PPT健康宣教模式對減輕外周中心靜脈導管置入患者焦慮情緒的影響

杜文文　陳海燕

·護理研究·

PPT健康宣教模式對減輕外周中心靜脈導管置入患者焦慮情緒的影響

杜文文1陳海燕2

目的 研究PPT健康宣教模式對減輕外周中心靜脈導管（PICC）置入患者焦慮情緒的影響。方法 選取在我院普通外科住院并進行PICC導管置入患者55例，隨機分為對照組28例和觀察組27例，對照組進行常規健康教育，觀察組在對照組基礎上采用PPT健康宣教模式實施教育。對比兩組PICC置管16 d后焦慮評分變化情況。結果 置管16 d后觀察組SAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 PPT健康宣教可有效減輕PICC置入患者焦慮情緒。

健康教育；PPT健康宣教模式；外周中心靜脈導管置入；焦慮

PICC是指經過外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管，為患者提供中、長期靜脈輸液治療的手術方式［1］。研究顯示［1-3］PICC置入患者常存在嚴重焦慮情緒，影響治療效果。本研究選取來我院住院并采用PICC置入患者55例患者，通過分組研究，分析PPT健康宣教模式對PICC置入患者焦慮情緒的影響，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年11月在我院普通外科住院并使用PICC置入患者55例，隨機分為對照組28例和觀察組27例。對照組：男15例，女13例，平均年齡（61.4±13.3）歲，留置PICC時間5～12個月，平均時間（7.4±1.3）個月；觀察組：男16例，女11例，平均年齡（60.5±12.1）歲，留置PICC時間6～12個月，平均時間（7.8±1.2）個月。兩組性別構成、年齡、PICC導管留置時間比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有研究價值。

1.2方法

對照組進行常規健康教育，觀察組在對照組基礎上增加PPT健康宣教模式教育。PPT健康宣教模式內容包括：（1）發放衛生宣傳及健康手冊，引導患者觀看PICC相關光盤和PPT等，使患者了解穿刺方法、效果及其可能出現的并發癥；（2）介紹PICC置管的重要性和益處，提高患者治療信心；（3）對PICC置管中可能出現的痛苦、時間長度等治療過程進行講解，提高患者認知度，告知患者焦慮情緒會導致血管收縮而增加手術難度，使患者放松身心，并做好心理準備；（4）通過文字、圖片、聲音等方式向患者介紹成功病例，提高患者治療信心。（5）告知患者置管后正確的配合方法，并告知其定期維護導管可保證導管通暢，防止導管堵塞，預防并發癥發生，促使其主動配合；（6）指導患者樹立正確人生觀、價值觀，促使其采取健康行為方式。（7）教導患者消除不良情緒的方法，如分散注意力，做深慢呼吸，與人聊天等。

1.3觀察指標

對比兩組PICC置管16 d后焦慮評分變化情況。采用焦慮自評量表（SAS）［4］，評估兩組焦慮情況。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行數據的分析處理，計量資料用（±s）表示，采用配對t檢驗；計數資料選用n（%），采用配對χ2檢驗，P＜0.05表示組間差異有統計學意義。

2　結果

對照組置管前SAS（72.6±5.6）分，置管16 d后SAS （59.8±4.5）分；觀察組置管前SAS（73.2±5.3）分，置管16 d 后SAS（53.7±3.9）分。置管前兩組SAS對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；置管16 d后觀察組SAS低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

現代生理-心理-社會醫學模式認為心理因素對人的健康有重要影響，王靜等研究認為，焦慮是一種對應急的反應，由個人對刺激情境的認識而產生，PPT健康宣教模式恰是應用心理學方法，改變患者健康信念，促使其采取健康行為的教育模式，可使患者焦慮情緒明顯減輕［5］。PPT式宣教內容統一規范，有助于護士掌握宣教節奏，進行互動宣教，提高宣教效果，同時易于患者掌握宣教知識；運用PPT可進行集體宣教，效率優于口頭宣教，有利于減少護理人員配置，在現有護士配比下提高護理效率及質量。

多項研究［6-7］指出，提高患者PICC穿刺知識掌握度，可改善患者焦慮等不良情緒，表明高質量PPT健康宣教可發揮良好心理護理作用，經過宣教改變患者不良認知模式，使患者主動配合治療，并運用積極暗示使患者心態更積極，提高患者信心。本研究結果顯示，置管16 d后觀察組SAS低于對照組，表明PPT健康宣教模式的健康教育可顯著減輕PICC置入患者焦慮情緒，有助于患者疾病康復。綜上所述，PPT健康宣教能夠有效減輕PICC置入患者焦慮情緒。

［1］王榮，劉學英，孫菊英. PPT健康教育對PICC置管患者焦慮的影響［J］. 中華現代護理雜志，2012，18（27）：3266-3268.

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［4］呂瑛. 健康教育在PICC置管患者中應用的Meta分析［J］. 中國鄉村醫藥，2014（11）：74-76.

［5］王靜，魏力. 健康教育應用在PICC置管患者中的Meta分析［J］.中華現代護理雜志，2015，21（16）：1901-1905.

［6］郭秀霞. 健康教育對腫瘤PICC置管患者生活質量的影響［J］. 醫學信息，2015（15）：41.

［7］趙霞清，黃玲娟. 健康教育路徑干預在腫瘤患者PICC置管中的應用［J］. 中華現代護理雜志，2014，20（14）：1626-1628.

Impact of PPT Health Education Model on Anxiety of Patients With Peripheral Central Venous Catheter Insertion

DU Wenwen1CHEN Haiyan21 Department of Galactophore， Affiliated Tumor Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou He'nan 450000，China， 2 Department of Radiotherapy

Objective To study the effect of PPT health education model on anxiety of patients with peripheral central venous catheter （PICC） insertion. Methods 55 cases of patients with PICC who were hospitalized in our hospital were selected， randomly divided into the control group of 28 cases and observation group of 27 cases， the control group received routine health education， the observation group was based on the control group using PPT health education mode. The changes of anxiety score in the two groups after 16 days were compared between the groups. Results After 16 days，the SAS score of the observation group was signifcantly lower than that of the control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion PPT health education can effectively reduce the anxiety of PICC implanted patients.

Health Education， PPT health education model， Peripheral central venous catheter insertion， Anxious

1 鄭州大學附屬腫瘤醫院乳腺科，河南 鄭州 450000；2 放療科

R473

A

1674-9308（2016）22-0213-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.141