個性化健康教育對2型糖尿病患者自我管理及血糖控制的影響

惠博雅

個性化健康教育對2型糖尿病患者自我管理及血糖控制的影響

惠博雅

目的 探討對2型糖尿病患者實施個性化健康教育后對自我管理及血糖控制方面的影響效果。方法 本研究中將把本院96例2型糖尿病患者進行隨機分組，每組48例。觀察組采取個性化健康教育，對照組則進行一般護理干預，干預10個月后，評估兩組患者的自我管理行為和血糖控制行為。結果 在干預10個月后，觀察組患者在進行自我管理和血糖控制行為中都很自律自覺，兩組之間評估分數的對比，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在對2型糖尿病患者進行治療時加強對患者進行個性化健康教育，這樣既能提高患者的自覺性對其血糖等進行自我控制，也能提高患者的生活質量，是一種有效的管理方法。

個性化健康教育；2型糖尿病；自我管理；血糖控制

在糖尿病患者管理中，常有患者不遵循醫囑，無法良好地控制自己的飲食習慣，所以對糖尿病患者的個性化教育在護理干預中已經處于非常迫切的需要［1］。本院對96例2型糖尿病患者進行了關于個性化健康教育的研究，取得了良好的臨床效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年4月～2015年3月治療2型糖尿病的患者96例，其中男45例，女51例，按個人診斷資料隨機分為觀察組和對照組，每組各48例。其基本資料對比差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者進行一般護理干預方法，囑咐患者每月進行一次門診復查，由門診醫生診斷患者病況，就診區擺放的便攜式糖尿病健康宣傳手冊患者可自行取閱［2］。在患者就診結束后由門診護士解答患者存在的疑問［3］。對觀察組患者在進行一般護理的基礎上，再聯合臨床營養科營養師對患者進行個性化健康教育：（1）面對面干預：由營養師面對面進行宣教，為患者制定針對性的健康計劃，在醫生處進行診斷后，營養師要與其深入溝通了解患者病情發展情況并解決患者的需求，指導、解釋、執行醫生醫囑，對患者的飲食、運動、治療健康計劃表詳細觀察并提出不足，監督患者加以改正［4］。（2）電話網絡干預：利用患者聯系方式對其進行電話干預，定期聯絡患者；關注其病情變化及健康計劃有無完成，并解答患者的一些疑問，在電話聯絡中，可以詢問患者每日運動量、飲食情況等，再與患者交流一些健康方法；建立微信公眾賬號，定期分享糖尿病病友知識，更貼心地提醒患者注意各方面情況［5］。（3）囑咐患者每月到營養科門診進行復診，對其飲食、運動、健康計劃和血糖控制情況及時溝通和個體化改進。（4）社會綜合干預：醫院可在本院、社區、公共場合內開展糖尿病健康知識講座，邀請觀察組患者來進行講座，與患者之間加強溝通交流，鼓勵患者更好地融入社會［6］。

1.3評價標準

本次評分按照Toobert行為量表進行評分。該評分系統包含了飲食行為和血糖監測行為。評分標準從1～7分依次遞進，1分表示完全沒有做到，7分表示完全做到，分值越高代表患者自我管理水平越好。

1.4統計學方法

所有數據均應用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計數資料采用%表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1干預后兩組患者自我管理行為比較

在對觀察組由營養師進行個性化健康教育干預，對照組僅進行常規護理干預后可以發現，兩組患者干預后，觀察組的飲食行為從（17.51±0.45）分提升到（21.16±0.71）分，而對照組則從（17.48±0.33）分下降為（15.78±0.69）分；觀察組的血糖監測行為從（4.36±0.58）分提升到（8.77±0.28）分，而對照組則從（4.71±0.62）分提升至（5.56±0.48）分，兩組患者的干預前后行為比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2干預后兩組患者血糖指標的比較

對比干預前，觀察組在干預后的空腹血糖指標從（8.65±0.24）mmol/L到（6.07±0.28）mmol/L，呈下降趨勢，對照組的下降趨勢從（8.56±0.21）mmol/L到（7.89±1.32）mmol/L，并不明顯；在干預后，觀察組的糖化血紅蛋白百分比從（8.45±0.36）%到（6.41±0.22）%呈明顯下降，對照組則從（8.55±0.31）%到（8.41±1.78）%并無太大差別。兩組患者的相關指標對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　結論

糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病，會在各種環境因素的觸發下致使發病。在糖尿病中，持續的高血糖與長期人體代謝紊亂能導致患者全身組織器官的功能障礙和衰竭［7］。2型糖尿病的“三多一少”癥狀還時常伴著各種急性、慢性的并發癥一同表現。據世界衛生組織的報告檢測，截止2015年全世界約有3億的糖尿病患者，此病已經成為了一個世界性的公共健康問題［8］。

個性化健康教育干預有效改善了患者血糖控制情況，大大改變了臨床中患者不遵循醫囑這一復雜情況［9］。對于2型糖尿病患者而言，缺乏有效的糖尿病健康知識教育比缺乏胰島素還要危險，而通過多學科合作，由營養師進行個性化健康教育的干預，可以讓患者增強疾病意識，改變其不良態度，正確重視疾病，也大大提高了患者自律自覺性。

［1］蘭潔，孫紅霞，馬建華. 個體化糖尿病教育對2型糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影響［J］. 中國實用醫藥，2014，9（36）：238-240.

［2］吳海軍. 2型糖尿病合并冠心病患者心血管危險因素控制的臨床分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（1）：40-41.

［3］孫曉敏，汪虹，許方蕾，等. 個性化健康教育對2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制效果的影響［J］. 中國護理管理，2015，15（2）：179-182.

［4］高紅鈺. 不同健康教育方式對2型糖尿病患者教育效果的研究［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（11）：263-264.

［5］余鎖霖. 強化干預教育在初診2型糖尿病患者治療中的作用［J］.中國繼續醫學教育，2014，6（4）：33-34.

［6］陳清. 循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者護理效果［J］.繼續醫學教育，2015，29（10）：141-142.

［7］朱修渠. 25例2型糖尿病患者采用健康教育臨床觀察［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（2）：83-84.

［8］閆文靜，武學軍，李江. 同伴支持教育對出院后糖尿病患者自我效能管理和血糖控制的影響［J］. 實用醫院臨床雜志，2014，11（5）：205-206.

［9］薛琳琳. 探討對2型糖尿病患者采用個體化護理的臨床效果［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（1）：101-102.

The Effect of Individualized Health Education on Self Management and Blood Glucose Control in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

HUI Boya Nutriology Department， Nanyang Central Hospital Affliated to Zhengzhou University， Nanyang He'nan 473000， China

Objective To explore the effect of individualized health education on self-management and blood glucose control in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods In this study， we randomly assigned 2 patients with type 96 diabetes in our hospital， 48 cases in each group. Observation group to take personalized health education， the control group，the general nursing intervention， after 10 months， to assess the two groups of patients with self-management behavior and blood glucose control behavior. Results After 10 months of intervention， the patients in the observation group were self aware of self management and blood glucose control behavior， and the scores were compared between the two groups. The differences were statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion To strengthen in the treatment of patients with type 2 diabetes on patients with personalized health education，so as to enhance the consciousness of patients on the blood glucose of self control， and can also improve the quality of life of the patients. It is a kindof effective method of management.

Personalized health education， Type 2 diabetes mellitus， Self management， Blood glucose control

R473

A

1674-9308（2016）22-0202-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.134

鄭州大學附屬南陽市中心醫院營養科，河南 南陽 473000