湖北科技學院臨床醫學專業醫學免疫學試卷分析

廖紀元，曾 潔，胡振武，王希君，劉紅云，周惠萍

(湖北科技學院 基礎醫學院，湖北 咸寧 437100)

湖北科技學院臨床醫學專業醫學免疫學試卷分析

廖紀元，曾 潔，胡振武，王希君，劉紅云，周惠萍

(湖北科技學院 基礎醫學院，湖北 咸寧 437100)

檢驗《醫學免疫學》學科的教學效果以及考試命題質量，反饋教學過程中的薄弱環節和存在的問題。以湖北科技學院2014級臨床醫學專業《醫學免疫學》期末試卷為分析對象，運用現代考試分析系統對其進行分析。得出以下結果：試卷整體區分度良好，難度偏大；個別小題需進一步整改完善；綜合分析型題目得分情況較差。試卷分析為今后試題命題水平提供了客觀依據，是以后教學改革的重要參考。

醫學免疫學；試卷分析；教學效果

考試并不是目的，僅僅只是一個手段，是為了反饋是否達到預期教學目標，評估教學質量、考核教學效果的手段。考試可以為教學工作的改善、教學方法的改革提供重要參考。考試試卷通常蘊含了大量的教學信息，對其進行試卷分析是教學過程不可或缺的部分，也是教學效果統計分析工作的重要組成部分[1]。

一、目的

《醫學免疫學》作為臨床醫學專業主干課程之一，學生普遍反映學科內容抽象、分子繁多、機理復雜，學習起來比較吃力。為了客觀了解臨床醫學專業的同學對《醫學免疫學》這門課程的學習情況，通過對湖北科技學院2014級臨床醫學專業五年制本科學生期末考試試卷進行分析，進而評估試卷考核效果、發現教學過程的不足，進一步完善試卷題庫，改善教學方法。

二、對象與方法

(一)考核對象

考試考核對象為湖北科技學院2014級臨床醫學專業五年制學生。該專業《醫學免疫學》課程開設于第3學期；總學時56學時，其中理論36學時，實驗20學時；采用《醫學免疫學(案例版)》(科學出版社，ISBN-9787030311245)以及《醫學免疫學實驗教程》(科學出版社，ISBN-9787030354365)為指定教材。

(二)試卷命題

試卷由劉紅云老師命題，其中81%的內容從學科試題庫隨機抽取并稍加修改，19%的內容為結合臨床案例編擬的分析應用型題目。試卷擬定后，學科全體任課教師對試卷進行討論并進一步修整。整套試卷命題范圍涵蓋免疫分子、免疫細胞、免疫應答、免疫病理等知識板塊，嚴格按照教學大綱以及實際執行的課時情況擬定，共55小題，題型(見表1)與內容分布(見表2)合理，預估難度系數0.7。

表1 2014級臨床醫學專業醫學免疫學考試題型分布

表2 2014臨床醫學專業醫學免疫學學時與考試內容分布

(三)評卷方法

試卷閱卷評分依據考前制定的標準答案執行，學科各任課老師按照流水作業的方式統一進行閱卷。

(四)試卷分析

試卷閱卷完成后，隨機抽取2個班共155份試卷，分選擇題和構答題兩個部分按55小題順序輸入試卷分析系統(武漢大學公共衛生學院提供，基于SPSS 17.0軟件構建)進行試卷分析。成功獲取考試的平均分、標準差、成績分布情況以及每道小題的難度、區分度和試卷整體的難度、信度等數據。

三、結果

(一)成績分析

試卷分析對象共155份試卷，從成績分布情況來看，滿分100分，平均分52.8分，平均難度約為0.53，標準差14.0，最高分88分，最低分16分，極差為72，分數分布廣，分數分布情況見圖1，基本符合正態分布特征。

圖1 2014級臨床醫學專業醫學免疫學成績分布頻數

(二)試卷質量分析

試題的難度、區分度、信度以及效度是試卷質量分析的主要評價指標[2]。

1.難度

難度(P)也即題目的難易程度，常以試題的通過率或得分率作為難度的指標。難度值在0至l之間，其值越大，難度越低，通常認為P<0.6為較難，0.60.8為較簡單[3]。

2.區分度

區分度(D)是區分受測試對象能力水平高低的指標。通常認為D<0.2時區分度差，0.20.4時區分度相當好[4]。

3.信度

信度主要用于檢驗考試各小題與整體的一致性，常采用克倫巴赫(Cronbach)α系數評價[5]。通常認為α<0.6時信度不佳，0.6<α<0.8信度一般，α>0.8為信度好。其測算公式為：

4.效度

效度即測量工具能測出其所要測量目標的程度，也可簡單描述為此測驗方法的準確性、有用性，效度常分為三種類型，包括內容效度、結構效度、效標效度。在試卷的質量評估中，效標效度則需要一次標準考試作為參考校標，而內容效度和結構效度具有一定的主觀性。在缺乏標準參考校標的情況下，一般由學科教師或專家主觀分析判斷其內容、結構效度的合理性。

