中西醫結合治療男性非淋菌性尿道炎63例療效探討

劉磊

中西醫結合治療男性非淋菌性尿道炎63例療效探討

劉磊

目的研究分析中西醫結合治療男性非淋菌性尿道炎的臨床效果。方法126例男性非淋菌性尿道炎患者,通過隨機數字雙盲法分為試驗組和對照組,各63例。對照組患者應用西藥阿奇霉素進行治療,試驗組患者應用阿奇霉素與非淋湯進行中西醫結合治療。比較兩組治療效果。結果試驗組患者總有效率為93.65%,高于對照組的80.95%,差異有統計學意義(P＜0.05)。試驗組患者發生不良反應率為7.94%,低于對照組的15.87%,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論中西醫結合治療男性非淋菌性尿道炎取得了滿意成效,且明顯降低了藥物不良反應,具有重要的臨床應用、推廣價值。

中西醫結合；男性非淋菌性尿道炎；臨床療效

非淋菌性尿道炎是指在尿道炎存在的同時,尿道分泌物檢查未發現淋球菌的一種常見性病［1］。在我國,該病的發病率僅次淋病、尖銳濕疣,位居第三位。現選擇本院接收診治的126例非淋菌性尿道炎患者,進一步探析中西醫結合治療的臨床效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年12月～2015年12月本院接收診治的126例男性非淋菌性尿道炎患者,年齡18～42歲,平均年齡(32.5±5.6)歲。通過隨機數字雙盲分為試驗組和對照組,各63例。

1.2 診斷標準 根據文獻［2］中關于非淋菌性尿道炎的臨床診斷標準進行評判。

1.3 方法 對照組患者應用西藥阿奇霉素進行治療。阿奇霉素(深圳海王藥業有限公司,國藥準字H20010701)0.5 g溶于 5.0%糖鹽水中,靜脈滴注,1次/d,連續治療3 d。第4天開始,改用口服阿奇霉素片(江西匯仁藥業有限公司,國藥準字H20023871),0.5 g/次,用藥1次/d,連續治療3 d,停藥3 d,然后再服用4 d［3］。

試驗組患者應用阿奇霉素與非淋湯進行中西醫治療。西藥阿奇霉素的治療用法、用量與對照組一致。中藥非淋湯的基本處方：白花蛇舌草20 g、蒲公英20 g、地膚子10 g、車前子10 g、滑石15 g、生薏苡仁30 g、茯苓10 g、石菖蒲6 g、黃柏10 g、萆薢20 g。對于伴有陰癢者,可加味萹蓄、苦參；對于伴有下腹痛者,可加味延胡索、白芍藥、川楝子；對于伴有舌紅、口干者,可加味竹葉、知母、梔子；對于伴有神疲乏力者,可加味白術、生黃芪；對于伴有腰膝酸軟、疼痛者,可加味牛膝、川續斷、生地黃。煎服1劑/d,混勻分別在早晚各溫服1次,1個療程為15 d,治療1個療程。觀察兩組療效及不良反應情況。

1.4 療效判定標準［4］根據文獻［4］的臨床療效標準對兩組患者進行評價,分為治愈、顯效、有效、無效。

1.5 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效分析 試驗組患者的總有效率為93.65%,高于對照組的80.95%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 不良反應分析 試驗組患者發生不良反應率為7.94%,低于對照組的15.87%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。兩組患者均沒有出現肝功能、尿常規以及血常規等異常現象。

表1 兩組患者的臨床效果比較［n(%),%］

表2 兩組患者發生不良反應情況比較［n(%),%］

3 討論

非淋菌性尿道炎在中醫理論學中屬于白濁、淋濁的范疇。中醫理論認為,該病是因為不結交媾感染穢毒之邪 ,發展至溺道,蘊濕生熱,結于下焦,或者腎氣不足,復感毒邪,造成膀胱氣化不利,從而發病。中醫辨證中,最常見的證候為濕熱蘊阻下焦。西醫臨床認為是通過性行為所感染。常選擇敏感性較高的阿奇霉素,屬于氮雜內脂類的一種抗生素,其抗菌譜較廣,具有較強的抗菌活性［4］。對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、桿菌以及其他微生物(例如梅素螺旋體、支原體、衣原體)等均具有很強的抗菌活性。非淋湯最早出自《醫學心悟》中的程式萆分清飲加減,中藥處方中,萆濕分清而化濁；蒲公英、白花蛇舌草、黃柏具有燥濕利濕、清熱解毒之功效；薏苡仁、地膚子、茯苓可瀉下焦濕熱；滑石、車前子具有利水通淋、甘寒清熱之功效；石菖蒲具有化氣通竅、水自利。非淋湯諸藥配伍可達利濕通淋、清熱解毒的作用。并且,地膚子、黃柏對體外的衣原體、支原體具有顯著的抑制作用。

本次試驗結果顯示,試驗組患者總有效率為93.65%,高于對照組的80.95%,差異有統計學意義(P＜0.05)。試驗組患者發生不良反應率為7.94%,低于對照組的15.87%,差異有統計學意義(P＜0.05)。說明中西醫結合治療男性非淋菌性尿道炎的臨床療效明顯高于單純西藥治療,并且出現藥物不良反應考慮為阿奇霉素的副作用。需要注意的是,藥物治療后,患者應禁止進食辛辣食物,禁煙禁酒,避免感染因素,以防疾病復發。

總之,中西醫結合治療男性非淋菌性尿道炎取得了滿意成效,且明顯降低了藥物不良反應,具有重要的臨床應用、推廣價值。

［1］催得進.中西醫結合治療非淋菌性尿道炎合并前列腺炎療效觀察.中國醫藥導報,2012,4(35):103-104.

［2］張有江,張軍民,羅燕萍,等.400 例泌尿生殖道支原體、衣原體檢測及藥敏結果分析.中華醫院感染學雜志,2012,13(7): 689-690.

［3］閔志廉,蔣曉天,王卓偉,等.美滿霉素和四環素聯合用藥與單用藥治療非淋菌性尿道炎的療效觀察.中國皮膚性病學雜志,2012,23(11):152-153.

［4］劉健,劉玉華,陳立新,等.中西醫結合治療非淋菌性尿道炎102療效觀察.河北中醫,2012,29(2):144-146.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.135

2016-01-19］

450000 鄭州市第一人民醫院