健康養老戰略性新興產業發展問題研究
——以廣西為例

馬劍平，戴艷平

健康養老戰略性新興產業發展問題研究
——以廣西為例

馬劍平，戴艷平

［摘要］全球人口老齡化加速與老年養生防老及護理的需求與日懼增，使健康養老服務產業逐漸成為世界各國經濟發展的新動力，成為全球最有希望和前途的朝陽產業。但影響健康養老產業發展的最根本原因就是生態環境和人文環境。為此，文章選取“中國長壽之鄉”最多、環境優美獨特及擁有“候鳥式”養老人群最大的廣西壯族自治區為典型研究對象，著重從廣西健康養老戰略性新興產業的必要性和緊迫性上對戰略性新興產業發展優劣勢、挑戰及構想進行深入分析，并從廣西的環境、區位、政策和經濟優勢上提出系列打造健康養老戰略性新興產業的對策建議供參考。

［關鍵詞］健康養老；戰略性產業；發展戰略；廣西

據國家統計局數據顯示，截至2015年底，我國60歲以上老年人口達到2.22億人，占總人口的16.1%，比2014年增加1000萬人，預計到2020年將達到2.56億人，2025年將突破3億人。人口老齡化的加速和老年健康養老需求的與日增大，為健康養老服務業提供了巨大的消費市場，健康養老服務業成為中國正在崛起的戰略性新興產業。據有關資料顯示，在發達國家，大健康產業已成為推動社會經濟增長的支柱產業。如美國的健康產業占GDP比重超過15%，加拿大、日本等國健康產業占GDP比重超過10%，而與之相比，我國目前的健康產業僅占GDP的4%～5%[1]。中國擁有2.22億老年人口大市場，可以想像，健康養老服務產業將帶來廣闊的市場前景，是當今及未來的大朝陽產業。2013年以來，我國出臺了一系列大力發展健康養老服務產業的新政策，這一系列新政策也印證了美國著名經濟學家保羅·皮爾澤的斷言：大健康產業會以不可阻擋的勢頭加速發展，很快將替代IT產業成為推動世界經濟發展的新引擎[2]。因而，廣西作為“中國長壽之鄉”最多的省份，全國“棲息式”老齡人選擇養老最大的區域之一，隨著健康養老產業的供給和需求的不斷增大，促進了廣西社會經濟產業結構的轉變和調整。本文聚焦健康養老戰略性新興產業發展趨勢，選取“中國長壽之鄉”最多、環境優美獨特及擁有“候鳥式”養老人群最大的廣西為典型研究對象，系統地分析廣西健康養老戰略性新興產業的必要性和可行性，探究廣西怎樣利用獨特的自然資源優勢、區域優勢，發揮政策支撐優勢、旅游資源支撐優勢和生態環境優勢加快打造健康養老戰略性新興產業，并提出系列推進健康養老產業發展的對策建議。

一、廣西發展健康養老服務產業的必要性

（一）是供給側改革轉方式、調結構，培育新經濟增長點的需要

健康養老服務業不僅兼具公益和市場雙重屬性，還是現代服務業的重要組成部分。健康養老服務產業的發展與生態環境、生命科學、信息技術等眾多學科密切相關，其產品和技術是眾多學科交叉、融合、滲透的產物，既具有高技術含量、高附加值的特點，又有低能耗、低污染、低排放的低碳經濟屬性，還是提升區域經濟競爭力，調整產業發展結構，轉化生產方式的溶合劑。健康養老服務產業鏈條長、覆蓋廣、輻射能力強，涉及一、二、三產業。特別是三次產業高度融合發展，提升產業發展業態和層次，對廣西處于工業化中期的現階段，通過新理念、新技術、新模式、新業態，改變不合理的產業結構、能源結構、資源利用方式，形成一種以“健康養老產業為導向”的經濟發展模式，對培育新的產業經濟增長點，有效促進產業轉型升級具有重要推動作用。

