手術室護理缺陷的風險分析及防范對策

孔玲

·護理管理·

手術室護理缺陷的風險分析及防范對策

孔玲

目的 對手術室內各種護理缺陷風險因素進行分析，并總結防范措施。方法 篩選60例于2015年7月～2016年6月因胃腸疾病進入我院普外科手術的患者，隨機分為兩組，常規組29例手術室內行基礎護理，分析組31例則行缺陷防范護理，對比兩組風險發生情況及滿意度情況。結果 常規組29例中出現有了5起護理缺陷事件，分析組31例中未出現護理缺陷事件（P＜0.05）。結論 胃腸疾病患者接受手術治療時，于手術室內加強風險護理效果較好。

胃腸疾?。皇中g室；護理缺陷事件；滿意度；防范措施

手術室屬醫療機構中特殊場所，其護理工作較為繁瑣，不僅有系統性特征，在規范性方面的要求也很高，極易出現各種類型護理缺陷，除了會嚴重影響到手術效果外，還會延誤手術操作時長，對醫院的社會形象帶來不利影響[1］。為總結手術室內護理缺陷專業防范措施，對60例于2015年7月～2016年6月因胃腸疾病進入我院普外科手術的患者進行對照分析，在觀察其缺陷發生情況的基礎上，期待能提升患者滿意率。

1　對象和方法

1.1研究對象

篩選60例于2015年7月～2016年6月因胃腸疾病進入我院普外科手術的患者，隨機分為分析組和常規組。常規組29例，年齡22～77歲，平均（41.5±4.12）歲；其中男16例，女13例。分析組31例，年齡23～76歲，平均（42.2±3.75）歲；其中男18例，女13例，對兩組患者的上述資料實施對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2　結果

常規組29例中有5起（17.24%）護理缺陷事件出現（2起準備工作缺乏充分性；2起綜合素養參差不齊；1起操作缺乏合理性），分析組31例中未出現護理缺陷事件；常規組滿意度評分（78.16±3.75）分，分析組（98.27±1.08）分（P＜0.05）。

3　討論

手術室是醫院展開各項手術的重要操作場所，不僅涉及的手術器材數量較多，所用藥品種類也十分繁雜，因此對專業性的要求普遍較高[5］。稍有不慎，極易出現安全隱患，所以要引進安全防范措施，結合護理中可能出現的缺陷，在對其風險因素深入分析的基礎上，制定出符合該手術室工作需要，同時又能規避風險的防范措施，確保護理工作更加的嚴謹與高效。

手術室日常護理工作中，在落實缺陷防范護理項目時，首先要提高護理人員的整體業務能力及綜合素養，通過制定出針對性的規章制度，詳盡記錄手術過程，展開術前檢查工作、器械消毒與清點工作，杜絕缺陷事件出現，為患者提供優質、安全的服務[6］。除上述防范護理措施外，手術室內還要加強藥品管理：手術操作流程中，護理人員要遵醫囑，嚴格做好藥物過敏記錄，確保各種藥品標簽達到清晰標準，實現歸類分明目標。搶救類藥品需放置于規定區域，詳細核對術中用藥，在做好完備的手術記錄的基礎上，避免缺陷事件出現[7］。此次加強缺陷護理及風險防范后，常規組29例有5起（17.24%）護理缺陷事件出現，分析組31例中未出現；常規組滿意度評分（78.16±3.75）分，分析組（98.27±1.08）分（P＜0.05），該結果符合冉香竹[8］等人的（對照組風險發生率11.75%，觀察組0.02%）觀點。

綜上所述，胃腸疾病患者接受手術治療時，于手術室內加強風險護理效果突出，可防止風險出現，還能提高患者滿意率[9］。

[1]劉祎. 手術室“零缺陷”護理干預模式對術后肺部感染率的影響[J］.中國醫藥導報，2015，12（10）：166-169.

[2]劉敏. 無缺陷理論在手術室護理績效考核中的應用評價[J］. 中國實用醫藥，2014，9（28）：197-199.

[3]李艷春，郭婧. 零缺陷理論在手術室心臟手術護理中的效果評價[J］.醫學理論與實踐，2015，28（4）：559-560.

