低溫等離子在扁桃體切除術中的應用效果分析

黃彩琴

低溫等離子在扁桃體切除術中的應用效果分析

黃彩琴

目的 探究低溫等離子扁桃體切除術在臨床扁桃體炎切除手術治療中的應用情況。方法 選擇我院2013年1月～2016年3月收治的168例慢性扁桃體炎患者，根據患者的手術治療方法的不同分為對照組和觀察組，比較兩組患者的手術時間、術中出血量、術后偽膜形成時間及術后疼痛情況。結果 觀察組患者平均手術時間（21.83±2.57）m in，術中平均出血量（15.29±1.73）m l，觀察組患者的手術時間及術中出血量少于對照組患者（P＜0.05），差異具有統計學意義；觀察組患者術后偽膜形成平均時間（6.19±0.58）d，術后1 d疼痛評分（4.72±1.46）分，術后7 d疼痛評分（1.19±0.35）分，觀察組患者的時候偽膜形成時間、術后1 d和7 d疼痛評分少于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 低溫等離子扁桃體切除術治療慢性扁桃體炎療效確切，有效降低患者的手術時間及術中出血量，促進術后偽膜形成，患者術后疼痛輕。

低溫等離子；離子扁桃體切除術；慢性扁桃體炎；臨床應用

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2016年3月收治的168例慢性扁桃體炎患者，患者年齡7～51歲，平均年齡（26.23±5.29）歲，其中男性患者112例，女性患者56例，所有患者均符合慢性扁桃體炎臨床診斷標準[1］，經兩位以上主任醫師確診需行扁桃體切除治療[2］。根據患者的手術治療方法的不同將168例患者分為對照組和觀察組，采用常規扁桃體切除術治療的患者標記為對照組，行低溫等離子扁桃體切除術患者標記為觀察組，每組患者84例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面的差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者行常規扁桃體切除術治療。觀察組患者行低溫等離子扁桃體切除術治療，患者全身麻醉，取仰臥位，采用低溫等離子手術系統（美國，杰西）Evac70刀頭，沿著患者的扁桃體背膜進行切割，一邊切割一邊止血[3］，能量設置為7檔、電凝為3檔進行止血[4］。

2　結果

2.1兩組患者手術情況的比較

比較兩組患者的手術情況，結果顯示，觀察組患者平均手術時間（21.83±2.57）min，術中平均出血量（15.29±1.73）ml，對照組患者平均手術時間（36.29±5.34）min，術中平均出血量（28.16±4.36）m l；觀察組患者的手術時間及術中出血量少于對照組患者（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.2兩組患者術后恢復情況的比較

比較兩組患者的術后恢復情況，結果顯示，觀察組患者術后偽膜形成平均時間（6.19±0.58）d，術后1 d疼痛評分（4.72±1.46）分，術后7 d疼痛評分（1.19±0.35）分，對照組患者術后偽膜形成平均時間（9.03±1.25）d，術后1 d疼痛評分（7.28±1.74）分，術后7 d疼痛評分（3.20±1.25）分。觀察組患者的時候偽膜形成時間、術后1 d和7 d疼痛評分明顯少于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性扁桃體炎是臨床上耳鼻喉科較為常見的疾病，可發生于各個年齡階段，在臨床治療中多采用扁桃體切除治療[5］。傳統手術治療主要采用剝離圈套法、擠切法、超聲刀切除法等，隨著微創技術的發展，臨床有學者提出，低溫等離子技術可運用于扁桃體切除中，具有手術視野清晰、損傷小、安全等特點，有效促進傷口愈合，減輕患者的痛苦[6］。在低溫等離子切除中采用了射頻消融技術，等離子刀實現了邊切割邊止血的功能，有效控制扁桃體背膜黏連、大面積出血等癥狀，為縮短患者手術時間、減少術中出血量提供有利條件，同時，也減少了對周圍組織的損傷[7］，促進創面愈合。

綜上所述，低溫等離子扁桃體切除術治療慢性扁桃體炎療效確切，有效降低患者的手術時間及術中出血量，促進術后偽膜形成，患者術后疼痛輕，手術操作簡單方便，手術創面小，易于術后創口恢復，減少并發癥發生[8］，可作為慢性扁桃體炎的首選手術治療方法。

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[3]田永遠. 低溫等離子刀在扁桃體切除術中的臨床應用評價[J］. 中國醫藥指南，2012，10（34）：56-57.

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[6]張志坤. 低溫等離子手術在扁桃體切除術中的應用[J］. 臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（2）：277，280.

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Application Effect Analysis of Low Tem peratu re Plasm a in Tonsillectom y

HUANG Caiqin Otolaryngology Department， Nanjing City Jiangning Hospital， Nanjing Jiangsu 211100， China

Objective To explore the application of low-temperature plasma in tonsillectomy tonsillitis surgery. Methods 168 patients with chronic tonsillitis patients adm itted in our hospital during January 2013～M arch 2016 were divided into control group and observation group depending on the surgical treatment， operative tim e， blood loss， postoperative pseudomembranous formation time and postoperative pain conditions between two groups were compared. Resu lts The mean operation time in observation group was（21.83±2.57）m in， mean intraoperative blood loss was（15.29±1.73）m l， operation time and blood loss in the observation group were signif cantly less than the control group patients（P＜0.05）， there was statistically signif cant； postoperative pseudomembranous observed in patients with an average time（6.19±0.58）d， 1 d postoperative pain score （4.72±1.46）points， postoperative 7 d pain score（1.19±0.35）points，pseudomembranous formation， postoperative 1 d and 7 d pain score in the observation group were signif cantly less than the control group， and there was a significant difference（P＜0.05）. Conclusion The low-temperature plasma treatment of chronic tonsillitis tonsillectomy is effective， it can reduce operative time and blood loss in patients， promote postoperative pseudomembranous formation and postoperative pain.

Low temperature plasma， Plasma tonsillectomy， Chronic tonsillitis， Clinical application

R 766.18

A

1674-9308（2016）29-0101-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.059

江蘇省南京市江寧醫院耳鼻喉科，江蘇 南京 211100

1.3統計學處理

采集患者的手術時間、術中出血量、術后偽膜形成時間及術后疼痛評分等數據，采用統計軟件SPSS 16.0進行統計分析，采用（均數±標準差）形式進行描述，各組間數據采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，以P＜0.05為差異具有統計學意義。