（二）是堅持綠色發展理念，促進生態可持續發展的需要

健康養老服務產業是一個勞動密集型產業，是最具典型的低碳經濟屬性和綠色發展理念的朝陽產業，是“十三五”規劃發展的戰略性新興產業。廣西生態優美、碧海藍天、山青水秀，別具一格的民俗風情也獨顯特色，特別是廣西具有“世界長壽之鄉”的國際品牌，這是廣西加快發展健康養老服務戰略性新興產業的基礎。健康養老服務產業涉及醫療服務、康復護理、老年健身、養老保險、健康食品、老年用品、休閑娛樂等眾多產業，各產業相互融合創新、共享發展，能夠推動各行業資源有機整合，突出旅游、長壽、富硒等資源融合的發展理念，提升廣西資源的綜合開發利用，使廣西有利于把生態優勢加快轉變為產業優勢、經濟優勢、發展優勢，更有利于增強生態可持續發展。

（三）是創新產業發展，踐行精準扶貧和實現全面小康奮斗目標的需要

廣西具有得天獨厚的生態環境和中醫藥資源，不僅在旅游、壯瑤民族中醫藥等方面具有天然的資源優勢，在養食、康療、健身休閑等行業也與眾不同。此外，廣西醇厚的八桂文化和旅游、壯瑤苗等民族中醫與長壽資源融合，創新發展新業態，促進傳統的長壽養生文化與現代健康需求相結合，因地制宜發展生態農業、林下經濟、富硒作物、生態旅游等產業，形成較為完整的大健康全產業鏈，不僅可以有效整合相關產業，創新產業扶貧開發方式，建立特色產業發展增收脫貧聯動機制，統籌解決城鄉發展的問題，實現農業發展、農村繁榮、農民增收，讓貧困群眾盡快走上穩定脫貧的道路，而且有利于人口長期均衡發展，促進社會和諧進步，實現到2020年與全國同步建成小康社會奮斗目標。

二、廣西發展健康養老服務戰略性新興產業的可行性

（一）健康養老服務產業發展的基礎優勢

1.自然資源和環境資源優勢。廣西擁有豐富的山地、丘陵、峰林、峽谷、溶洞、江河、湖泊以及海洋海島資源，可以說是資源得天獨厚，山海兼備。同時，廣西地跨北熱帶、南亞熱帶與中亞熱帶，自然生態環境優越，復雜多樣，野生動植物資源物種總數位列全國第三，中草藥物種數量排全國第二位，尤其盛產水果，被譽為“水果之鄉”。并且，廣西還是全國少數民族人口最多的省區，有壯、漢、瑤、苗、侗等12個世居民族，有非常豐富的民族風情。特別是廣西分布在桂東部、桂西部和北部連片的2.12萬平方公里富硒地區，生產的水稻、玉米、花生、荔枝、獼猴桃、羅漢果、蔬菜等富硒產品是天然的養老養生佳品，為健康養老產業發展提供有力支撐。這些豐富的氣候、旅游、中醫藥、農業等資源與健康養老服務業融合發展，不僅為健康養老提供良好的自然資源環境，也為開發各種健康養老產業及產品提供物質資源，為加快發展健康養老養生產業提供了良好的基礎和條件。

2.產業發展的基礎優勢。目前，廣西已初步形成了產業類別齊全、產業層次突出的現代產業體系，與健康養老服務產業密切關聯的旅游、醫藥制造業、特色農產品加工、養老服務、長壽健康等行業已初具規模，如桂林三金、廣西金嗓子、梧州中恒制藥等。而且廣西擁有南寧、柳州、桂林、北海等城市特色養老模式，擁有各種少數民族村、特色鄉村旅游等農村多樣化養老模式以及諸多來自全國各地規模巨大的“候鳥養老”群體，僅巴馬縣每年就有800萬人次“候鳥人”。這些大規模“候鳥人群”移居廣西養老的同時，也加快推進健康養老服務產業發展，引進和推進一批健康養老重大項目建設，如加拿大信和信集團投資打造的桂林市健康養老養生示范基地、南寧太和·自在城“東盟文化頤養旅游項目”、河池中脈巴馬國際長壽養生都會項目、崇左市扶綏縣“中國樂養城”養老示范基地項目等。

廣西擁有豐富的長壽資源和國際性旅游品牌資源，這也為加快健康養老產業發展提供了良好基礎。1991年11月1日在日本東京召開的國際自然醫學會第13次會議宣布巴馬為第五個世界長壽之鄉以來，經過二十多年的沉淀，截至2015年底，廣西擁有23個“中國長壽之鄉”，占全國的32%，居全國之首，是名副其實的“長壽之鄉”。目前，巴馬縣圍繞盤陽河流域生態養生、休閑度假、民族文化等主體功能，規劃打造巴馬長壽養生國際旅游區；桂林以世界聞名的“桂林山水甲天下”國際旅游品牌，大力推進休閑養生、健康養生和體育運動融合發展，力爭把桂林市打造成為國際養生天堂、國家社會化養老創新示范區和中國健康旅游示范區。

