整體護理在老年急性闌尾炎治療中的臨床應用價值

許洪梅

整體護理在老年急性闌尾炎治療中的臨床應用價值

許洪梅

目的 在治療老年急性闌尾炎患者護理工作中應用整體護理干預，并對其臨床應用價值進行探究。方法 收集我院2015年3月～2016 年3月所收治的46例老年急性闌尾炎患者，依據計算機表法將其均分為觀察組與對照組，每組患者例數為23例。在對照組患者的護理過程中行常規護理干預，在觀察組患者的護理過程中行整體護理干預。結果 觀察組患者的并發癥發生率以及護理滿意度均優于對照組，比較差異具有統計學意義，P＜0.05。結論 對老年急性闌尾炎患者應用整體護理干預可以降低并發癥發生率，提升護理滿意度。

老年急性闌尾炎；整體護理；并發癥；護理滿意度

急性闌尾炎是一種具有發病迅速、進展快速、發病率高等臨床特定的常見外科疾病[1］，需及時對其進行手術治療，否則將危及患者的生命安全[2］。本文為了進一步探究在治療老年急性闌尾炎患者護理工作中應用整體護理干預的護理效果，對選取的46例老年急性闌尾炎患者進行深入探究，探究過程敘述如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院所收治的老年急性闌尾炎患者46例作為研究對象，按照計算機表法將所有患者均分為觀察組（n=23）與對照組（n=23）。觀察組患者中男性例數為13例，女性例數為10例，年齡為60～75歲，平均年齡為（67.58±4.12）歲；對照組患者中男性例數為14例，女性例數為9例，年齡為62～74歲，平均年齡為（68.02±4.54）歲。將兩組患者的性別、年齡以及病情進行對比發現差異無統計學意義，P＞0.05，可以進行對比分析。

兩組患者均在入院后6～24 h內接受了相關手術切除治療，麻醉方法是硬膜外麻醉。

1.2方法

在對照組患者的護理過程中行常規護理干預，包括用藥指導、監測生命體征變化、查看有無出血情況發生等[3］。

在觀察組患者的護理過程中行整體護理干預，具體護理措施如下所述。

1.2.1充分了解患者的身體情況，做好術前評估，包括手術方式、手術耐受性等；做好術前準備工作，如對患者的胃腸道、皮膚及呼吸道做好護理；為患者提供安靜、整潔的病室環境；合理疏導患者的負面情緒，提升治療依從性，為其詳細講解術中流程、注意事項、疾病知識等，消除患者的手術顧慮。

1.2.2調節手術室溫濕度至適宜范圍，協助患者選擇舒適手術體位，術中密切監測患者生命體征變化，出現異常馬上處理。

1.2.3患者蘇醒后保證其頭偏向一側，采取硬膜外麻醉患者術后需持續平臥位5 h，生命體征平穩后可采取低半坐位臥式；密切監測患者心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征變化，觀察引流液顏色并及時更換引流袋；術后1 d禁食，為患者制定科學飲食計劃，鼓勵患者下床活動，預防患者便秘產生；對疼痛劇烈的患者可酌情給予按摩、呼吸指導、鎮痛藥治療；保證患者術中傷口敷料干燥清潔，嚴格遵循無菌操作避免患者出現傷口感染以及并發癥情況，觀察患者有無腹腔內出血情況。

1.3統計學方法

本次進行研究的46例老年急性闌尾炎患者所有臨床數據均應用SPSS 17.0軟件進行分析，其中對并發癥發生率以及護理滿意度對比均用率的形式表示，行χ2檢驗，當P＜0.05時表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的并發癥發生率對比

觀察組患者中發生1例切口感染，并發癥發生率為4.3%，對照組患者中出現4例切口感染、2例便秘，并發癥發生率為26.0%，差異具有統計學意義（χ2=4.212 5，P＜0.05）。

3　討論

老年患者是急性闌尾炎患病人群中常見人群[4］，其年齡較大，各項生理功能均發生不同程度的退化且手術耐受性較差[5］，術后易出現并發癥，因此，需要重視老年急性闌尾炎患者的護理干預質量，若護理不到位可導致老年患者病情嚴重，出現感染性休克及水、電解質紊亂進而危及生命[6］，因此，如何提升老年急性闌尾炎的護理質量成為目前護理工作中比較重要的研究課題。經大量研究和臨床實踐，我院在老年急性闌尾炎的護理工作中提出了整體護理干預，護理效果顯著。

護理過程中，需要注意以下幾點：（1）對合并其他疾病的患者行特殊護理，將耐受性控制在耐受范圍內[7］；（2）術中移動過程中避免過度牽拉，避免患者腹部張力過大[8］。本次探究中，觀察組患者的并發癥發生率以及護理滿意度分別為4.3%、8.6%，與對照組相比明顯更優。

綜上所述，在治療老年急性闌尾炎患者護理工作中應用整體護理干預具有較高的臨床應用價值，可降低患者的并發癥發生率，提升護理滿意度。

[1]王關梅. 整體護理在老年急性闌尾炎治療中的臨床應用[J］. 中國科技縱橫，2014（18）：264.

[2]王艷麗，吳萬清. 老年急性闌尾炎合并闌尾穿孔的急救護理體會[J］.中國保健營養（下旬刊），2014，24（2）：973-974.

[3]付明蘭. 老年急性闌尾炎圍手術期的系統化整體護理體會[J］. 河南外科學雜志，2015，21（6）：126-127.

[4]寧美，溫亞敏，張玉玲，等. 老年人腹腔鏡闌尾切除術圍術期一體化護理體會[J］. 基層醫學論壇，2015，19（5）：697-698.

[5]張麗. 健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J］.當代醫藥論叢（下半月刊），2013，11（6）：253-254.

[6]李雪紅，王亞麗. 健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J］. 基層醫學論壇，2014，18（27）：3690-3691.

[7]于學英. 健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（1）：119.

[8]姜偉琴. 健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用[J］. 中國保健營養（中旬刊），2013（7）：301.

C linical Application Value of Holistic Nu rsing Care in the Treatment of Elderly Patients With Acute Appendicitis

XU Hongmei Department of General Surgery， Chifeng Institute of Clinical Medicine of Inner Mongolia Medical University， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Ob jective To explore the value of clinical application of holistic nursing intervention in the treatment of elderly patients with acute appendicitis. Methods 46 cases of elderly patients with acute appendicitis were collected from March 2015 to March 2016 and divided into observation group and control group on the basis of computer table method， 23 cases of patients in each group. Patients in the control group were given routine nursing intervention， patients in the observation group were given overall nursing intervention. Results The incidence of complications and nursing satisfaction of the observation group were better than those of the control group， the dif erence was statistically significant， P＜0.05. Conclusion The application of holistic nursing intervention on elderly patients with acute appendicitis can reduce the incidence of complications， improve nursing satisfaction.

Elderly acute appendicitis， Holistic nursing， Complications，Nursing satisfaction

R 473

A

1674-9308（2016）29-0243-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.152

內蒙古醫科大學赤峰臨床醫學院普外科，內蒙古 赤峰 024000

2.2兩組患者的護理滿意度對比

觀察組患者中滿意15例，一般滿意7例，不滿意1例，總滿意度為95.6%，對照組患者中滿意8例，一般滿意6例，不滿意9例，總滿意度為60.8%，結果表明，觀察組患者的護理滿意度更高，差異有統計學意義（χ2=8.177 8，P＜0.05）。