初探運動耐力與舒張壓變化的相關性

萬科幸，張 亮*，吳 雙，胡 珊，郭 琴，李賽博，舒詩斌，朱 賀，馬麗娜

（新疆石河子大學醫學院，新疆 石河子 832002）

初探運動耐力與舒張壓變化的相關性

萬科幸，張 亮*，吳 雙，胡 珊，郭 琴，李賽博，舒詩斌，朱 賀，馬麗娜

（新疆石河子大學醫學院，新疆 石河子 832002）

目的本研究采用臺階試驗測量石河子大學學生的耐力情況，研究運動后舒張壓變化與運動耐力的相關性。方法 采用臺階試驗測量體院學生及非體院學生的耐力情況，并用水銀血壓計測量運動前后的動脈血壓及臺階指數。結果體院女生與非體院女生在運動先后的舒張壓亦無顯著差異，而臺階實驗后，與非體院男生(68 mmHg)相比，體院男生舒張壓(63 mmHg)顯著降低(P＜0.05)；此外，臺階試驗后體院學生的臺階指數顯著高于非體院學生(P＜0.05)。結論在一定范圍內，舒張壓的下降將有助于心肺功能和運動耐力的改善。

大學生；運動耐力；舒張壓；臺階指數

高血壓作為心血管疾病發病的主要危險因素，近年來多所高校的流行病學調查顯示我國大學生原發性高血壓發病率逐年升高[1-3]，傳統高血壓的治療仍以降壓藥物降壓為主，且目前尚無根治性藥物。因此，近年來非藥物療法尤其以運動療法后的低血壓現象廣泛受到學者及臨床醫生的關注。然而，關于運動后的低血壓發生機制我們并不完全清楚。且很少有人關注舒張壓變化對于血壓、心血管系統功能、運動耐力及體質的影響。本研究擬通過臺階試驗來比較分析石河子大學體育學院運動專業及非體院大學生在運動前后的收縮壓（Systolic Blood Pressure，SBP）、舒張壓（Diastolic blood pressure, DBP）及臺階指數的變化，揭示舒張壓及心率的變化對血壓及運動耐力的影響，并初步闡明舒張壓變化對血壓及運動耐力的影響機制，從而進一步為高血壓運動療法及大學生運動耐力的評價指標提供科學依據。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

本研究選取石河子大學2014級體院及非體院男女各50人。平均年齡在18±1.12，學生排除標準: 繼發性、藥物性肥胖; 患有心血管、代謝性及骨關節疾病者; 吸煙飲酒者。以上研究對象在測試前三天必須保持正常作息時間，測試前一天不喝酒等亢奮性飲料。測試前兩小時內未進食。

1.2 研究方法

本研究中運動耐力的測定主要通過臺階試驗完成，學生按照節拍器節奏，以120次/min的頻率連續上下臺階(男生臺階高40 cm，女生臺階高35 cm )，持續進行3分鐘。臺階試驗結束后，立即測量收縮壓與舒張壓，并記錄臺階試驗指數，左臂用以測量收縮壓與舒張壓，右手用以測定心率得出臺階試驗指數，動脈血壓測量使用醫用臺式水銀血壓計，醫用聽診器。

血壓與心率均測定三次取平均值。臺階實驗之前，對所有學生進行血壓測量，作為正常對照。

1.3 數據統計

2 結果

臺階試驗前后血壓測量結果表明，體院女生與非體院女生在臺階試驗前后的DBP亦無顯著差異；而臺階實驗后，與非體院男生（68±11mmHg）相比，體院男生DBP（63±15mmHg）顯著降低（P＜0.05）（表1）。

表1 臺階試驗干預前后舒張壓變化

臺階試驗后臺階指數結果顯示，體院學生的臺階指數顯著高于非體院學生（P＜0.05）（表2）

表2 臺階試驗干預后臺階指數

3 討論

近年來，運動鍛煉對高血壓的治療作用己得到普遍肯定。 Schulze等研究指出輕中度的運動可使SBP降低10mmHg，DBP降低8mmHg[5]。本研究中也發現在臺階試驗后，體院男生的DBP顯著低于非體院男生(表1)，在本項目中著重研究運動前后的舒張壓及其變化，通過臺階試驗來評估經常運動的體院學生在運動前后的舒張壓變化，結果顯示與非體院男生相比，體院男生臺階實驗后舒張壓明顯低于非體院男生，缺乏運動的非體院學生運動時收縮壓和舒張壓都隨運動量的增加而升高。這表明體院學生的血管舒縮功能優于非體院學生，且運動后舒張壓下降的發生可能是由于長期運動鍛煉可能作用于大腦心血管中樞，改變其反應性過高的狀態，使交感神經興奮性降低，迷走神經興奮性增強[6-8]；此外，運動鍛煉也可能通過體液調節來降低與升壓相關的激素（如血漿去甲腎上腺素、內皮素-1和血管緊張素Ⅱ）水平，從而進一步促進外周血管擴張，使血管外周阻力降低，毛細血管密度或數量增加，改善血管內皮功能及動脈血管彈性，增加血管的順應性，使血管保持良好的收縮與舒張功能[6-8]。

利用臺階指數來評價心血管系統的功能，指數越大，說明心率較低，竇性心動徐緩明顯，心血管系統功能越好。本研究中發現體育專業學生的臺階指數明顯高于非體育專業的學生。運動鍛煉可使控制心臟活動的迷走神經緊張性增強，交感神經緊張性減弱。正是由于竇性心動徐緩，心臟舒張期延長，心室較為充盈，同時由于長期從事體育鍛煉，心肌肌原纖維和肌紅蛋白的含量增加，心肌纖維變粗，心室容積增大，心臟收縮力也隨之增強，導致每搏輸出量增加與心舒期從大動脈流向外周的血量明顯增加，存留在主動脈內的血量明顯減少，從而致使舒張壓明顯降低。

綜上研究結果，運動耐力、身體素質與舒張壓及心率變化之間密切相關。運動后舒張壓及臺階指數的變化可用來作為衡量人體運動耐力及高血壓運動療法是否有效的重要指標。

[1] 王新嫣. 西安某高校大學生高血壓調查分析[J]. 基層醫學論壇, 2011, 15(16):506-507.

[2] 王艷, 許風蓮, 武玉華. 石河子大學醫學新生15年血壓變化情況及其影響因素[J]. 中國學校衛生, 2007, 28(5):457-458.

[3] 楊紅霞, 潘寶香, 武常亮. 大學生原發性高血壓病情況調查與分析[J]. 吉林大學學報:醫學版, 2011(5):952-952.

[4] Schulze PC. Beneficial effects of moderate exercise in arterial hypertension[J]. Hypertension, 2009; 53(4): 600-601.

[5] 劉濤波. 有氧運動對心血管功能的影響[C]. 2007全國運動生理學論文報告會論文集. 2007.

[6] 高春梅, 王紅宇, 王淑娟. 有氧運動對原發性高血壓服藥患者的影響[J]. 臨床醫藥實踐, 2012, 21(5):328-330.

[7] 王建平, 張麗, 馬祖長, 趙 赫, 劉 冰. 原發性高血壓運動療法的研究進展[J]. 實用心腦肺血管病雜志, 2015(4):1-4.

R179

B

ISSN.2095-6681.2016.03.0166.02

石河子大學大學生研究訓練計劃 (SRP2015241)。

張亮，講師，從事心血管藥理和毒理學研究。