腦血管病患者的心理護理

張小琴　李瑞芳

腦血管病患者的心理護理

張小琴1李瑞芳2

目的 研究心理護理對腦血管病患者的效果評價。方法 選我院2014年1月～2016年1月收治的腦血管病患者204例，隨機平均分為實驗組與對照組，對照組給予常規的腦血管病護理，實驗組在對照組的基礎上給予全面的心理護理干預，比較兩組患者治療前后的神經狀態、活動狀態及生活質量等方面的改變情況。結果 實驗組患者的HAMD、N IHSS、CSS、MMSE、SAS均優于對照組，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 腦血管病患者在加強常規護理工作的同時實施全面的心理護理可以有效改善患者的焦慮抑郁情緒，緩解壓力，增加依從性，對疾病的治療有積極的作用。

腦血管；依從性；心理護理

腦血管病作為至死率，致殘率相當高的疾病，是大多數高血壓患者的疾病發展歸宿，在近些年呈現逐年上升趨勢且向年輕化發展，所有除有效的神經系統對癥治療及常規護理外，還應適時施與全面的心理護理干預[1-3］。本文就腦血管患者全面心理護理的效果分析評價，具體情況報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將我院2014年1月～2016年1月收治的腦血管病患者204例，隨機均分為實驗組與對照組。實驗組，年齡為39～78歲，平均年齡（48±4.2）歲，病程為3～29年，平均病程（18±2.5）年；對照組，年齡為35～82歲，平均年齡（46±3.9）歲，病程為3～31年，平均病程（18±3.8）年，兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組 遵照醫囑執行嚴格神經系統對癥治療，密切關注患者情況，給予其臥床休息、氧氣吸入護理以及協助患者計家屬完成日常護理。

1.2.2實驗組 在對照組的基礎上施與患者全面的心理 干預：在患者入院后積極了解患者的病情及患者的家庭簡單情況。有效運用溝通技巧，盡快取得家人與患者的信任，進一步深入了解患者的心理狀態，然后對其進行有針對性的心理護理。首先要為患者營造相對舒適安心的就醫環境，盡量減少外界各種悲觀環境的刺激，使患者放松心情，提高患者的就醫依從性[4-6］。護理人員在工作中要保持衣著得體，言語大方，親切和藹，誠懇可信，技術嫻熟，富有耐心，詳細向患者宣講疾病的心理生理轉化，讓患者可以有積極的心態，充分樹立醫護人員的形象，對患者的疑慮內心科學地講解。對一些心理問題嚴重復雜的患者，護理人員要仔細分析原因，重視與家屬的交談，尋根問底，努力找到患者心理問題的根源，積極給予心理護理。一般腦血管病患者都會在治療后出現不同程度的情緒波動大，有失落抑郁，恐慌逆反甚至絕望的表現，患者對疾病不了解給予求成的心理使得其對治療失去希望。根據疾病不同時期給予差異性心理護理尤為重要，在腦血管病急性發作期一定要安撫患者的心情，因為患者在意思回復后會因自己癱瘓或者失語而無法接受事實，護理人員給予其耐心的講解疾病的發生發展及預后情況，讓患者能夠有個相對平和的心態勇敢面對現實。對于腦血管患者慢性恢復期的護理，護理工作人員要積極鼓勵患者，同情與理解，并主動與患者進行溝通談心，在患者自己做力所能及的事情，讓患者感覺自己存在的價值，逐步建立患者失去的自信心，積極進行康復訓練，盡快擺脫病痛折磨[7］。

2　結果

治療后，實驗組CSS評分為（18.7±3.6），對照組為（28.4±6.9）；實驗組CSS評分優于對照組，P＜0.05；治療后，實驗組HAMD評分為（31.3±6.4），對照組為（52.1±9.7）；實驗組HAMD評分優于對照組，P＜0.05；治療后，實驗組NIHSS量表參數為（19.1±4.8），對照組為（32.5±7.2），實驗組優于對照組，P＜0.05。

3　結論

本文通過護理人員實施全面護理工作，不僅拉近與患者之間的距離，增加患者的就醫依從性，而且大大提高患者的治療積極性與信心，有效的緩解了腦血管病患者的恐懼緊張，悲觀失落，萎靡不振甚至抑郁輕生的心理，更能縮短患者后期康復訓練的時間，早日讓患者回歸社會，回歸家庭。綜上所述，腦血管病患者在加強常規護理工作的同時實施全面的心理護理可以有效改善患者的焦慮抑郁情緒，緩解壓力，增加依從性，對疾病的治療有積極的作用。

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Psychological Care for Cerebrovascular Patients

ZHANG Xiaoqin1LI Ruifang21 Department of Rehabilitation， The Third Hospital Affiliated to Inner Mongolia Medical University， Baotou Inner Mongolia 014010， China ， 2 Electrocardiogram Room

Objective To study the psychological nursing ef ect evaluation of cerebrovascular disease. Methods In our hospital from January 2014 to January 2016， 204 cases of patients with cerebrovascular disease were random ly divided into experimental group and control group， control group was given about conventional cerebrovascular disease care， experimental group， on the basis of the control group， was given about comprehensive psychological nursing intervention， to compare two groups of patients before and after treatment of nervous state， active in the case of a change and quality of life. Results Patients of HAMD， NIHSS， CSS， MMSE， SAS were superior to control group， the dif erence was statistically signif cant （P ＜ 0.05）. Conclusion Cerebrovascular disease in strengthening routine nursing at the same time， the implementation of comprehensive psychological nursing can effectively improve the patient's anxiety depression， relieve stress， increase compliance，treatment of disease has a positive ef ect.

Cerebral blood vessel， Compliance， Psychological nursing

R 473.6

A

1674-9308（2016）28-0253-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.165

1內蒙古醫科大學第三附屬醫院康復院區，內蒙古 包頭014010；2 心電圖室

1.3觀察指標

對比兩組患者漢密爾頓抑郁量表（HAMD），神經功能缺損程度評分（CSS），美國衛生研究院卒中量表（NIHSS），焦慮自評量表（SAS），簡易精神量表（MMSE），并進行統計分析。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。