針刺治療腦梗塞失語癥的療效觀察

王國(guó)英，陳 偉，林秀珍（吉林省四平市中心人民醫(yī)院：康復(fù)科，手術(shù)室，吉林四平36000）

針刺治療腦梗塞失語癥的療效觀察

王國(guó)英1，陳 偉1，林秀珍2（吉林省四平市中心人民醫(yī)院：1康復(fù)科，2手術(shù)室，吉林四平136000）

Observation on curative effect of acupuncture on aphasia due to cerebral infarction

目的：探討針刺治療腦梗塞失語癥的臨床療效.方法：選取吉林省四平市中心人民醫(yī)院康復(fù)科2015－02/2016－04收治的96例腦梗塞失語癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的差異，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n＝48）與研究組（n＝48），對(duì)照組患者采取常規(guī)方式進(jìn)行治療，研究組則采取針刺的方式進(jìn)行治療.觀察兩組患者的恢復(fù)效果.結(jié)果：治療后，研究組的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：針刺治療腦梗塞失語癥的臨床療效顯著，值得推廣.

針刺；腦梗塞；失語癥；臨床療效

0 引言

腦梗塞指的是動(dòng)脈阻塞后發(fā)生的腦組織損害等不良現(xiàn)象［1－2］，發(fā)病后容易伴失語以及功能障礙等后遺癥.為探討其后遺癥的最佳治療方案，本研究選取吉林省四平市中心人民醫(yī)院2015－02/2016－04收治的96例腦梗塞失語癥患者，并對(duì)其中的48例患者采取了針刺治療的干預(yù)方案，取得了令人滿意的恢復(fù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料選取吉林省四平市中心人民醫(yī)院2015－02/2016－04收治的96例腦梗塞失語癥患者作為研究對(duì)象，按照治療方式的差異，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n＝48）和研究組（n＝48）.其中，對(duì)照組男29例，女19例，年齡44～76（平均64.3±3.8）歲；發(fā)病時(shí)間6～45（平均18.2±3.2）d；左肢癱瘓26例，右肢癱瘓22例.對(duì)照組中男28例，女20例；年齡45～76（平均64.9±3.5）歲；發(fā)病時(shí)間為6～46（平均18.8± 3.6）d；左肢癱瘓25例，右肢癱瘓23例.

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)①不愿意參與本研究的患者；②未簽署知情同意書的患者；③智力嚴(yán)重?fù)p傷的患者；④精神障礙患者；⑤肝臟功能以及腎臟功能存在嚴(yán)重病變的患者.

1.3 方法對(duì)照組患者接受常規(guī)的西醫(yī)治療，主要包括血糖（血壓）控制、緩解腦代謝（腦水腫）、以及抗血小板凝聚等基礎(chǔ)性的治療［3－4］.研究組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受針刺的治療，具體的治療方式如下.首先，選擇雙側(cè)的內(nèi)關(guān)、人中以及三陰交3個(gè)穴位作為主穴［5］.內(nèi)關(guān)采取捻轉(zhuǎn)瀉的方式進(jìn)行針刺；人中則采取雀啄瀉的方式進(jìn)行針刺［6］；三陰交則采取提插補(bǔ)的方式進(jìn)行針刺.在此基礎(chǔ)上，再選擇患側(cè)尺澤與極泉以及委中作為輔穴，天柱與風(fēng)池以及完骨、肩髃、外關(guān)、豐隆、太沖、曲池、血海、足三里以及豐隆則作為配穴［7－8］.與此同時(shí)，還需添加太溪以及中渚兩個(gè)穴位［9］，采取平補(bǔ)平瀉的方式進(jìn)行針刺治療.每次留針的時(shí)間為30 min，1次/d，5 d/周，90 d為1療程.

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：針灸后，患者的臨床癥狀得到消除，語言功能恢復(fù)正常且溝通無障礙；有效：針灸后，患者的臨床癥狀得到有效改善，語言功能得到了一定的恢復(fù)，溝通僅存在輕微的障礙；無效：針灸后，患者的病情并未得到有效控制，或表現(xiàn)出加重的趨勢(shì).總有效率＝（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)× 100%.

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

治療后，研究組治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組患者治療效果比較［n＝48，n（%）］

3 討論

失語是腦梗塞中常見的一種并發(fā)癥，屬于語言表達(dá)障礙.大腦半球發(fā)生嚴(yán)重病變是導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因，語言交流能力障礙為患者最主要的臨床表現(xiàn)［10］，導(dǎo)致患者無法有效的理解他人的語言，或者表現(xiàn)為無法做出有效的回應(yīng).腦梗塞失語癥不僅給患者的生活造成嚴(yán)重的影響，還對(duì)其心理健康造成一定的障礙，導(dǎo)致其出現(xiàn)消極等不良情緒［11］.本研究采取針刺的方式對(duì)腦梗塞失語癥患者進(jìn)行治療，通過針刺關(guān)鍵的穴位，可明顯提高受傷位置的血流量，對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)起到明顯的刺激作用［12－13］.針刺也可起到通絡(luò)止痛、疏風(fēng)瀉熱以及通絡(luò)開竅的效果，對(duì)患者語言功能的恢復(fù)有明顯的效果.同時(shí)還能對(duì)患者全身的筋脈進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)其臨床后續(xù)的恢復(fù)均有著重要的意義［14］.

本研究中，研究組患者在應(yīng)用針刺的方式進(jìn)行治療后，臨床癥狀均得到了明顯改善，其治療總有效率顯著優(yōu)于采用常規(guī)方式治療的對(duì)照組，這對(duì)患者預(yù)后生活質(zhì)量的提高均有著重大的意義［15］.綜上所述，針刺治療腦梗塞失語癥的臨床療效顯著，值得推廣.

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WANG Guo-Ying1，CHEN Wei1，LIN Xiu-Zhen2

Central People's Hospital of Siping：1Department of Rehabilitation，2Operating Room，Siping 136000，China

AIM：To investigate the clinical effect of acupuncture on aphasia due to cerebral infarction.METHODS：A total of 96 cases of patients with aphasia due to cerebral infarction admitted into Department of Rehabilitation，Central People's Hospital of Siping from February 2015 to April 2016 were selected as study objects and randomly divided into control group and research group according to different treatment methods，with 48 cases in each group.The control group was treated by conventional methods，while the research group was treated by acupunctur e methods.The effect of two groups was compared.RESULTS：After treatment，the total effective rate of research group was better than that of control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.CONCLUSION：The clinical curative effect of aphasia due to cerebral infarction is significant，which is worthy of promotion.

acupuncture；cerebral infarction；aphasia；clinical curative effect

A

2095-6894（2016）12-38-02

2016－09－28；接受日期：2016－10－12

王國(guó)英.本科.研究方向：中醫(yī)康復(fù).E-mail：360519692＠qq.com