清代甘肅名醫劉一明咒語方解讀

喻堰田

甘肅省靖遠師范學校，甘肅 白銀 730900

清代甘肅名醫劉一明咒語方解讀

喻堰田

甘肅省靖遠師范學校，甘肅 白銀 730900

從清代名醫劉一明所著醫書中檢索摘錄咒語方進行研究，分析其方義與主治病癥，研究其咒語產生根源，結合劉一明道家思想及其社會背景，闡述咒語方產生的時代背景和其代表的祝由思想。

劉一明；咒語方；祝由

明清兩朝，甘肅名醫輩出。在2012年甘肅省衛生廳評選的“甘肅古代十大名中醫”中，明清兩代名醫就占了6席。這其中，有的以醫官身份參與行醫治病，如“御醫”張好問，醫學訓科楊維仁；有的則世代行醫，澤被鄉里，如“高臺世醫”石堅，“武山陳佛爺”陳至義。而其中醫學論著最多、驗方經驗流傳最多者，當屬“道醫”劉一明。

劉一明是明清兩代甘肅有名的道士，一生著書累累，道家著作有《易理闡微》《孔易闡真》《陰符經注》《道德經會要》《參同直指》《悟真直指》《指南針》《修真九要》等，民國初年匯刻成冊，稱為《道書十二種》［1］。他在醉心于丹道的同時，“猶不忘情于醫道”，還著有《眼科啟蒙》《經驗雜方》《經驗奇方》《雜疫癥治》等醫書。筆者在甘肅省圖書館查閱資料時，偶然發現其醫書上記載的咒語方，特加以闡述。

1 劉一明其人其書

1.1 “道醫”劉一明 劉一明(公元1734—1821年)，原名劉萬周，字一之，號秀峰。道名一明，為道教全真龍門派第十一代傳人，號悟元子、被褐散人、素樸子、素樸老人等。他出生于山西平陽府曲沃縣(今聞喜縣)一巨商家。自幼習儒學，“志圖功名”，博覽群書，尤好技藝。醫卜星相、地理書畫，皆在留心。19歲時大病3次，久治不愈。赴甘肅鞏昌省親，在涇陽遇異人，得調治傷勞“靈應膏”良方，服用月余，久病頓去。遂種下學醫問道之心。20歲劉一明訪榆中龕谷老人，并歸其門下，開始學道，后十余年，游歷全國，行醫問道，35歲時在陜西勉縣仙留鎮拜齊丈人為師，悟丹道。46歲至榆中棲云山，看到此山經明末戰亂，廟宇建筑殘廢敗落，所存無幾，遂立志結廬于此，并四處募化，歷經10余載，苦心經營，建成錯落有致的殿、閣、樓、亭60余座，從此隱居寺觀，一方面著書立說，一方面為人診治疾病，著作頗豐，除醫書外，還有各種道家著作20余部。此外，他還創辦了棲云山刻坊進行刻版印刷，成為甘肅古代存書最多的刻坊之一。劉一明以道入醫，在醫理上有獨到的見解和認識，用方簡、便、效、廉。治愈了許多忍受疾病痛苦的百姓，有些地方至今還流傳著他的傳說。

1.2 劉一明之醫書

1.2.1 《眼科啟蒙》四卷(清嘉慶二十二年榆中棲云山刻本，現藏甘肅省圖書館) 《眼科啟蒙》是劉氏在明代眼科專著《審視瑤函》的基礎上，按照“刪繁為簡，集亂為整，可錄者錄之，不可錄者去之”的原則整理而成，共分4卷。在該書卷首中，劉氏首先強調了眼為人身之至寶，接著對眼病治療原則及《審視瑤函》的優缺點進行了辨析。劉氏深刻而簡明地闡述了眼病外障72癥及內障36癥的名稱、癥狀、病因病機及治療方藥，許多醫方至今仍運用于眼科。

