健康教育指導對產后出血產婦心理及滿意度的干預效果評價

董羽

健康教育指導對產后出血產婦心理及滿意度的干預效果評價

董羽

目的 分析健康教育指導對產后出血產婦心理及滿意度的影響。方法 選取產后出血的高危產婦，按照隨機數表法分為兩組，對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上進行全程健康教育指導，比較兩組患者護理干預后的焦慮評分及滿意度情況。結果 護理1周后，焦慮評分觀察組低于對照組；觀察組護理滿意度為95.0%，高于對照組（82.5%），差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 全程健康教育指導干預有助于緩解產后出血產婦焦慮心理，樹立積極心態，進而積極配合處理，總體護理滿意度較好。

健康教育指導；產后出血；滿意度

產后出血是我國產婦分娩死亡的4大原因之一[1-2］。研究結果顯示，由于孕婦大多對產后出血認知上存在不足，導致出現不同程度的緊張、不安、焦慮、恐懼等心理狀態[3］，而上述心理因素又是導致產后出血的危險因素之一[4］。健康教育指導可有效增強產婦對產后出血的認知，改善其心理狀態，進而減少產后出血發生。本文由此出發，分析健康教育指導對產后出血產婦焦慮評分及滿意度的影響。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年2月～2015年3月就診的80例產后出血高危產婦，均已與產婦簽署知情同意書，且均為自然分娩產婦；排除：心、肝、腎等重大疾病患者。采用隨機數字法將入選患者分為觀察組和對照組，每組各40例；觀察組：年齡23～39歲，平均年齡（26.7±5.1）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.2±1.9）周；產次：初產婦26例，經產婦14例。對照組：年齡22～38歲，平均年齡（26.9±5.3）歲；孕周37～42周，平均孕周（38.7±1.6）周；產次：初產婦25例，經產婦15例。兩組產婦在年齡、孕周、產次等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采取常規護理，主要是針對不同原因產后出血遵醫囑進行針對性止血措施；觀察組采用全程健康指導，具體內容如下：（1）產前健康教育。患者入院后引導其熟悉病房環境，進行詳細的護理評估；按照醫囑告知孕婦相應的檢查項目及注意事項，告知孕婦檢查位置及檢查流程；加強對孕婦心理支持，緩解孕婦對分娩疼痛的擔憂和對胎兒安全的擔心；著重對孕婦講解產后出血的常見原因，并向其詳細介紹預防措施；（2）產程護理。分娩過程中密切觀察產婦的生命體征、子宮底高度、宮頸開放程度、陰道流血情況、宮縮頻率等；密切監視胎兒胎心及胎動情況；第二產程注意加強心理支持，教會產婦正確呼吸、用力，仍無法順利陰道分娩的產婦做好剖宮產術的手術準備；（3）產后指導。監測產婦生命體征，觀察產婦陰道流血、流液情況。若出現一定產后出血，會增加患者的心理壓力和精神壓力，使患者產生緊張、害怕等情緒。為了對患者進行有效的救治，在搶救的過程中，護理人員應該對患者進行心理護理，安慰患者，排解患者的不良情緒。同時向患者講述治療過程的安全性和可靠性，增強患者的治療信心，消除患者心中的疑慮，提高患者的治療配合度。護理人員應該充分利用細節護理的方式，通過心理暗示、鼓勵和開導等方式緩解患者的不良情緒，建立良好的醫護關系。

1.3評價標準及觀察指標

干預1周后，測定患者焦慮評分及護理滿意度；采用焦慮自評量表（SAS）[5］評定患者焦慮情緒，分數越高代表患者情緒越差；采用我院自制問卷測評產婦滿意度，滿意：90～100分；較為滿意：70～89分；不滿意：不足70分；滿意度=較為滿意+滿意[6］。

1.4統計學方法

2　結果

2.1兩組患者焦慮評分比較

干預前，對照組SAS評分為（44.1±5.6）分，觀察組為（45.1±5.4）分，兩組對比，差異無統計學意義（t=1.231，P=0.137）。干預1周后，觀察組SAS評分為（31.4±4.3）分，顯著低于對照組（38.2±4.7）分，兩組對比，差異具有統計學意義（t=7.231，P=0.028）。

3　討論

產后出血是臨床常見的產后并發癥，而我國產后出血患者數量為世界首位[7］，且保持逐年增長勢頭。通過全程健康教育指導，使得孕婦分娩過程中逐步增加對產后出血的認知，從而緩解其焦慮心理，促進分娩的順利進行[8］。

本文結果顯示，干預1周后，觀察組焦慮評分小于對照組；觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。綜合上述結果可知，全程健康教育指導干預有助于緩解產后出血高危產婦焦慮心理，樹立積極心態，進而積極配合處理，總體護理滿意度較好。

[1]史秀瓊，何江紅，鄭睿. 心理護理干預在產婦產后出血搶救中的應用[J］. 內蒙古中醫藥，2014，33（32）:146.

[2]嚴麗. 心理護理干預在宮縮乏力性產后出血110例中的應用[J］.中國民族民間醫藥， 2015，24（21）:137-138.

[3]馬東驥，曹偉，李海梅，等. 心理護理對臨產婦產程、分娩及產后出血的影響探究[J］. 吉林醫學，2015，36（2）:383.

[4]鄧新瓊. 子宮收縮乏力所致產后出血的治療進展[J］. 臨床誤診誤治，2010，23（10）:980-982.

[5]宋蓮. 健康教育在產后出血護理中的應用及體會[J］. 中國醫藥指南，2013，11（2）:304-305.

[6]付春芳，劉洪艷，李竹艷. 健康教育在產后出血護理中的應用及體會[J］. 中國衛生產業，2013，10（8）:49.

[7]陳麗華. 健康教育在產后出血護理中的體會[J］. 按摩與康復醫學，2012，3（1）:219.

[8]李雪玲. 健康教育在產后出血臨床護理中的應用[J］. 中國醫藥指南，2015，13（24）: 8-9.

The Effect of Health Education on Maternal Psychological and Satisfaction of Postpartum Hemorrhage

DONG Yu Quality Control Of ce， The Hospital of Economic Development District， Shihezi Xinjiang 832014， China

Objective To analyze the ef ect of health education on maternal psychological and satisfaction of postpartum hemorrhage. Methods Postpartum hemorrhage patients were divided into two groups according to the random ly table numbers， the control group

usual care， the observation group

health education based on the control group，anxiety scores and satisfaction of two groups were compared. Results After 1 week nursing intervention， anxiety scores in the observation group was lower than the control group； Nursing satisfaction in the observation group was 95.0%， which was higher than the control group （82.5%）， the dif erence was statistically significant （P ＜0.05）. Conclusion Full health education interventions can help m itigate high risk of postpartum hemorrhage and maternal mental anxiety， foster a positive attitude， and actively cooperate with treatment， better nursing satisfaction.

Health education， Postpartum hemorrhage， Satisfaction

R473

A

1674-9308（2016）28-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.132

新疆石河子經濟技術開發區醫院質控辦，新疆 石河子832014

2.2兩組患者滿意度比較

觀察組滿意、較為滿意、不滿意分別為27例、11例、2例；對照組分別為22例、11例、7例；實驗組滿意度達95.0%，高于對照組82.5%，差異具有統計學意義（χ2=7.231，P=0.038）。