3.產業發展的政策條件和地緣優勢。廣西作為全國最早在省級層面提出將“養生長壽健康產業”打造成為戰略性新興產業的省區之一，并先后出臺了系列政策規范性文件明確指出大力發展健康養老服務產業。如2012年，出臺《廣西壯族自治區人民政府關于加快培育發展戰略性新興產業的意見》，明確提出打造養生長壽健康戰略性新興產業。此后，廣西壯族自治區人民政府又相繼出臺了《關于促進服務養老產業發展的實施意見》《關于促進健康服務業發展的實施意見》和《關于建設養老服務業綜合改革試驗區的意見》等政策性文件，指出要大力培育發展多元化、社會化、產業化的養老服務體系，打造中國-東盟醫療保健養生基地[3]。2015年，全廣西14個地市之間推行醫保就醫聯網服務體系，為廣西與外省開展異地就醫協作創造了條件。當前廣西實現了與廣州市、海南省之間的異地就醫直接結算，并計劃與云南省、重慶市以及沈陽市等地區試行醫保就醫聯網，力爭實現東北三省全覆蓋，吸引外省人員來廣西療養、創業、旅游[4]。這一攬子的政策優勢為健康養老產業發展提供了公共保障。

而且，廣西作為國家“一帶一路”重要門戶樞紐，我國西南、中南開放開發戰略支點和面向東盟的國際大通道以及中國—東盟自由貿易區升級版的深入推進，為廣西大力發展健康養老養生帶來大量潛在的新客戶，拓展了產業發展空間。同時，地理位置優越的廣西作為連接中國西南、華南、中南以及東盟大市場的樞紐，在擁有5.3億人口的東盟和5.4億人口的“泛珠”三角經濟圈兩個龐大消費市場中，可以發揮結合部的重要戰略作用，突出戰略地位，為打造國際區域性健康養老宜居勝地奠定良好的基礎。

（二）健康養老服務產業發展的新機遇

1.宏觀環境帶來的新機遇。近年來，國家越來越重視以健康、養老、養生、休閑為核心的大健康產業發展，連續出臺多項支持大健康產業發展的政策性文件。2013年9月，國務院《關于加快發展養老服務業的若干意見》就明確養老服務業發展基本定位、依靠力量、主要路徑和最終目標；2013年9月國務院印發《關于促進健康服務業發展的若干意見》又明確提出到2020年基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系[5]；2015 年11月，國務院辦公廳印發《關于加快發展生活性服務業促進消費結構升級的指導意見》將健康服務和養老服務均列為重點加快發展領域；國家“十三五”規劃的“健康中國”行動又為大健康產業迎來新的曙光。

2.技術創新帶來的新機遇。21世紀生命科學技術不斷取得突破，基因工程、分子診斷、干細胞治療、3D打印等一系列重大技術的應用，極大地推動了健康產業的快速發展?！盎ヂ摼W+”時代與新一代信息技術的廣泛應用，推動著傳統的醫療服務模式和健康管理模式的深刻變革，催生了遠程診斷、智慧醫療、個體化治療等新型健康服務業態[6]和新模式，極大地拓展了健康產業發展空間。

3.市場潛力帶來的新機遇。技術創新拓展，大力提升了城鄉人民的生活質量和水平，增強了整體健康意識，全面轉變了城鄉居民的生活方式，人們對健康養生產品和服務的需求急劇增長，為健康養老服務產業的發展提供了巨大的市場環境。統計表明，目前，全國60歲及以上人口已達到2.22億人，預計2020年達2.56億人。廣西60歲及以上老年人口900多萬人，占總人口比13.5%左右，且呈逐步上升趨勢，因而健康養老產業具有巨大的市場潛力。

（三）健康養老服務產業發展存在的問題及挑戰

1.產業統籌不足。健康養老產業涉及范圍廣，導致各地市在推進產業發展中對相關理論和概念較為模糊，存在較大差異。并且各級政府對發展健康養老產業對經濟增長和社會發展帶來的巨大作用也認識不足，缺乏統籌推進該產業發展的協調機制，行業管理滯后。