5.試卷質量情況

本試卷整體難度為0.53，整體難度偏難；區分度為0.41，區分度非常好；試卷α信度為0.84，信度較好；各小題難度、區分度及質量分析見表3。依據難度區分度等數據對全卷55小題按檔次歸納見表4。

表3 2014級臨床醫學專業醫學免疫學試卷難度、區分度統計

表4 2014級臨床醫學專業醫學免疫學試卷題目質量統計

四、討論

依據成績分析系統獲取的考試信息，結合學科實際情況，對常用評估試卷及教學質量的難度、區分度、信度以及效度進行進一步分析，發掘其中存在的問題并討論解決措施。

(一)難度

一般認為試卷中較難、適中、容易試題的比例[6]應當是20%，60%，20%，本次試卷中較難的題目占59%，同時本次試卷實際難度值約為0.53，提示本次試卷命題情況偏難，以后命題應當適當降低命題難度。結合學科實際，客觀上，本學期期末考試時間安排緊湊，學生復習時間比較短；平時在醫學免疫學課程的教學工作中對學生綜合分析能力的培養不夠，導致學生綜合分析能力不足；主觀上，學生課外用于醫學免疫學的學習時間有限，沒有充分重視學科的重要性；同時本次考試試題的靈活性、綜合性、實用性較強，并且考前未對學生進行任何針對性的輔導，這些因素都增加了考試的難度。

(二)區分度

試卷總體區分度為0.41，非常理想。學習努力的同學能夠獲取較高的分數，不夠努力的同學成績不理想，試卷能夠將學生的學習情況很好地有效區分，達到了預期的測試目的。各小題中，55%的題目都具有良好的區分度，說明本次試卷命題質量較高；而分度低于0.2的試題僅占8%，僅需稍微修改。進一步分析發現，區分度低的試題，其中5道選擇題的個別選擇項缺乏干擾性所導致。

(三)信度

本次考試試卷的評分標準客觀、準確，且試卷成績經過復核，無判卷錯誤和統分錯誤，試卷α信度為0.84，各小題的得分情況和總分存在較強一致性，說明本次考試不存在考前針對性復習、題目泄題、監考失誤、答案錯誤等異常，考試總體情況可信度高。

(四)效度

結合平時成績以及期中成績分析，本次考試分數和學生平時的學習態度以及期中考試情況高度吻合，說明本次考試和學生的總體學習水平存在很強的相關性，本次考試內容效度與結構效度合理，能夠有效反饋學生的學習情況。

醫學免疫學作為臨床醫學專業的主干學科之一，其教學目標要求學生掌握免疫系統執行免疫應答的基本機制，為臨床各種感染性疾病的發生發展給予了重要的理論支持，和臨床關系密切。本次考試結合學科學習目標和大綱要求，考查了學生對免疫系統的組成、免疫應答發生、應答的機制等方面內容的掌握。在試卷的5種題型中，選擇題最簡單，主要考查學生對免疫學基礎知識的基本了解情況，題目設置相對容易；名詞解釋和填空題要求較高，在了解相關知識點的基礎上，需進一步熟悉并識記；而問答題則對學生的要求更高，需要學生對相應知識點掌握得比較好并能夠簡單總結；最難的則是案例分析型題目，占總分值的19%，需要學生不僅熟悉掌握相關知識，還能夠拓展應用于分析、解決臨床問題。

總之，綜合分析考試試卷，本次考試的命題以教學大綱為依據，內容與題型分布比例合理；考試信度高，成績客觀有效；試卷整體難度偏大；學生分析問題解決問題的能力有待提高。試卷分析結果提示：(1)適當降低考試難度。(2)完善考試題庫，對部分選擇題的選項修改，使其更合理。(3)課程執行過程中，教師需強化學習目標，幫助學生明確學習目的，認識學科的重要性。(4)在平時課程教學工作中適當增加案例式教學，注重對學生綜合分析解決問題能力的培養。(5)可以考慮強化平時練習、單元測驗等學習手段，了解學生學習情況并及時對學生進行信息反饋，幫助學生改善學習方法，提高學習效果。

[1] 馮修猛,李凱軍,闡實，等.試卷分析及其對教學工作指導作用的研究[J].西北醫學教育,2009,17(4):698～700．

[2]曾志嶸,王鵬飛,周增桓，等．廣東省醫藥衛生人才現況及其對醫學教育發展的需求分析[J].南方醫科大學學報,2009,29(1):183～184．

[3]丁曉娟,陳靈芝,余莉，等.運用試卷分析加強醫學微生物學題庫建設的初探[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2009,11(6):643～646．

[4]柯簫韻,孫小瓊.2007～2009級三年制臨床醫學專業診斷學試卷分析[J].右江民族醫學院學報,2012,34(1):95～96.

[5]陳淑敏,林彩環.高職助產專業病理學試卷分析與評價[J].四川生理科學雜志,2014,36(4):204～206.

[6]熊石龍,王前,鄭磊，等.臨床醫學八年制實驗診斷學試卷分析與思考[J].中國實驗診斷學,2011,15(3)：563～565.

2095-4654(2016)12-0142-03

2016-11-10

R392.9

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