中西醫結合臨床護理路徑對骨科患者的應用

尉 煜

（內蒙古烏海市人民醫院，內蒙古 烏海 016000）

中西醫結合臨床護理路徑對骨科患者的應用

尉 煜

（內蒙古烏海市人民醫院，內蒙古 烏海 016000）

目的分析中西醫結合臨床護理路徑對骨科患者的應用效果。方法回顧分析2015年3月至2016年3月期間在我院診治的200例骨科患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組100例患者。對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用中西醫結合臨床護理路徑，對比兩組患者臨床護理應用效果。結果觀察組患者住院時間、并發癥發生率明顯低于對照組,健康教育知曉率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結論中西醫結合臨床護理路徑在骨科患者中的應用效果理想，可有效減少臨床并發癥發生率，增加患者健康教育知曉率，提高臨床護理滿意度，值得在臨床推廣和應用。

中西醫；臨床護理路徑；骨科

骨科患者相對比較特殊，其住院時間通常較長，并且恢復期間容易發生功能性障礙和各種并發癥，加之患者恢復期活動受限，增加了臨床護理難度[1]。為了有效降低并發癥發生率，提高患者的康復率，臨床應該給予有效地護理措施，最大化的降低骨科護理的安全隱患，減少骨科并發癥的發生，有效預防骨科護理糾紛。本文作者結合2015年3月至2016年3月期間在我院診治的200例骨科患者臨床資料，分析中西醫結合臨床護理路徑對骨科患者的應用效果?，F報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年3月期間在我院診治的200例骨科患者臨床資料為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組100例患者。對照組100例患者中男性59例，女性41例；年齡23-63歲，平均年齡（36.71±4.62）歲；其中上肢34例，下肢40例；軀干26例。觀察組100例患者中男性55例，女性45例；年齡26-55歲，平均年齡（35.86±5.91）歲；其中上肢37例，下肢41例；軀干22例。兩組患者一般資料差異無統計學意義(P＞0. 05) 。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用中西醫結合臨床護理路徑，具體如下：

1.2.1 臨床護理路徑內容

依據患者的具體病情制定相應的中西醫結合臨床護理路徑護理措施。主要包括入院后、出院后，主要以護理計劃及健康指導內容為主，并且經中醫飲食護理、情志護理、穴位按壓、推拿以及工鍛煉按計劃性、順序性、實踐性融入到骨折患者的護理中，制定出符合骨折患者病情的護理康復流程[2]。

1.2.2 健康教育

向患者和家屬講解中西醫結合臨床護理路徑的重要性和意義，取得患者的信任，與患者建立和諧的護患關系，并向患者和家屬講解疾病相關知識，獲得患者的積極配合。此外，告知患者臨床注意事項，提高患者自我護理能力。

1.2.3 中藥護理

對患者患肢進行熱敷，使用活血化瘀、舒筋通絡的中藥進行熱敷。中藥包括紅花、花椒、艾葉、蘇木、透骨草、木瓜、川烏、桂枝、當歸等，將這些藥物用水煎，然后進行熱敷。同時患者臥床休息期間可以給予適當的按摩，以此改善患者體內血液循環，以此補充血氣，祛風寒，實現活血通絡的目的[3]。

1.2.4 功能鍛煉

患者可以自主活動后，鼓勵患者進行適當功能鍛煉，從而促進血液循環，防止肌肉萎縮。具體依據患者的恢復情況，進行關節和肌肉的功能鍛煉，注意選擇正確的鍛煉方法。

1.2.5 飲食護理

術后指導患者科學飲食，多食高蛋白、高熱量食物，進一步提高患者的抵抗力，促進骨質的融合。骨科患者損傷氣血，經絡不通，氣血阻滯，此期飲食應以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等。為了滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類。

1.2.6 心理護理

骨科患者通常活動受限，容易產生煩躁情緒，護理人員要與其積極溝通，使其保持愉快的心理。例如可以為患提供一些健康知識書籍，不僅可以提高患者對自身疾病的認識，而且可以分散患者注意力，消除不良心理反應[4]。

1.2.7 出院指導

在患者病情穩定后，病人可以出院。但在此期間，患者應該按時到醫院換藥、復診，并且護理人員應該正確指導患者護理方法，保持患肢干燥、清潔，如果發現紅腫及時到醫院就診。

1.3 統計學分析

采用SPSS 17.0 軟件進行統計學處理，計量資料采用t 進行檢驗，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 臨床住院時間、并發癥發生率、健康教育知曉率對比

觀察組患者住院時間、并發癥發生率明顯低于對照組,健康教育知曉率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 臨床住院時間、并發癥發生率、健康教育知曉率對比(n=100)

2.2 臨床護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 臨床護理滿意度對比(n=100,%)

3 討論

中西醫結合臨床護理路徑是臨床整體護理的一種工作模式，有效將中西醫護理結合起來，將中醫護理貫穿于飲食、功能鍛煉過程中，為患者提供全面的護理服務。同時提高了患者對疾病的正確認識，使病人盡快的進入角色，積極配合臨床護理工作的開展[5]。

本文研究結果顯示，觀察組患者住院時間、并發癥發生率明顯低于對照組，健康教育知曉率、護理滿意度明顯提高（P＜0.05）。由此可見，實施中西醫結合臨床護理路徑，有效縮短了住院時間，降低了并發癥的發生率，增加了患者對健康知識的知曉率，并且提高了臨床護理滿意度，整體臨床應用效果較為滿意。

總而言之，中西醫結合臨床護理路徑在骨科患者中的應用，促進了護患之間的溝通，增加了患者對疾病的認識，使患者積極參與到臨床護理過程中來。與此同時，臨床護理路徑規范了護理行為，減少了護理差錯，提高了臨床護理質量。中西醫結合有效地保證了臨床骨科患者的治療效果，為患者提供了動態的、個性化的護理，改善了骨科臨床護理服務水平。

[1] 鐘小雁,羅劍平.臨床護理路徑應用于婦科腹部手術患者健康教育的效果觀察[J];齊齊哈爾醫學院學報;2011年13期.

[2] 王靈真,王平,孟偉.前列腺汽化電切手術患者應用臨床護理路徑的效果觀察[J];中國醫藥科學;2011年12期.

[3] 蘇元英.臨床護理路徑在亞健康狀態乙型肝炎病毒攜帶者健康教育中的應用[J];護理研究;2011年20期.

[4] 張偉,丁寅君,何杰.臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用[J];內蒙古中醫藥;2010年17期.

[5] 高麗霞,李春蘭,孫慧莉.臨床護理路徑在踝關節骨折患者健康教育中的應用[J];齊魯護理雜志;2011年23期.

R473.6

A

ISSN.2095-6681.2016.03.0146.02