整合式心理護理在改善宮頸癌化療患者希望水平和應對方式中的效果觀察

阮洋

整合式心理護理在改善宮頸癌化療患者希望水平和應對方式中的效果觀察

阮洋

目的 探討整合式心理護理在改善宮頸癌化療患者希望水平和應對方式中的效果。方法 68例宮頸癌患者隨機分為對照組和觀察組，對照組34例給予常規護理，觀察組34例給予整合式心理護理。結果對現實和未來的積極態度評價高的例數對照組為14例，觀察組為28例；采取積極的行動對照組評價高的例數為12例，觀察組為26例；與他人保持親密關系中對照組中評價高的例數為14例，觀察組為28例，對照組中保持積極態度的患者25例，觀察組保持積極態度的患者31例，組間各項差異比較均有統計學意義（P＜0.05）。結論 接受化療治療的宮頸癌患者給予整合式心理護理可有效改善不良情緒。

整合式心理護理；宮頸癌；化療；希望水平；應對方式

宮頸癌是女性常見癌癥類型，且發病率呈逐年上升趨勢，對女性健康和生命安全造成嚴重威脅[1］。宮頸癌多采取化療的方式進行治療，化療不僅會給患者生理上帶來痛苦，同時對患者心理也會造成嚴重影響，患者會產生焦躁、抑郁等負面情緒，影響其正常治療[2］。針對接受化療治療的宮頸癌患者，本次研究給予其整合式心理護理，探討該護理方式對患者希望水平和應對方式的影響。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2016年1月在我院治療的68例宮頸癌患者，所選患者均在我院接受宮頸癌化療治療。所選患者中已排除其他嚴重性身體疾病患者、嚴重認知功能障礙患者，所有患者均同意參與本次研究。將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組34例，年齡35～68歲，平均（48.3±3.6）歲；觀察組34例，年齡36～69歲，平均（47.9±3.9）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05），可對比。此次研究已經我院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組給予常規護理，每天監測患者基本生命體征，保持病房的干凈整潔。觀察組患者給予整合式心理護理。護理內容包括支持性心理干預和預防性心理護理[3］。支持性心理護理包括支持性的心理治療、放松訓練和音樂治療，在護理過程中多給予患者鼓勵，采用說服、開導的方式積極疏導患者，合理引導患者宣泄不良情緒[4］。護理人員及時將對患者有利的信息反饋給患者，增強患者對治療的信心。為緩解患者的緊張情緒，可使患者聽舒緩的音樂，在音樂環境下使患者放松心情、緩解壓力[5］。預防性心理護理包括信息支持、情感支持和評估支持3個方面。信息支持主要是將最近的治療狀況告知患者，以每周1次為宜。醫護人員也可組織不同患者間的交流活動，通過不同患者間的溝通交流增強患者對治療的信心[6］。情感支持護理人員應給予患者人文關懷，從患者的角度出發，時刻為患者著想，使患者能夠感受到溫暖和關懷。評估支持是護理人員每月指導患者填寫情緒調查問卷，將患者自身感受能夠有效表達出來。

1.3觀察指標

采用本院自制的希望水平和應對方式調查表對患者開展希望水平和應對方式調查。希望水平調查表包括對現實和未來的積極態度、與他人保持親密的關系、采取積極的行動3個維度，每個維度分為高、中、低3個級別。應對方式調查表則主要包括積極態度和消極態度兩個方面。

2　結果

2.1兩組患者希望水平比較

對現實和未來的積極態度高的例數對照組為14例（41.2%），觀察組為28例（82.4%）；采取積極的行動對照組中高的例數為12例（35.3%），觀察組為26例（76.5%）；與他人保持親密關系中對照組中評價高的例數為14例（41.2%），觀察組為28例（82.4%）。組間比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者應對方式比較

對照組中保持積極態度的患者為25例（73.5%），觀察組保持積極態度的患者為31例（91.2%），觀察組保持積極態度應對者例數高于對照組（P＜0.05）。

3　討論

宮頸癌患者除承受生理上的巨大疼痛外，心理上也承受較大壓力。當患者心理壓力過大時會嚴重影響疾病的治療，甚至導致疾病的進一步惡化。因此有必要給予接受化療治療的宮頸癌患者心理護理。本次研究中給予觀察組患者整合式心理護理，護理內容包括支持性心理干預和預防性心理護理。護理人員積極幫助患者展望治療前景，向患者講述治療成功的案例，增強患者對治療的信心[7］。護理人員也可鼓勵患者積極與其他患者進行溝通交流，患者之間溝通交流不僅可以獲得更多經驗，也可改善患者的心理狀態，使其保持良好的心情接受治療。護理人員除和患者進行積極溝通外，和患者家屬也應及時溝通，讓患者家屬多支持患者，使患者能夠充分感受到來自家庭的溫暖[8］。通過這些護理舉措使患者在治療期間得到充分的人文關懷，緩解患者不良情緒，提高治療效果[9］。本研究中，對照組和觀察組實施護理后比較兩組患者的希望水平和應對方式，結果顯示，觀察組希望水平和應對方式均優于對照組。因此，整合式心理護理對宮頸癌化療患者的希望水平和應對方式有積極影響。

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[4]彭燕. 全人照護模式對宮頸癌患者希望水平和焦慮抑郁的影響[J］.中華現代護理雜志，2016，22（1）：101-103.

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[7]陳妙瑛. 全程護理對腫瘤手術患者希望水平及應對方式的影響[J］.國際護理學雜志，2016，35（10）：1361-1363.

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[9]呂麥青. 責任制護理對宮頸癌患者護理質量的效果評價[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（23）：178-179.

The Effect of Integrated Psychological Nursing in Im proving the Level of Hope and Coping Style in Patients With Cervical Cancer Chemotherapy

RUAN Yang Department of Gynecology， Af liated Hospital of Jilin Medical School， Jilin Jilin 132013， China

Ob jective To explore the effect of integrated psychological nursing in improving the level and coping style during chemotherapy for patients with cervical cancer. Methods 68 cases of cervical cancer were random ly divided into control group and observation group， 34 cases in control group were given routine nursing， 34 cases in observation group were given integrated psychological nursing. Results The number of practical and positive attitude towards the future of evaluation was 14 cases in the control group， the observation group was 28 cases， the number of active action in the group of high evaluation was 12 cases， the observation group was 26 cases， the number of maintain close relationships with others in the control group of high evaluation was 14 cases， the observation group was 28 cases， the number of patients with a positive attitude was 25 cases in the control group， the observation group was 31 cases， the dif erences between two groups were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Integrated psychological nursing during chemotherapy for cervical cancer can ef ectively improve the bad mood.

Integrated psychological nursing， Cervical cancer，Chemotherapy， Hope level， Coping style

R 473

A

1674-9308（2016）29-0251-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.158

吉林醫藥學院附屬醫院婦科，吉林 吉林 132013

1.4統計學方法

使用統計軟件SPSS 17.0對數據進行分析，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。