中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療冠心病療效觀察

覃燕玲

（南寧市第三人民醫(yī)院，廣西 南寧 530000）

中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療冠心病療效觀察

覃燕玲

（南寧市第三人民醫(yī)院，廣西 南寧 530000）

目的對(duì)中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療冠心病的臨床療效進(jìn)行分析，并加以總結(jié)。方法選取我院門診部2013年9月～2015年9月共收治的76例冠心病患者，并分成實(shí)驗(yàn)組(38例)和對(duì)照組(38例)。對(duì)照組給予西藥治療，實(shí)驗(yàn)組給予中西醫(yī)用藥治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的總有效率分別為92.11%、71.05%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。結(jié)論中西醫(yī)用藥聯(lián)合治療冠心病，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，療效顯著。

冠心病；中西醫(yī)用藥；效果

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的簡(jiǎn)稱，是臨床常見(jiàn)的心血管疾病之一，主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄，最終引起心肌缺血或壞死的一類心臟病變[1]。冠心病具有發(fā)病率高、致死率高、致殘率高等特點(diǎn)，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了巨大威脅。因此，尋找有效的治療方法或藥物，則成為臨床研究的重點(diǎn)之一。我院對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用了中西醫(yī)聯(lián)合治療的方案，效果較佳。現(xiàn)將具體情況作如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 基本資料

納入本次研究的觀察對(duì)象均為2 0 1 3年9月～2015年9月在我院門診部進(jìn)行治療的冠心病患者。將76例患者隨機(jī)分成兩個(gè)組別，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，剛好每組38例。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者26例，女性患者12例；年齡范圍55～81歲，平均年齡65.3±2.7歲；病程5～22年，平均病程12.3±1.5歲。對(duì)照組中，男性患者24例，女性患者14例；年齡范圍54～82歲，平均年齡65.5±2.7歲；病程5.5～22年，平均病程12.3±1.2歲。患嚴(yán)重肝腎功能不全、精神病及腦出血等疾病者，均排除在外。兩組在一般資料方面不具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，值得比較。

1.2 方法

兩組均給予西藥單硝酸異山梨酯片口服，每次20mg，每天2次。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組加用丹紅注射液治療。取20ml丹紅注射液與250ml的5%GS混合后靜脈滴注，每日1次，連續(xù)兩周為一療程。

1.3 觀察項(xiàng)目

密切觀察兩組的心律失常、氣短、心悸等臨床癥狀，并行心電圖檢查；對(duì)兩組的血脂水平變化情況進(jìn)行檢測(cè)，包括總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)，評(píng)定兩組的臨床療效。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的恢復(fù)程度，可將療效評(píng)定為3個(gè)級(jí)別：顯效、有效和無(wú)效。用藥20d后，患者的心悸、心律失常及氣短等癥狀消失或基本消失，心電圖檢查無(wú)異常，能參加體力勞動(dòng)，即為顯效；用藥20d后，臨床癥狀有所改善，心電圖ST段有明顯變化，能參加體力勞動(dòng)，即為有效；未達(dá)到上述任一標(biāo)準(zhǔn)，即為無(wú)效[2]。其中，顯效率與有效率相加的值則為總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)于本次取得的有效數(shù)據(jù)，均使用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料的表示方式為百分比(%)，用卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均值±s表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后的血脂水平比較

治療后，兩組的血脂水平均比之前有了改善。除高密度脂蛋白(HDL-C),實(shí)驗(yàn)組的改善程度明顯優(yōu)于同期的對(duì)照組，兩組比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),如表1所示。

表1 兩組治療后的血脂水平變化情況對(duì)比(±s)

表1 兩組治療后的血脂水平變化情況對(duì)比(±s)

組別 TC HDL-C LDL-C實(shí)驗(yàn)組 3.85±0.65 1.05±0.25 2.01±0.55對(duì)照組 2.98±0.68 1.25±0.28 2.69±0.53 t 2.2265 1.3254 2.0654 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組的臨床治療效果對(duì)比

治療后，兩組的病情都得到了不同程度的緩解。實(shí)驗(yàn)組的總有效率為92.11%(35/38)、25例顯效，10例有效，3例無(wú)效；對(duì)照組的總有效率為71.05%(27/38)，13例顯效，14例有效，11例無(wú)效。實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯更高，相比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

冠心病是一種發(fā)病率較高的心血管疾病，主要病理特征為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成管腔狹窄后，心肌供血不足，引起心臟絞痛。對(duì)于冠心病，目前仍無(wú)特效的治愈方案，主要治療方法有中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)。

單硝酸異山梨酯片是冠心病治療中使用率較高的一種，它具有較好的擴(kuò)張靜脈作用，可減少回心血，從而有利于減少心臟前負(fù)荷。同時(shí)，它還可以擴(kuò)張后動(dòng)脈，使心臟后負(fù)荷減少，最終達(dá)到改善心肌供血與心功能的目的。

在中醫(yī)學(xué)理論中，冠心病屬于“心悸”“胸痹”“真心痛”的范疇[3]。冠心病的發(fā)病，主要是氣血兩虛、寒濕阻滯等原因引起心脾功能衰退，而血瘀阻滯、血行不暢則引起心臟絞痛[4]。中醫(yī)治療的原則通經(jīng)活絡(luò)、活血祛瘀。老年患者大多合并其他疾病，身體機(jī)能逐漸衰退，故隨時(shí)可能危及性命。丹紅注射液是由丹參、紅花配制而成，紅花具有活血化瘀、通經(jīng)、止痛及散腫等藥效；丹參可祛瘀止痛、活血調(diào)經(jīng)。兩種藥物成分共同作用，可取得良好的祛瘀止痛、活血化瘀等效果。

本次研究中，我院對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予了丹紅注射液與西藥單硝酸異山梨酯片聯(lián)合治療的方案，對(duì)照組僅給予西藥單硝酸異山梨酯片治療。從表1中可看出，經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)血脂水平不但較之前有了明顯改善，也明顯優(yōu)于同期的對(duì)照組(HDL-C除外)。這表明中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療的方案，確實(shí)能夠有效改善冠心病患者的血脂水平，對(duì)促進(jìn)患者的病情好轉(zhuǎn)具有積極作用。從結(jié)果2.1可發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出對(duì)照組，檢驗(yàn)結(jié)果差異顯著。這說(shuō)明，中西醫(yī)聯(lián)合用藥有利于患者心律不齊、心悸等癥狀的緩解，能夠有效改善患者的心功能，可取得較佳的療效。曾有文獻(xiàn)[5]報(bào)道，用丹紅注射液與西藥單硝酸異山梨酯片治療冠心病，總有效率可達(dá)91.05%，患者癥狀改善顯著，效果較佳。本文和文獻(xiàn)所述基本無(wú)異，這進(jìn)一步驗(yàn)證了該方案的有效性與可行性。

由上述可知，中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療冠心病，確實(shí)能夠有效緩解患者的臨床癥狀，有利于患者心功能的改善，效果優(yōu)于單純的西藥治療，不失為一種有效的治療方案，值得推廣。

[1] 王尊鈣,溫小芬.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(33):180-182.

[2] 趙艷.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床治療分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(06):1085-1086.

[3] 周運(yùn)璇.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床療效分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2013, 9(22):72.

[4] 王長(zhǎng)城,朱華峰.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013, 22(23): 2552-2553.

[5] 肖南海,康峰光,孫策.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛療效分析[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2015,31(09):824-825.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0070.02