心理護理干預(yù)在職業(yè)病30例中的應(yīng)用

吳玉清

【摘 要】 目的：分析臨床心理干預(yù)在職業(yè)病患者護理中的應(yīng)用。方法：選取60例職業(yè)病患者進行研究分析，隨機分為對照組和觀察組各30例。其中對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予患者心理干預(yù)護理。結(jié)束治療后，對兩組患者心理狀況以及患者對護理服務(wù)的滿意度情況進行比較。結(jié)果：治療后，觀察組患者的心理狀況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對護理服務(wù)的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對職業(yè)病患者進行心理干預(yù)，不僅可以使患者的心理狀況得到明顯的改善，還可以提高患者對護理服務(wù)的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù)；職業(yè)病；護理

【中圖分類號】R473.1 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）01-0137-02

Abstract：Objective To analyze the clinical psychological intervention in patient care occupational Application Methods 60 cases of occupational diseases were randomly divided into control group and observation group，30 cases in each group. Where in the control group were treated with routine care， observation group received psychological intervention on the basis of patient care. After treatment， the psychological condition of the two groups were compared and analyzed patient satisfaction with care situation. Results After treatment， the patient's mental state in the observation group than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）； patients in the observation group of satisfaction with care and services was higher than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion occupational diseases psychological intervention can not only make the psychological condition of the patient has been effectively improved， but also can improve patient satisfaction with care， and should be promoted and used in clinical.

Keywords：Psychological Intervention；Occupational；Nursing

職業(yè)病是一種具有危害人數(shù)多、危害流動性大、危害轉(zhuǎn)移嚴重、隱匿性強、遲發(fā)性等特點的疾病，其潛在危害往往被忽視，具有持續(xù)性和反復(fù)性，而且大部分的職業(yè)病患者都存在著不同程度的心理問題，會對治療的效果產(chǎn)生影響[1-2]。護理在職業(yè)病治療的過程中起著重要的作用，正確有效的護理模式不僅可以加快患者身體的康復(fù)，還能夠提高護理服務(wù)的質(zhì)量。我院于2012年3月針對職業(yè)病患者不同的心理問題進行臨床心理干預(yù)護理，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2012年3月到2014年1月期間，在我院收治的60例職業(yè)病患者進行研究分析。采用系統(tǒng)隨機化法，即用患者的病歷卡號交替隨機分為對照組30例和觀察組30例。其中觀察組中男18例，女12例，年齡35～65歲，平均年齡在（43.7±16.5）歲，體重63～80kg，平均體重66.3kg；其中塵肺病13例、職業(yè)病中毒17例（其中汞中毒7例、苯中毒4例、鉛中毒6例）；對照組中男11例，女19例，年齡31～69歲，平均年齡在（48.1±17.6）歲，體重61～79kg，平均體重62.9kg；其中塵肺病12例、職業(yè)病中毒18例（其中汞中毒7例、苯中毒6例、鉛中毒5例），兩組患者性別、體重、病情等基本資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 接診后應(yīng)立即對患者進行驅(qū)毒、治療，同時給予患者相關(guān)醫(yī)學(xué)的輔助檢查，及時對患者的病情進行診治。

對照組給予患者常規(guī)護理模式進行護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再給予患者心理護理干預(yù)的護理模式，具體護理措施如下：①查閱患者的病例，對患者的病情進行詳細的了解，與患者進行溝通時語氣要和藹。向患者進行自我介紹，積極與患者建立互信，提高患者的安全感和舒適感。②引導(dǎo)患者正確面對職業(yè)病，增強與職業(yè)病相關(guān)的知識宣傳教育，使患者能夠在心理上得到鼓勵和安慰。③針對患者出現(xiàn)的不同心理障礙，給予患者相應(yīng)的心理干預(yù)，幫助患者改變對職業(yè)病的錯誤觀念，減少患者對職業(yè)病治療的擔(dān)憂和恐懼。針對嚴重焦慮的患者，在其治療的過程中，鑒于患者情緒容易反復(fù)，我們應(yīng)對患者進行主動關(guān)心，對患者提出的問題進行詳細的解釋，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心；針對擔(dān)心醫(yī)療花費的患者，在其治療的過程中可以借助社會的力量幫助患者度過難關(guān)，讓患者體會到社會的關(guān)愛，提高治愈的信心；針對易恐懼的患者，首先應(yīng)取得患者的信任，其次是讓患者家屬學(xué)會克制不良情緒，在患者的護理過程中多與患者談?wù)撦p松愉悅的話題，避免患者產(chǎn)生消極情緒；針對擔(dān)心治療效果及后遺癥的患者，可以向患者講述我院職業(yè)病痊愈的治療案例，然后向患者介紹我院職業(yè)病診治的優(yōu)勢及先進的儀器和主治醫(yī)生的水平，樹立患者對治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo) 采用我院自行設(shè)計的《職業(yè)病患者心理狀況調(diào)查表》（項目主要包括：焦慮、擔(dān)心費用、擔(dān)心疾病、擔(dān)心治療效果、擔(dān)心后遺癥、難以入睡、恐懼）對兩組患者治療后心理狀況進行調(diào)查、記錄，并進行對比分析。對兩組患者家屬對護理服務(wù)的滿意度（患者辦理出院時，由患者家屬或患者自己填寫的護理工作滿意度調(diào)查表進行評定）情況進行比較，總滿意度=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總病例×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS14.0對本次實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，等級資料的比較采用秩和檢驗，當(dāng)P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)后心理狀況比較 對兩組患者干預(yù)后心理狀況進行對比分析，觀察組患者的心理狀況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組滿意度比較 在經(jīng)過治療之后， 對兩組患者滿意度進行對比分析，觀察組的患者對護理服務(wù)的滿意度情況高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

