支氣管哮喘合并肺部感染患者的護(hù)理對策探討

徐麗紅　范秋云　宋二愛　史哲一

支氣管哮喘合并肺部感染患者的護(hù)理對策探討

徐麗紅1范秋云2宋二愛1史哲一1

目的 探討支氣管哮喘合并肺部感染患者的護(hù)理對策。方法 選取我院2014年7月～2016年7月收治的63例支氣管哮喘合并肺部感染患者進(jìn)行科學(xué)有效的常規(guī)護(hù)理、口腔及呼吸道護(hù)理、并發(fā)癥和用藥護(hù)理以及適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，觀察護(hù)理后治療效果。結(jié)果 63例患者中，患者有所好轉(zhuǎn)或已痊愈的患者共58例，癥狀未能有所好轉(zhuǎn)或病情更加惡化的患者5例，護(hù)理后，患者治療的有效率為92.06%。結(jié)論 科學(xué)地護(hù)理方法對于提高支氣管哮喘合并肺部感染患者的療效具有顯著效果。

支氣管哮喘；肺部感染；護(hù)理

支氣管哮喘是臨床長十分常見的一種主要由嗜酸性粒細(xì)胞浸潤、同時(shí)又伴有肥大細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞參與的一種氣道炎性疾病，常見于兒童、青少年和老年人[1］。隨著生態(tài)環(huán)境的惡化，人們所生活的空氣質(zhì)量持續(xù)惡化，支氣管哮喘的發(fā)病率也逐年增高，患者一旦發(fā)病，若病情急劇惡化，患者的生命安全即受到嚴(yán)峻威脅，如未得到及時(shí)救治，甚至可使患者致命。由于抗生素的濫用，支氣管哮喘合并肺部感染的病例也不斷增加[2］，為使患者能夠得到最好的護(hù)理，本文選取2014年7月～2016年7月收入我院治療的63例患者，探討支氣管哮喘合并肺部感染患者的護(hù)理對策，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2016年7月入院治療的63例支氣管哮喘合并肺部感染患者。男性28例，年齡16～74歲，平均（42±5.1）歲，哮喘病史3個(gè)月～57年，平均病史（30.52±1.59）年。女性35例，年齡15～69歲，平均（41±3.8）歲，哮喘病史4個(gè)月～58年，平均病史（29.84±1.37）年。所有患者都被明確診斷為支氣管哮喘患者，并伴隨有咳嗽、咳痰或發(fā)熱等肺部感染癥狀。

2　結(jié)果

經(jīng)過上述系統(tǒng)、科學(xué)地護(hù)理之后，63例患者中，通過對患者實(shí)施全面性的護(hù)理，治療顯效：臨床癥狀消失，并且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室等檢查提示正常的患者為52例，占比82.53%；治療有效：臨床癥狀基本消失，并且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室等檢查提示好轉(zhuǎn)的患者為6例，占比9.52%；治療無效：臨床癥狀增多，并且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室等檢查提示病情惡化的患者為5例，占比7.94%。由此可見，患者治療的總有效率為92.06%。

3　討論

支氣管哮喘因其發(fā)病的反復(fù)性及季節(jié)性，決定了治療的長期性[4］。隨著環(huán)境污染的日益加重，支氣管哮喘的患病率也日益增加，逐漸成為危害人類健康的主要慢性疾病之一[5］。抗生素的廣泛使用加大了支氣管哮喘合并肺病感染的治療難度，對護(hù)理工作的要求也越來越嚴(yán)格，只有更科學(xué)、人性化的護(hù)理才能更有效的提高治療效果[6］。科學(xué)地護(hù)理能提高患者對疾病的認(rèn)識(shí)、降低恐懼感、提高患者的信心，從而降低患者的發(fā)作頻率[7］。本文通過對63例支氣管哮喘合并肺部感染的護(hù)理，探討對其合理地進(jìn)常規(guī)護(hù)理、口腔及呼吸道護(hù)理、并發(fā)癥和用藥護(hù)理以及適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)等方法，使患者的治療有效率達(dá)到92.06%。實(shí)踐證明[8］，科學(xué)地護(hù)理方法對于提高支氣管哮喘合并肺部感染患者的療效具有顯著效果。