2.產業化質量不高。其一，整體來看，廣西健康養老產業仍處初級開發階段，產業組織化、市場化程度偏低，如高富硒健康養生食品的開發應用水平不高，基本屬于零碎的初級開發階段。其二，產業結構層次偏低。如中醫藥產業有資源優勢卻無產業優勢，總體上相對滯后，在全國的地位與其自身擁有的民族中醫藥資源優勢不匹配，與社會對健康醫療的需求也不對稱，低附加值產品占主體。產業布局分散，集聚程度偏低，缺少基因藥物、生物工程育種等高含量的技術支撐。醫藥產品的核心競爭力不強，與浙江、山東、廣東、貴州等省健康養老服務產業集聚程度相比，尚有不小差距。

3.相關領域人才短缺。廣西涉及到健康養老產業的企業普遍規模較小，其80%以上的醫藥及醫療器械企業為中小企業，缺少有影響的大集團或品牌。在新型醫藥產業、醫療器械和高端醫用設備等領域中，產品結構偏單一、科技支撐相對薄弱，研發能力不強、產品附加值不高等問題依然突出[6]。在技術服務型人才上，缺乏具有養老護理職業資格證書的服務人員，缺乏專門培訓養老服務人員的機構和培訓學校，養老服務技能人才嚴重不足。

4.產業融資渠道單一。健康養老產業資本市場運作尚未成熟，社會融資渠道不暢，融資方式單一。社會資本舉辦醫療機構床位數占廣西全區醫療總床位數的比重不到20%，社會資本在醫療服務和健康養老領域投資比例偏低。

5.各省發展競爭加劇。近兩年來，全國各省市先后將健康長壽養生產業作為戰略性新興產業優先發展，上海、蘇州、成都、深圳、廣州等地較早建立起相關的產業基地和產業園區，成為發展“大健康”產業的先行區，并在醫藥化工、生物制藥、醫療器械等方面已形成一定的產業優勢。同屬西部地區的貴州省，制定出臺了健康養生產業發展規劃及系列配套文件，并正在加快打造“宜居頤養勝地”健康養生品牌。因此，地區之間競爭態勢趨于激烈，這對廣西發展健康養老養生產業帶來一定壓力。

三、廣西發展健康養老服務戰略性新興產業的對策建議

（一）統籌產業規劃，引導健康養老服務產業科學發展

健康養老服務產業是一個戰略性新興產業，也是一個復合型產業，涉及部門多、產業范圍廣，應緊密結合主體功能和生態經濟理念，結合現有的養老產業、現代旅游業、現代農業、醫藥產業等行業基礎和發展規劃，站在整合全廣西生態資源、醫療資源、海洋島嶼資源、溫泉森林資源、生物醫藥資源和現有中高端養老項目的高度上，將健康養老服務產業作為廣西重要戰略進行總體布局，強化頂層設計，強化規劃編制，適時開展規劃實施評估，加強規劃落實跟蹤分析和監督檢查，及時調整修正相關政策。探索建立科學合理的健康養生產業統計調查方法和指標體系，開展數據統計和監測，及時掌握行業發展動態。

（二）加強市場策劃，打造一批健康養老服務產業品牌

精準定位市場打造梯級系列品牌。依據各地區產業發展基礎和綠色養生資源稟賦優勢，以桂林、北海、巴馬等三大國際旅游目的地建設，整合資源，按照有序開發、穩步推進、多層次路線結合的原則，對廣西健康養老服務產業品牌建設作合理市場定位，著力形成深度開發和適度保護相結合、產品多層次差異化發展的新格局。

積極推動壯文化與健康服務、養老服務、旅游等行業產業融合起來，打造具有壯鄉風韻的健康養老服務產業品牌，力爭在全國相關產業發展中搶占先機。積極構建和利用網上交易平臺，進一步拓展廣西健康服務和養老服務產品品牌在全國的影響力，重點打造中國—東盟健康養生休閑旅游服務平臺等。依托特色優勢資源，創新服務模式和種類，重點加快淘寶特色中國廣西館、欽州東盟商貿城、柳州阿里產業帶等電子商務平臺項目建設[7]，力爭到2020年打造1個國家級養生食品產業示范基地和5個自治區級養生食品產業示范基地。

