縮宮素聯合無痛分娩在縮短產程中的效果分析

劉煒

縮宮素聯合無痛分娩在縮短產程中的效果分析

劉煒

目的 觀察縮宮素聯合無痛分娩在縮短產程中的效果。方法 選擇我院收治的150例無痛分娩產婦作為研究對象，隨機將所有患者分為兩組，其中對照組75例、觀察組75例。對對照組進行無痛分娩，對觀察組在對照組治療方法的基礎上加上縮宮素，比較兩組患者的第一、第二、第三產程時間和產后2 h出血量等。結果 觀察組產婦第一、第二、第三產程時間均低于對照組，比較差異均具有用統計學意義（P ＜0.05）；觀察組產后2 h出血量低于對照組，比較差異具有用統計學意義（P＜0.05）。結論 采用縮宮素聯合無痛分娩在縮短產程雖然不會改變分娩結局，但可以降低產后2 h出血量，具有良好的臨床療效。

縮宮素；無痛分娩；縮短產程

孕產期婦女在分娩過程中，其自身情緒、健康狀況等均會對分娩結果產生較大的影響，應當給予孕婦適當的鎮痛和優質的護理服務，緩解孕婦的不良情緒，提高產科質量[1-2］。為了明確縮宮素聯合無痛分娩對母嬰的影響，本次選取了2013年9月～2015 年9月我院收治的150例無痛分娩產婦作為研究對象，結果如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2013年9月～2015年9月收治的150例無痛分娩產婦作為研究對象，按照隨機數字抽取表法將所有患者分為對照組和觀察組，每組各75例，其中對照組產婦年齡為20～35歲，平均年齡（25.62±3.42）歲，孕周38～42周，平均（39.68±1.05）周；觀察組產婦年齡為20～34歲，平均年齡（24.82±3.56）歲，孕周38～42周，平均（39.43±1.13）周。對照組和觀察組產婦的年齡、孕周等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組 給予對照組產婦單純無痛分娩方法。產科醫生需要等待產婦宮口擴張至2 cm以上時進行陰道檢查，查看是否存在陰道分娩禁忌證，并做好靜脈通路、心電監護儀監測等常規處理工作。麻醉醫生需要在產婦L3-4間隙進行硬膜外穿刺麻醉，利用微量注射泵與導管連接，通過緩慢推注麻醉藥物3 m l，麻醉產婦。若產婦沒有出現全麻脊柱癥狀或毒性反應，則需要在5 min后利用微量注射泵注入混合液，并觀察產婦宮縮情況。隨后由助產士從旁協助，進行體位指導和屏氣指導等，確保胎兒順利娩出。

1.2.2觀察組 給予觀察組產婦縮宮素聯合無痛分娩方法。在進行對照組患者分娩方法的基礎上，常規給予產婦縮宮素2.5 U加入5%葡萄糖500 ml溶液，進行靜脈滴注，然后根據產婦實際情況提調整滴注速率，當產婦宮口全開時，關閉鎮痛泵（PCA泵），當胎兒完全娩出后，再次開放PCA泵，產后2 h拔管。

1.3觀察指標

比較兩組患者的第一、第二、第三產程時間和產后2 h出血量等。

1.4統計學方法

本研究的數據均輸入到SPSS 17.0軟件中處理，計量資料組間比較采用t檢驗，以（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組產婦第一、第二、第三產程時間比較

觀察組產婦共75例，第一產程時間為（391.53±82.66）分，第二產程時間為（44.76±11.29）分，第三產程時間為（8.20±1.83）分；對照組產婦共75例，第一產程時間為（487.69±82.71）分，第二產程時間為（65.03±12.14）分，第三產程時間為（12.08±1.86）分。兩組數據比較差異均具有用統計學意義（t=7.14，10.59，12.88，P＜0.05）。

2.2兩組患者產后2 h出血量比較

觀察組產后2 h出血量為（87.63±42.49）ml，對照組產后2 h出血量為（109.56±43.72）ml，兩組數據比較差異具有用統計學意義（t=3.12，P＜0.05）。

3　討論

臨床醫學中，分娩被認為是等級最高的疼痛體驗，產婦在分娩過程中會出現心血量不足、血壓偏低、耗氧量增加等情況，很容易引發副反應和產生意外[3-4］。而對產婦采用硬膜外阻滯麻醉后，可以有效降低產婦的疼痛感，且聯合縮宮素使用，能夠降低產后2 h出血量，且不會對分娩產生其他的影響[5］。本研究中，觀察組產婦第一、第二、第三產程時間均低于對照組，比較差異均具有用統計學意義（P＜0.05）；觀察組產后2 h出血量低于對照組數據比較差異具有用統計學意義（P＜0.05），表明對產婦采用縮宮素聯合無痛分娩，可以有效起到良好的鎮痛效果，有效降低出血量，縮短分娩時間，緩解產婦精神壓力。

[1]黃海群，吳瑩珠，潘夏，等. 縮宮素聯合無痛分娩在縮短產程的效果及護理方法[J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（7）：1062-1063.

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[3]陳瑞芬，李靖，張安玲. 縮宮素聯合無痛分娩對縮短產程的效果及護理措施[J］. 轉化醫學電子雜志，2015，2（8）：86，88.

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[6]葛茂華，徐萌艷. 導樂無痛分娩在臨床分娩鎮痛中的應用效果[J］.中國當代醫藥，2014，21（7）：15-17.

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Effect of Oxytocin Com bined With Pain less Childbir th in Shortening Labor

LIU Wei Department of Obstetrics and Gynecology， Hospital Af liated to Chifeng College， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Objective To observe the effect of oxytocin combined with painless childbirth in shortening birth process. Methods 150 cases of painless childbirth in our hospital were taken as the research object，and random ly divided into two groups， the control group （75 cases） and observation group （75 cases）. The control group were given painless childbirth， the observation group were added oxytocin， the f rst， the second and the third labor time and postpartum bleeding in two groups were compared. Resu lts In the observation group， the f rst， the second and the third labor time were lower than that of the control group， the dif erences had statistical significance （P＜0.05）， postpartum hemorrhage volume in observation group was lower than that of the control group， the dif erences had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The combination of oxytocin and painless childbirth can short birth process although it can not change the outcome of childbirth， but can reduce postpartum hemorrhage volume， with good clinical curative ef ect.

Oxytocin， Painless childbirth， Shorten labor process

R 714.3

A

1674-9308（2016）29-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.079

內蒙古赤峰市赤峰學院附屬醫院產科，內蒙古 赤峰 024000

醫護人員還需要給予產婦合適的護理，把控穿刺時間，避免穿刺時間過早，導致產婦身心疲勞[6］。醫護人員還需要密切監測產婦的血壓、脈搏等，注意產婦的精神狀態，避免產婦高度緊張[7］。為了做好分娩意外預防工作，醫護人員必須在產房準備好負壓吸引裝置、除顫儀、急救箱等，觀察產婦產后出血量，避免大出血[8］。

綜上所述，對產婦使用縮宮素聯合無痛分娩，能夠有效縮短產程，降低產后2 h出血量，具有重要的臨床意義。