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Nursing Strategy of Patients With Bronchial Asthm a Complicated With Pulmonary Infection

XU Lihong1FAN Qiuyun2SONG Erai1SHI Zheyi11 The Eighth Wards，Inner Mongolia International Mongolian Hospital， Hohhot Inner Mongolia 010010， China， 2 Department of Nursing

Ob jective To explore the nursing strategies of patients with bronchial asthma complicated with pulmonary infection. Methods From July 2014 to July 2016， 63 cases of bronchial asthma complicated with pulmonary infection were treated with routine nursing， scientific and effective oral and respiratory nursing， medication nursing and complications and appropriate psychological nursing， observation and nursing after treatment. Results In 63 cases， 58 cases improved or healed patients showed symptoms and laboratory exam ination， a total of 5 patients were not improved or symptoms worsen patients with suggestive symptoms and laboratory examination， namely through the care， treatment of patients with a high ef ciency up to 92.06%. Conclusion The scientif c nursing method has a signif cant efect on improving the curative ef ect of bronchial asthma complicated with pulmonary infection.

Bronchial asthma， Pulmonary infection， Nursing

R 473.6

A

1674-9308（2016）28-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.154

1 內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院八病區(qū)，內(nèi)蒙古 呼和浩特010010；2 護(hù)理部

1.2護(hù)理對策

1.2.1一般護(hù)理 保持病房清潔、安靜及通風(fēng)流暢，保證病房處于舒適的溫度和濕度，禁止攜帶任何可能引起患者過敏的過敏原進(jìn)入病房。幫助病情較輕的患者下床適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以鍛煉身體，幫助重癥患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采现w活動(dòng)。保持每天進(jìn)行病房的消毒工作，經(jīng)常更換被罩和床單[3］，禁止在病房內(nèi)亂扔垃圾或隨地吐痰。

1.2.2口腔及呼吸道護(hù)理 囑咐患者飯后漱口、每天刷牙，對于病情嚴(yán)重?zé)o法自理的患者，應(yīng)定期用棉簽清潔口腔。患者咳痰困難時(shí)，通過拍背或吸痰的方法幫助患者排痰，注意吸痰前吸入純氧，吸痰后給予患者適當(dāng)霧化吸入的藥物，以防止對其造成進(jìn)一步的刺激。

1.2.3用藥護(hù)理 詳細(xì)詢問患者的過敏史，嚴(yán)禁使用患者過敏的藥物。抗生素治療前采集患者痰標(biāo)本進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)其結(jié)果選用合理的抗生素。用藥期間需密切監(jiān)測患者的生命體征、意識(shí)等指標(biāo)，防止出現(xiàn)輸液反應(yīng)。

1.2.4并發(fā)癥護(hù)理 患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用冰敷、酒精擦拭等物理方法降溫。對于其他并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)，也要及時(shí)用藥或采用其他的治療措施，及時(shí)防止病情惡化。

1.2.5心理護(hù)理 長時(shí)間的慢性咳嗽及新的肺部感染癥狀的出現(xiàn)，都將給患者帶來無限的恐懼[1］，此時(shí)，護(hù)理工作者應(yīng)及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通，解釋患者的病情及治療方法，鼓勵(lì)患者積極面對自身的病情，用樂觀的態(tài)度配合醫(yī)務(wù)工作者的治療工作，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者支氣管哮喘合并肺部感染治療過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，并通過對患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施和實(shí)驗(yàn)室檢查的相應(yīng)設(shè)備提示等，認(rèn)真記錄患者護(hù)理后的不良反應(yīng)消失時(shí)間，并發(fā)癥降低情況以及治療后的總有效情況。

根據(jù)國際衛(wèi)生醫(yī)藥組織制定的療效判定標(biāo)準(zhǔn)，（1）顯效：患者治療和護(hù)理后臨床癥狀消失，無并發(fā)癥；（2）有效：患者治療和護(hù)理后臨床癥狀好轉(zhuǎn)或身體已痊愈，并發(fā)癥較少；（3）無效：患者治療和護(hù)理后臨床癥狀增多或是病情惡化，并發(fā)癥加重。總有效=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。