（三）完善基礎設施，為健康養老產業發展提供有力支撐

進一步提升交通、通信、能源、旅游、城鎮等基礎設施和服務設施建設對健康養老產業發展的支撐作用，重點圍繞已經建成的南廣、貴廣、湘桂、南北、沿海高鐵和高速公路網絡，加快打通主干網連接周邊縣城、小城鎮和鄉村配套支線，實現高速鐵路市市通、高速公路縣縣通，加快形成現代綜合性交通網絡。不斷提升廣西國家健康養老服務產業示范區對我國西南、中南地區和中南半島地區的輻射作用。

（四）深化體制改革，為健康養老服務產業發展提供良好環境

按照“非禁即入”的原則，推動涉及醫療、養老、療養、保健等健康養老養生產業領域向社會資本全面開放。研究制定社會資本投資健康養老養生產業的準入標準、等級評定和審批程序等具體政策，制定規范的運行監管程序，營造促進健康養老養生企業公平競爭的市場環境。強化健康養老服務產業行業監管，引導企業開展誠信生產服務，規范行業從業人員誠信行為，建立健全不良執業記錄制度，嚴格執行失信懲戒和強制退出機制[8]，規范保健食品、保健用品、醫療機構等方面廣告和相關信息發布，依法規范健康養老服務機構從業行為。加大市場開放力度，加快推進廣西與外省異地就醫結算平臺建設，實現異地居住人員身份信息、醫療服務信息、費用結算信息自動聯網傳輸，進一步簡化項目審批程序，降低企業準入門檻，優化行業發展環境。

（五）健全組織體系，完善健康養老服務產業人才培養機制

加強組織領導，充分認識發展健康養老服務產業對廣西經濟社會發展的戰略性作用，把健康養老服務產業發展目標和指標列入各地、各有關部門考核體系，加快建立健全績效考核評價機制，提高考核的針對性和可操作性。建立健全促進健康養生產業發展的協調機制，促進行業間打破壁壘，推動產業融合，引導產業合理健康發展。積極構建健康養老養生產業論壇，由政府牽頭，整合各方資源，舉辦具有全國影響力的廣西健康養老產業發展論壇，促進產業合作與交流。

積極引進一批高層次技術人才，推動建立自治區健康養老養生產業人才小高地。擴大健康養老服務業人才培養規模，鼓勵區內各大院校特別是職業院校進一步加大對老年服務與管理、保健護理、健康管理、康復治療技術等人才的培訓培養，要重點依托相關職業院校、培訓機構，開展多樣化的學歷教育、職業技能培訓。探索簡化執業注冊程序，開展醫師多點執業，建立健全醫療機構與養老服務機構、基層衛生機構間的溝通機制，促進人才和技術的合作交流。

［參考文獻］

[1]張俊華.淺析促進和加快社會辦醫的四個問題[J].中國衛生人才，2015，（8）.

[2]健康養老產業具有廣闊的市場發展前景[EB/OL].http:// www.3566t.com/news/shir/3846377.html，2016-01-20.

[3]鄺偉楠.廣西加快養生健康產業發展[EB/OL].http:// www.ctnews.com.cn/zglyb/html/2013-11/15/content_-81603.htm？div=-1，2013-11-15.

[4]廣西：基本實現全區異地就醫購藥直接結[EB/OL].http: //news.gxnews.com.cn/staticpages/20151229/newgx568-269b9-14180469.shtml，2015-12-29.

[5]閆希軍.大健康產業發展正當其時[J].半月談，2014，（9）.

[6]浙江省發展和改革委員會網站.浙江省健康產業發展規劃（2015-2020年）[EB/OL].http://www.zjdpc.gov.cn/art/2016/1/6/art_90_1618514.html，2016-01-06.

[7]周紅梅.我區電商發展迅猛[EB/OL].http://www.gxrb. com.cn/html/2015-07/16/content_1153047.htm，2015-07-16.

[8]健康服務業將建不良記錄制度[EB/OL].http://news. xhby.net/system/2013/10/15/018907764.shtml，2013-10-15.

［責任編輯：劉烜顯］

［作者簡介］馬劍平，北京交通大學中國產業安全研究中心博士后科研工作站應用經濟學博士后，北京100044；廣西國際商務職業技術學院助理研究員，廣西 南寧 530007；戴艷平，廣西大學博士研究生，廣西南寧530007

［中圖分類號］F127

［文獻標識碼］A

［文章編號］1004-4434(2016)06-0049-05