腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術對卵巢囊腫的治療價值分析

李誠誠　孟慶波

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術對卵巢囊腫的治療價值分析

李誠誠孟慶波

目的 探討腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫患者的臨床效果。方法 抽選卵巢囊腫患者76例隨機分為兩組，分別給予傳統開腹卵巢囊腫剝除術（對照組38例）以及腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術（觀察組38例），評估兩組患者在手術時間等多項手術指標上的差異。結果 觀察組患者手術持續時間（40.3±5.5）m in、術中出血量（45.6±10.3）m l、術后肛門排氣時間（1.4±0.2）d、住院時間（4.2±1.5）d、住院費用（5.1±0.3）千元；對照組患者依次為（63.4±10.7）min、（72.2±13.0）m l、（2.1±0.3）d、（6.7±2.2）d、（4.1±0.3）千元。上述指標對比差異均有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療后均未有異常不良反應癥狀，無明顯月經異常改變、圍絕經期綜合征等癥狀出現。結論 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫效果極好，患者手術指標優化。

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術；開腹卵巢囊腫剝除術；手術指標

卵巢囊腫是當前臨床較為常見的一種卵巢良性腫瘤疾病類型，是導致患者不孕不育的一項重要原因，對患者個人、家庭均造成嚴重影響[1-2］。本次研究將探討腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫患者的臨床效果，現報告如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽選2014年1月～2015年2月在我院接受救治的卵巢囊腫患者76例為研究對象，隨機數字表法分為兩組。對照組（38例），年齡20～50歲，平均（30.2±4.5）歲，本組患者已婚20例、未婚18例；觀察組（38例），年齡20～52歲，平均（30.6±4.4）歲，本組患者已婚22例、未婚16例。本次研究經過我院倫理委員會批準，事前告知患者病情發展及手術方法，征得患者同意后簽訂知情同意書。兩組患者臨床資料進行統計學分析，其在年齡、婚姻等資料上的差異均無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2治療方法

對照組患者給予傳統開腹卵巢囊腫切除術，患者選取腰-硬聯合麻醉，逐層切開患者腹部皮膚及皮下組織，全面探查盆腔、明確囊腫部位，游離、取出囊腫，進一步行卵巢囊腫剝除，縫扎止血后，逐層關閉腹切口。

觀察組患者給予行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，患者選取全身麻醉，建立人工氣腹及腹部操作孔，置入腹腔鏡器械，全面探查患者盆、腹腔情況，明確卵巢囊腫部位，必要時先行盆腔或腹腔粘連松解，恢復盆腔解剖結構，再行囊腫剝除，若囊腫周圍血供較少，則可以直接切開卵巢皮質并使用水分離法將囊腫剝除，若患者囊腫巨大則首先對囊腫進行穿刺，將囊腔內囊液抽吸后再行囊壁剝離，剝離囊壁后可電凝止血，如出血較多，則給予可吸收線縫扎，反復沖洗盆、腹腔，確定患者無活動性出血，撤除腹腔鏡操作系統，關閉操作孔。

1.3觀察指標

統計兩組患者手術持續時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間、住院費用、不良反應發生率等指標差異[3-4］。

1.4統計學分析

本次研究中所有數據均使用SPSS 18.0進行統計處理，表達方式包括計量資料（±s）與計數資料（%）兩種類型，檢驗方式則分別為t檢驗和χ2檢驗，若最終P＜0.05則表示兩者差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組患者手術持續時間（40.3±5.5）min、術中出血量（45.6±10.3）ml、術后肛門排氣時間（1.4±0.2）d、住院時間（4.2±1.5）d、住院費用（5.1±0.3）千元；對照組患者依次為（63.4±10.7）min、（72.2±13.0）m l、（2.1±0.3）d、（6.7±2.2）d、（4.1±0.3）千元。上述指標對比差異均有統計學意義（P＜0.05）。

兩組患者治療后均未有異常不良反應癥狀，無明顯月經異常改變、圍絕經期綜合征等癥狀出現。

3　討論

卵巢囊腫患者由于自身卵巢皮質被破壞而表現出明顯的自主神經紊亂癥狀，而囊腫持續存在或逐漸增大，可繼發不孕，患者面臨腫物感染、扭轉、惡變等風險，其必須及早治療[5-6］。以往臨床針對卵巢囊腫患者的治療方法以腹式手術為主，然而其手術切口較大、持續時間較長、術后并發癥發生率較高，恢復較慢[7］。