[4]田革新，薛海丹. 手術室病理標本的管理缺陷與對策[J］. 中國實用護理雜志，2013，29（z2）：218.

[5]尹慧媚，周雙. 缺陷情景教育法在緩解手術室護生焦慮情緒中的應用[J］. 齊魯護理雜志，2013，19（20）：145-147.

[6]邵愛玲. 評價零缺陷理論在手術室護理管理中的應用效果[J］. 中國實用醫刊，2014，41（22）：96-97.

[7]李艷英. 手術室“零缺陷”護理干預模式對患者術后肺部感染的影響[J］. 齊魯護理雜志，2016，22（10）：73-74.

[8]冉香竹. 手術室護理缺陷的風險及防范措施探討[J］. 大家健康（中旬版），2015，9（2）：192.

[9]金瓊. 人性化護理在手術室護理中的應用[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（30）：253-254.

Risk Analysis and Prevention Counterm easures of Nursing Defects in Operation Room

KONG Ling Department of General Surgery， Xinghua People's Hospital，Xinghua Jiangsu 225700， China

Objective To analyze the surgical risk factors for all sorts of nursing defects， and preventative measures are summarized. Methods 60 cases of patients with gastrointestinal diseases from July 2015 to June 2016 in the department of general surgery operation in our hospital were random ly divided into two groups， 29 cases in the routine group were given routine nursing in operating room， 31 cases in analysis group were given defect prevention nursing， risk occurrence and satisfaction of two groups were compared. Results In the conventional group of 29 cases， there were 5 cases of nursing defects，and in the analysis group of 31 cases， there was no nursing defect （P＜0.05）. Conclusion In patients with gastrointestinal diseases undergoing surgery， the efect of strengthening risk care in the operation room is good.

Gastrointestinal diseases， Operation room， Nursing defect，Satisfaction， Preventive measures

R 473

A

1674-9308（2016）29-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.159

江蘇省興化市人民醫院普外科，江蘇 興化 225700

1.2方法

常規組29例手術室內行基礎護理，對患者的病情進行評估，予以生命體征監測，同時做好心理護理等。分析組31例行缺陷防范護理：（1）對手術室內各項護理工作的缺陷風險進行深入分析：①準備工作缺乏充分性。手術室護理工作中，護理人員常常由于術前準備工作不足，未充分分析、核對患者各項資料，進而使得校對失誤、手術體位錯誤、手術器械準備不充分等現象的發生，導致風險事故出現。②業務能力參差不齊。手術室護理工作量龐大，強度較高，要求護理人員集中精力于護理工作上。然而部分護理工作者由于自身約束力相對偏差，專業技能缺乏，知識面狹窄，手術過程中誤操作現象時有發生，并且出現手術護理記錄不及時的情況，易導致風險事故出現。③操作缺乏合理性。手術室護理操作中，如果在用藥環節、消毒環節或者輸液環節未能嚴格執行“三查七對”制度，可能在術后出現手術物品無法正確清點的問題，以至于異物殘留，致使患者傷口出現感染[2］。（2）落實手術室缺陷防范護理措施：①加強日常技能培訓工作。日常工作中，護理人員要積極、主動參與護理技能學習，貫徹落實手術室護理工作中的各項規章與制度，真正做到有章可循、有據可依。此外，護理人員要懂得關心患者的術后生活，發現異常問題及時上報。②術前檢查。成功護送患者進入手術室以后，護理人員首先要對患者各項信息與資料進行查閱及核對，重點核對患者姓名、性別、年齡、患者擬行手術名稱及手術部位標識等信息，在搬運患者身體時，要注意動作輕柔，做好充分的術前準備，以免意外發生[3］。③器械消毒與清點。圍術期，護理人員要準確記錄本次手術所用器械名稱及數量，進行嚴格簽字制度，在術前與術后還需要對各項物品展開清點核對工作。手術操作過程中查看是否有掉落物品的情況發生，清點核對確認無誤后，才能進行切口的關閉工作，以防出現護理缺陷[4］。

1.3統計學方法