1.2.2 《經驗奇方》二卷(清嘉慶二十二年榆中棲云山刻本，現藏甘肅省圖書館) 《經驗奇方》是一部內、外、婦、兒科的綜合性專著，其將各科疾病分為十八門，首先以概述的形式介紹該病的主要特點及病因病機，其次論述治療該病的主要方藥。其中既有前代著名醫家之名方，又有劉氏臨床加減之驗方，論述病理詳盡深刻，藥味、藥量煎服方法，甚則對于服用飲水都有詳細說明。于細微處窺見古人臨證之謹小慎微。

1.2.3 《經驗雜方》(清嘉慶二十五年榆中棲云山刻本，現藏甘肅省圖書館) 《經驗雜方》是劉一明在治療疾病過程中對前人醫方的具體應用與創新，這些醫方大都具有簡、便、驗、廉的特點，臨床療效確切，值得推廣應用。

1.2.4 《雜疫證治》(清嘉慶二十五年榆中棲云山刻本，現藏甘肅省圖書館) 所謂“雜疫”，亦即廣義的瘟疫。此書主要根據《松峰說疫》《敬信錄》等書記載，論述瘟疫證治。治法包括方藥、外治、針灸等，其中不乏民間效方和療法，能讓人了解明清之際中國對瘟疫的認識和治療。由于《眼科啟蒙》并非劉氏原創，因此本文中所列方劑，皆來自《經驗奇方》《經驗雜方》和《雜疫證治》3本書。

2 劉一明醫書咒語方及其含義

2.1 藥物咒語方 止啼散：治小兒夜啼。蟬蛻七個下半截，為細末，生炒一字(一字即一錢匕的四分之一中藥劑量)，薄荷湯加黃酒少許調下。又朱書寫子、午、卯、酉于臍心四旁即止［2］。該方選自《經驗雜方》下卷，夜啼是指小兒白天如常，入夜則經常啼哭不眠，民間俗稱“夜哭郎”。有的患兒陣陣啼哭，哭后仍能入睡；有的啼哭不已，甚至通宵達旦［3 ］。

治小兒夜啼是中國幾千年醫藥史中最為悠久的內容之一，除了常用的中藥治療外，祝由療法也是常用治法之一，如廣為人知的“夜啼貼”，即用一張紙寫道：“天皇皇，地皇皇，我家有個小兒郎；過路君子讀三遍，一夜睡到大天亮”［4］。在過路行人多的地方如路口、橋頭、廁所墻上到處貼上。這一風俗遍及大江南北，帖語大同小異。

從現在醫學角度分析，“夜啼帖”是一種頗為原始的精神心理療法。孩童雖然無知，對于外界的刺激卻十分敏感，周圍人行為的潛在變化便會逐漸使孩童的心理活動發生改變，進而刺激生理活動的調整。但是心理治療的效果是有限的，父母在小兒夜啼時往往伴隨著撫摸、安慰等行為、語言，孩童自身也會因為疲憊停止哭泣，這些綜合因素都為“夜啼帖”增添了有效的光環［5］。

劉一明之夜啼散則將單純的心理療法和中藥治療結合起來，與常用經典方——止啼散相比，去掉了有毒性的鉤藤，取蟬蛻、薄荷疏散風熱，熄風解痙的作用，蟬蛻為治療小兒夜啼的常用藥。如馬仁智等［6］報道，用蟬燈飲治療嬰兒夜啼癥25例，方中蟬蛻、燈心草各3 g，1劑/d，水煎分3～4次喂服，連服2～3劑。服3劑不愈者視為無效，結果23例治愈。可見，劉氏方本身已經具有了安神定驚的功效。

劉一明小兒夜啼散中書寫咒文的朱砂也是治療小兒夜啼的常用藥，取其鎮靜安神作用，如紀延龍［7］報道敷臍療法治療小兒夜啼，用朱砂0.5 g，五倍子1.5 g，共研為細末，與適量搗爛或嚼碎的陳細茶拌勻，加水少許，捏成小餅狀，外敷于肚臍中，用膠布固定，每晚更換1次，一般外敷2～6次癥狀消失。