本次研究中給予觀察組患者腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，術者能夠在腹腔鏡幫助下更加全面、細致的探查患者腹腔、盆腔結構，極快的確定囊腫位置而避免對囊腫周圍神經、組織造成較大的損傷。腹腔鏡手術不會對患者胃腸系統造成較大的刺激，能夠幫助患者術后盡快恢復消化道功能而及早進食，為患者康復提供相應的營養。同時腹腔鏡手術具有創口較小的優點，患者術后恢復速度更快，疼痛程度也較低，能有效降低患者術后鎮痛藥物應用造成的不良影響。臨床研究證實[8］，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術對患者卵巢功能無影響，患者術后極少見月經異常癥狀。而本次研究結果中觀察組患者手術指標均優于對照組（P＜0.05），證明腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫效果好，患者手術指標優化。

[1]李苗，蘇小鋒，林還珠，等. 腹腔鏡卵巢囊腫剝除術不同止血方式對卵巢功能的近期影響研究[J］. 中國全科醫學，2012，15（3B）：879-881.

[2]牛蕊芳. 觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果[J］. 中國衛生標準管理，2014，5（15）：53-54.

[3]雷桂琴. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果[J］.當代醫學，2014，20（29）：55-56.

[4]王琦. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的療效觀察及安全性分析[J］. 現代中西醫結合雜志，2014，23（11）：1176-1178.

[5]戈靜，王清. 兩種止血法對腹腔鏡卵巢囊腫剝除術卵巢儲備功能的影響[J］. 昆明醫學院學報，2010，31（9）：77-80.

[6]江楠，岳倩，段玉英，等. 垂體后葉素水分離法在腹腔鏡下卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術中的應用及對卵巢功能的影響[J］. 現代婦產科進展，2013，22（7）：581-583.

[7]葉麗虹，方雅琴，田國琴，等. 腹腔鏡卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術聯合使用Gn R H-a對卵巢儲備功能的影響[J］. 現代婦產科進展，2014，23（3）：173-174.

[8]劉玉娟，周洪貴，諶倫華，等. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術后創面電凝和縫合止血對殘留卵巢儲備功能的影響[J］. 中國實用婦科與產科雜志，2013，29（1）：46-48.

Value Analysis of Laparoscopic Ovarian Cyst Resection in the Treatment of Ovarian Cysts

LI Chengcheng MENG Qingbo Obstetrics and Gynecology Department，Af liated Hospital of Jilin Medical College， Jilin Jilin 132013， China

Objective To investigate the clinical effect of laparoscopic ovarian cyst excision in the treatment of ovarian cysts. Methods 76 patients with decimation ovarian cyst were random ly divided into two groups and were given traditional laparotomy ovarian cyst removal operation （control group， 38 cases） and laparoscopic ovarian cyst divesting surgery （observation group， 38 cases） ， differences in operation tim e， and so on a number of indications for surgery patients in the two groups were evaluated. Resu lts In Patients of the observed group， surgery duration time was （40.3±5.5） m in， intraoperative blood loss was （45.6±10.3） m l，postoperative anal exhaust time was （1.4±0.2） d， the length of hospital stay time was （4.2±1.5） d， hospitalization cost was （5.1±0.3） thousands yuan； in control group were as follows（63.4±10.7）min， （72.2±13.0） m l， （2.1±0.3）d，（6.7±2.2） d， （4.1±0.3） thousands yuan. There were signif cant dif erences in the above indexes （P＜0.05） . The two groups of patients after treatment had not abnormal adverse reaction symptoms， no abnormal menstruation，menopause syndrome and other symptoms appear. Conclusion The ef ect of laparoscopic ovarian cyst removal surgery in the treatment of ovarian cysts is excellent， surgical indicators in patients optim ize signif cantly.

Laparoscopic ovarian cyst removal， Ovarian cyst enucleation of laparotomy， Surgical index

R 713.6

A

1674-9308（2016）29-0106-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.062

吉林醫藥學院附屬醫院婦產科，吉林 吉林 132013