酒依賴患者的心理狀況及護理對策分析

劉昕慧，裴利宏，田志慧 （新鄉醫學院第二附屬醫院，河南新鄉453000）

酒依賴患者的心理狀況及護理對策分析

劉昕慧，裴利宏，田志慧 （新鄉醫學院第二附屬醫院，河南新鄉453000）

【摘 要】目的：分析酒依賴患者的心理狀況及護理干預對其產生的影響.方法：選取新鄉醫學院第二附屬醫院收治的60例酒依賴患者作為研究對象，分析其心理狀況并對其進行為期4周的有計劃的心理干預.結果：在進行心理干預護理后，患者的各項指標均優于干預前，差異具有統計學意義（P＜0.05）.結論：酒依賴患者的人格會存在偏離，因此，要盡快對其進行以心理干預為主的綜合護理，這對消除其心理依賴十分有利，也對避免再次濫用方面有重要作用.

【關鍵詞】酒依賴；癥狀自評量表；心理干預

0　引言

隨著我國經濟發展水平的不斷提高，人民生活質量得到了極大地改善，越來越多的人也由于各種原因開始飲酒，給社會和家庭帶來一系列的困擾［1］.因此，為了改善患者對酒精的依賴狀況，對患者采取綜合的心理干預措施是非常有必要的［2］.故本研究選取新鄉醫學院第二附屬醫院收治的60例酒依賴患者進行分析，在充分了解其心理狀態的基礎上，采取了相應的心理護理干預措施，現報道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料選取新鄉醫學院第二附屬醫院收治的60例酒依賴患者作為研究對象，經確認，所有患者的狀況均可用中國精神障礙分類與診斷標準第3版（CCMD-3）進行衡量并確認為酒依賴.其中男59例，女1例，年齡23～72（平均46.27±11.9）歲.按照接受教育等級可對患者進行如下分類：接受過大專教育及以上的有4人，接受過高中教育的有10人，接受過初中教育的有32人，接受過小學教育的有14人.所有患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）具有可比性.

1.2方法入院24 h內和對其采取心理護理干預4周后患者的具體情況均需進行測定，此時就可以使用SCL-90癥狀自評量表.進行測評前，相關護理人員應

將具體評分要求告知患者，患者進行自我評定時要獨立完成.對于接受教育水平比較低的患者，護理人員對其進行問題講解時應充滿耐心，通過逐項進行和中性的、不帶任何具有自我情感的暗示，從而讓患者自主了解問題的本質.在進行分組之前，必須把SCL-90癥狀自評量表完成［3］，為后期比較數據和常模做準備.主治醫生和相關的護理人員對患者進行心理干預時要安排出具體合理的計劃，整個干預過程長達四周，每周兩次，每次大約50 min.具體干預方法如下.（1）分析并確認患者減少飲酒量或停止飲酒的原因，并引導患者將這些原因羅列出來.比如患者可能是想要一個健康的身體，良好的睡眠狀態，正確處理好人際關系［4］.（2）設定一個飲酒目標.和患者進行協商，共同制定出喝酒的最大量.督促患者減少飲酒量或停止飲酒，在某些特殊情況下不得不喝時，也要保證飲酒的總量控制在以下范圍.對于男性患者來說，應嚴格控制每天的飲酒總量在兩個標準飲酒量之內；對于女性患者來說，應嚴格控制每天的飲酒總量在一個標準飲酒量之內.對患者的日常飲酒進行記錄，并將記錄放置在患者能一眼就看到的地方，比如床頭、餐桌等［5］.（3）堅持記飲酒“日記”.形成日記周期，大概可以把連續的三～四周看作一個周期.感覺日記里面記錄的情況，能夠反映出患者的飲酒量以及飲酒時間，讓患者明白自己的目標和現實的狀況有多大的區別［6］.（4）教一些戒酒技巧.①日常生活中想飲酒時可以用飲料來代替，周而復始就會成為一種習慣.②嚴格控制每個星期有1～2 d滴酒不沾.③當別人提出一起去喝酒時，應該學會說“不”.④將自己的時間和精力投入到其他社會活動中，只有這樣才能體會到生活的意義.⑤給患者提供大力支持，為患者的戒酒或者是減少飲酒量的過程提供有力的精神支柱.⑥拒絕誘惑，將具體能夠在拒絕誘惑中發揮作用的方法告訴患者，從而使患者不接觸飲酒的對象.⑦學會堅持.大部分人如果想要一次性的戒酒是非常困難的，如果達不到自己設定的目標，也不能放棄［7］.

1.3統計學處理采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用±s表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2　結果

分析比較并使用SCL－90癥狀自評量表測試酒依賴患者進行心理干預前后的抑郁、焦慮、敵對、偏執四種情緒的因子分、總分、總均分，軀體化、人際關系等因子和強迫、精神病性因子分［8］，結果顯示其數目都明顯高于常模，差異具有統計學意義（P＜0.05），恐怖因子分沒有太大區別，差異無統計學意義（P＞0.05，表1）.

表1　干預前后的各指標比較

3　討論

酒濫用大部分均為心理作用［9］，對比酒依賴患者進行心理護理前后的各項因子，結果發現只有恐怖因子無多大變化，其他因子分、總分、總均分都明顯高于常模，并且對患者采取有效的心理干預措施后，也要注意酒依賴患者存在的心理衛生問題.酒依賴患者經過心理護理干預之后，心理狀態會得到顯著提升，但是進行心理干預后患者的抑郁、焦慮、人際關系、敵對、偏執等5項因子均比常模高［10］.雖然酒依賴患者表面上是戒酒了，但是內心深處還是渴望得到酒，他們通常都性格孤僻，很難與普通人進行交流溝通，所以對他們來說徹底戒酒是非常困難的.因此，不僅要對酒依賴患者實施有效的心理護理干預，還要持續長期的進行［11］.

酒依賴患者的人格特征存在很多缺陷，比如其認知、情感以及行為等方面.進行心理干預一方面能夠使患者的認知、情感和行為從不同的層面發生改變，從而改變患者的心理［12－13］.另一方面使患者的主觀能動性得到調動，使其心理壓力得到緩解，讓患者認識到飲酒過量的危害，從而使酒的使用方式獲得改變［14－15］.

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【中圖分類號】R473.74

【文獻標識碼】A

文章編號：2095-6894（2016）12-76-02

收稿日期：2016－10－22；接受日期：2016－11－08

作者簡介：劉昕慧.本科，初級護師.研究方向：精神科護理.Tel：0373-3373937 E-mail：546977850＠qq.com