對于孩童來說，苦味的藥物有時候反而會加劇啼哭，心理撫慰往往起到的作用比藥物大，如明代萬全之《萬氏家藏育嬰秘訣·啼哭》曰：“小兒啼哭，非饑則渴，非癢則痛，為父母者，心誠求之，渴則飲之，饑則哺之，痛則摩之，癢則抓之，其哭止者，中其心也。如哭不止，當以意度。”由此可見，劉氏之夜啼散中蟬蛻、薄荷、朱砂皆為小兒夜啼常用藥，在用中藥治療的同時，再以祝由之法加以心理暗示，能起到事半功倍的效果。

2.2 單純咒語方

2.2.1 身面疣目 盜酸酒粕洗面，咒曰：疣疣不知羞，酸酒酹洗你頭。急急如律令，咒七遍自愈［2］。

2.2.2 治邪瘧 持棗一枚，咒曰：吾有棗一枚，一心歸大道，優他或優降，或劈火燒之。念七遍，吹氣一口于棗上，病人食之。

2.2.3 避瘟神咒 唵嘛呢吽音烘，殳音畔叱。遇疫行時，將此數字朱書黃紙上，帶在身上，再不時默誦之，可避邪疫，患疫者汗后，如見鬼神，妄言不寐。用朱書此咒佩之，神效。

2.2.4 鶴齡棗 治瘟疫邪虐。取紅棗一枚，咒曰：華表柱，一氣念七遍，望西方取氣一口，吹棗上，令病人服之。 以上4方都是較少藥物，而以道家祝由為主的方子，其中前兩首見于《經驗雜方》，后兩首見于《雜疫證治》，因此統一加以闡述。

其“身面疣目”方最早見于唐代王燾的《外臺秘要》“疣目方十九首”，其文曰：“酒醋以摩疣上，咒曰，疣疣不知羞，酒醋洗你頭，急急如律令，咒滿七遍，久即自愈”［8］。《外臺秘要》成書于唐天寶十一年(公元752年)，距離劉一明成書1 000多年，由此可見此方流傳時間之久遠，可稱上是咒語界的“常青樹”。

在中國，祝由思想歷史久遠，甲骨卜辭中就有關于祝由術的記載。袁瑋［9］認為祝由療法的雛形源于人類早期的生活，即患病之后，人們之間的相互勸慰和祝福。以后隨著生產力的發展，人群中有了“巫”的產生，醫治疾病就成了巫的職業活動之一。秦漢時期，我國由原始的巫醫同源進入了巫醫分道、醫學獲得長足進步的重要時期。魏晉以后，原始的祝由方法則逐漸與道教結合起來，產生了大量的符咒祝由之術。隋太醫署開始設祝禁博士二人，專設祝禁科。自唐以后，祝由被列為國家醫學校的專業科目之一，只是名稱不同而已，如唐代稱為咒禁科，宋代改稱金簇兼書噤科，元朝稱祝由書禁科，明代則稱之為祝由科。至清代，太醫院廢止祝由科，祝由術逐漸退出官方醫學領域。

由此可見，在上千年的醫藥學發展中，祝由術始終被中國官方所承認，并以醫學科目的形式固定下來，這也導致了中國民間祝由方較為繁多的事實。祝由產生的治療作用，很大程度上與心理暗示有關。在道士(也可能為神婆神漢等人)施行祝由術時，對咒語的字數、音節、排比和快慢都有口傳心授的嚴格要求，使其具有抑揚頓挫、高低起伏的韻律，這種韻律確實可對患者起到安慰作用。有時，還要求患者沐浴更衣，入靜室，存思安心，進行精神、心理上的放松，有時又讓其向神明禱告，述說病由，使情緒得到宣泄。通過這些手段，患者從心理上清除各種雜念和妄想，排除不良情緒，體內的臟腑經絡之氣血調暢，自然就會產生一定的治療作用［10］。

當然，認為祝由術只是一種巫術的批判，有失偏頗。縱觀劉一明的醫書，幾千首方劑中，只有區區五首祝由方，可見劉氏也知道符咒治病主要是針對病情不能為常規湯藥、針灸治愈的情況下所采取的一種補充救療措施，他一直堅持先醫藥、后符咒的治療原則。

