位情況，一旦出現異常，要及時聯系醫生；（3）做好患者的生活護理，同時加強患者的健康、衛生宣教工作。

實驗組：優質護理，在進行常規護理的同時進行以下措施：（1）心理護理：在患者進行血液透析前，首先要由醫護人員帶領患者熟悉血透室環境，減少患者對陌生環境的疏離感。同時護理人員與患者進行溝通交流，建立良好的護患關系，了解患者的心理感受，從而舒緩患者的情緒。由經驗豐富的護理人員向患者宣傳血液透析的相關知識，從而提高患者的認知水平，使患者對治療產生自信心，積極配合治療[3］；（2）飲食護理：向患者強調攝入低鹽、低脂、高蛋白飲食的優勢，其不僅可以調節保證患者在血液透析張的營養，還可以提高機體的耐受性；（3）透析中護理：在進行透析時，選擇經驗豐富的人員進行穿刺，并向患者強調血液透析可能出現的并發癥及相應的處理措施，并向患者介紹內瘺的使用及保護。密切觀察患者的內瘺情況，一旦發現問題，及早處理[4］；（4）并發癥的護理：醫護人員要依據患者個體差異，制定合適的透析方案，達到減少并發癥發生的目的[5］。

1.4觀察指標

生活質量：通過生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）量表進行生活質量評定，分數越高，生活質量越高[6］。

護理滿意度：通過本院自制的護理滿意調查問卷，滿分100分，60分及以上為滿意，60分以下為不滿意。

1.5統計學方法

實驗數據以統計學軟件SPSS 18.0處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1生活質量比較

實驗組患者的GQOLI-74評分為（63.4±3.6）分，對照組患者的GQOLI-7評分為（48.8±2.1）分，實驗組高于對照組，差異具有統計學意義（t=9.613，P=0.001）。

2.2護理滿意度比較

實驗組患者的護理滿意率為100%（28/28），對照組患者的護理滿意率為75%（21/28），實驗組高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=5.88，P=0.015）。

3　討論

優質護理是指以患者為中心的護理服務，它是基礎護理的強化，從多方面落實護理責任制制度，使護理專業內涵更加深化，從而提升整體護理水平[7］。血液透析是急慢性腎衰竭患者的腎臟替代治療方式之一，是維系患者生存時間的方法之一，其工作原理是通過將體內血液引流至體外，在透析器內，使患者的血液和與機體濃度相似的電解質溶液進行交換，將患者體內的代謝廢物及過多的水分清除，從而維持患者體內電解質和酸堿平衡，然后再將凈化過的血流回輸[8-9］。

在上述實驗中，對照組患者采用常規護理，實驗組患者通過從心理、飲食及透析中及并發癥的優質護理。實驗結果顯示，實驗組患者的綜合生活質量評分要顯著高于對照組，且護理滿意率高于對照組，表明優質護理可以提高血液透析患者的生活質量及護理滿意度。

[1]曹家月，王永興，郭梅，等. 優質護理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響[J］. 安徽醫藥，2013，17（6）：1067-1069.

[2]儀麗蕾，李艷. 優質護理服務在血液透析患者中的實施效果[J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（9）：1553-1554.

[3]吳鳳金，卓少賢，王小宏，等. 優質護理模式指導下的護理干預措施對維持性血液透析患者內瘺維護的影響[J］. 中國醫藥導報，2013，10（19）：144-145.

[4]呂春曉，劉幸樂，黃春燕. 提高血液透析患者生活質量的護理干預[J］. 中國衛生標準管理，2014，5（9）：94-95.

[5]樊桂娟. 優質護理服務在維持性血液透析患者中的應用及效果觀察[J］. 齊魯護理雜志，2013，19（1）：30-31.

[6]王宇. 優質護理服務用于血液透析患者中的效果觀察[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（5）：150-151.

[7]曾繼蘭，李華春. 優質護理服務在血液透析患者中的應用效果分析[J］. 實用臨床醫藥雜志，2013，17（6）：58-60.

[8]董小慧. 優質護理服務在維持性血液透析患者動靜脈內瘺護理中的應用[J］. 中國當代醫藥，2013，20（33）：138-139.

[9]王娟. 血液透析護理風險管理的對策及效果分析[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（3）：133.

To Explore the Effect of High Quality Nursing Carein Hemodialysis Patients

HAN Xiyan Hemodialysis Room， General Hospital of Tonghua Mining Group Co. Ltd.， Baishan Jilin 134300， China

Objective To explore the effect of high quality nursing care in hemodialysis patients. Methods 56 cases of hemodialysis patients were random ly divided into experimental group and control group， the experimental group patients with quality care， control group patients were given routine care， the quality of life of the two groups were compared and nursing satisfaction. Resu lts The nursing satisfaction rate of theexperimental group was 100%， the control group patients' satisfaction rate was 75%， the experimental group was higher than the control group， and the GQOLI-74 score was higher than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.01）. Conclusion Hemodialysis patients with quality care， can significantly improve the quality of life of patients and nursing satisfaction.

Quality nursing， Hemodialysis， Quality of life

R 473

A

1674-9308（2016）25-0223-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.139

通化礦業集團有限公司總醫院透析室，吉林 白山 134300