職業(yè)病是指事業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織及企業(yè)等用人單位的勞動者在職業(yè)操作中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病[3-6]。其中，最常見的職業(yè)病有塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病等[7]。由于職業(yè)病屬于慢性疾病，其治療時間比較長，短期治愈的可能性比較低。尤其是治療職業(yè)病的效果緩慢，會使患者失去治療的信心，同時昂貴的治療費用給患者家庭帶來巨大的經(jīng)濟負擔(dān)，因此大部分的職業(yè)病患者都出現(xiàn)了不同程度的心理障礙，如緊張、焦慮、恐懼等，這就加大了治療的難度[8]，因此，對職業(yè)病患者進行護理時，增加對患者臨床心理干預(yù)是十分有必要的。

在患者結(jié)束治療之后，回家進行調(diào)養(yǎng)時，我院由專人負責(zé)對患者進行電話隨訪，指導(dǎo)其用藥和飲食調(diào)整等，并告知患者定期回醫(yī)院復(fù)查，以達到更好的康復(fù)效果。在本次研究中，我院針對職業(yè)病患者不同的心理障礙，制定不同的心理干預(yù)方法，對患者進行知識及健康指導(dǎo)的干預(yù)，可以使患者充分了解自己的病情，提高患者的自我護理能力，減少患者心理障礙，給予患者治療的信心，在本次研究中觀察組患者的滿意率高達96.67%，而對照組患者的滿意度僅為73.34%，這就說明，臨床心理干預(yù)在對職業(yè)病患者進行治療的過程中有著重要的作用。

綜上所述，對職業(yè)病患者進行心理干預(yù)，不僅可以使患者的心理狀況得到明顯的改善，還可以提高患者對護理服務(wù)的滿意度，應(yīng)在臨床中進行推廣和使用。

參考文獻

[1]賴麗麗，鄭倩玲，蔡品，等. 職業(yè)性噪聲聾患者心理健康與應(yīng)對方式關(guān)聯(lián)研究[J]. 中國職業(yè)醫(yī)學(xué)，2014，41（03）：310-314.

[2]姜紅梅，陳文強. 老年冠心病心衰患者運動康復(fù)治療中心理干預(yù)的臨床意義[J]. 山東大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014，52（04）：85-88，92.

[3]王靜波，丁世斌，顏迎春，等. 獲得性免疫缺陷綜合征患者心理干預(yù)與臨床療效關(guān)系研究[J]. 中國實用內(nèi)科雜志，2015，25（07）：618-621.

[4]章一華，劉璐，周宇燕，等. 職業(yè)病患者心理健康干預(yù)效果評價[J]. 中國職業(yè)醫(yī)學(xué)，2014，37（04）：416-419.

[5]項麗敏，沈建國，金麗霞，等. 心理干預(yù)在白內(nèi)障圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（02）：396-398+401.

[6]張華強，王洪林，徐春生，等. 青島市電焊工職業(yè)病防護行為干預(yù)效果評價[J]. 中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，27（03）：207-209.

[7]黃麗屏，趙娜，鄭倩玲，等. 職業(yè)病患者心理健康狀況及干預(yù)效果研究[J]. 中國職業(yè)醫(yī)學(xué)，2013，40（03）：195-199.

[8]劉璐，章一華，劉健，等. 6S人性化護理模式在職業(yè)病病房管理中應(yīng)用體會[J]. 中國職業(yè)醫(yī)學(xué)，2011，38（04）：334-335.

（收稿日期：2015.09.29）