此外，祝由術中也經常包含藥物，在客觀上增加了治療效果。如道教常用桃木制作道符，稱桃符，并將其視為重要的避邪之物。現代醫藥已證實，桃樹的仁、枝、葉、花皆可入藥，其中含有多種殺菌的有效成分，具有一定的消毒作用。道教書符的最常用顏料是朱砂，其本身就有鎮靜安神、清熱解毒的功效。書符用的黃紙是專用姜黃染色制成的，而姜黃又具有行氣破瘀、通經止痛的效果。有時，書符的顏料中還加有珍珠、麝香等藥用成分。可見，道教符咒治病術應從多個角度進行認識。而在醫史文獻中，也大量記載著祝由術治病的病案。如清代趙學敏在《本草綱目拾遺》中所收錄的祝由諸法，《幼科推拿秘書》和《萬病回春》關于祝由治療瘧疾的醫案，《古今醫統大全》中使用祝由厭除惡夢，《濟陰綱目》和《厘正按摩要術》記載了使用祝由進行臨產調理，《圣濟總錄》記載了祝由治療諸蟲所傷，《厘正按摩要術》記載了使用祝由治療小兒驚啼、眼疾等等。由此可見，祝由之術不能單純的歸結為迷信巫術，應該辯證地看待問題。

3 結語

劉一明不僅是甘肅名醫，而且是中醫史上著名的“道醫”，他從道入醫，將道家內丹思想和祝由思想融入其醫學思想中，相對于其他醫家而言，其醫學思想具有獨特的研究價值。從劉一明的咒語方可以看出，在明清之際，祝由思想仍在民間有一席之位，百姓看病診療有時仍會選擇符咒之術，對于其在中國盛行千年的歷史原因和文化原因，值得深入研究。從現代研究來看，祝由之術是一種樸素的心理療法，與中藥治療結合起來，對一些精神疾病也許比單純的藥物治療效果更明顯，這種綜合治療的思想值得后世借鑒。明清時期，甘肅名醫輩出，既有客觀原因，也有主觀因素，深入考據明清兩代的醫藥教育制度和名醫家譜，也許能尋找到一條名醫成才之路，對當代的醫學教育有所啟示。

［1］ 劉一明.道書十二種［M］.北京：中國中醫藥出版社，1990：406.

［2］ 李應存，王蘭桂.劉一明醫書釋要［M］.蘭州：甘肅文化出版社，2001：267-294.

［3］ 汪受傳.中醫藥學高級叢書·中醫兒科學［M］.北京：人民衛生出版社，1998：749.

［4］ 賈平凹.賈平凹小說精選［M］.西安：太白文藝出版社，1991：92.

［5］ 陳宇.陜西民間“夜啼帖”名義考原［J］.咸陽師范學院學，2015，30(3)：66-68.

［6］ 馬仁智.蟬燈飲治療嬰兒夜啼癥25例［J］.江蘇中醫，1995，16(11)：18.

［7］ 紀延龍.小兒夜啼敷臍療法［J］.山東中醫雜志，1984，4(5)：46.

［8］ 王燾.高文柱，張效霞，校對.中醫必讀百部名著·外臺秘要方［M］.北京：華夏出版社，2009：587.

［9］ 袁瑋.中國古代祝由療法初探［J］.自然科學史研究，1992，11(1)：48.

［10］溫茂興.論道教“祝由符咒”的實用價值及其對中醫“意療”的影響［J］.南京中醫藥大學學報：社會科學版，2006，7(2)：71-73.

The Interpretation of LIU Yiming′s Curse Formula of Gansu Province in Qing Dynasty

YU Yantian
Jingyuan Normal School of Gansu Province,Baiyin 730900,China

The background of curse formula and the thought of supplication were elaborated according to LIU Yiming′s Taoism thought and his social background by studying the curse formular obtained by searching the medical books written by LIU Yiming, analyzing the curse formula meanings and indications and finding out the origin of the curse formula.

LIU Yiming; curse formula; supplication

R249.2

A

1004-6852(2016)12-0051-03

2016-07-27

喻堰田(1985—)，男，碩士學位，講師。研究方向：明清史研究。