臨床路徑護理在甲狀腺良性腫瘤手術患者中的應用研究

門琤

臨床路徑護理在甲狀腺良性腫瘤手術患者中的應用研究

門琤

目的研究對甲狀腺良性腫瘤手術患者實施臨床路徑護理的效果。方法90例甲狀腺良性腫瘤并行手術治療的患者,隨機分為觀察組與對照組,各45例,對照組患者進行常規護理,觀察組進行臨床路徑護理,對兩組患者的護理效果進行觀察和對比。結果觀察組患者的護理總有效率及滿意度顯著高于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論在甲狀腺良性腫瘤并行手術治療患者的護理過程中使用臨床路徑護理,能夠有效提高護理的效果和患者的滿意度,有助于促進患者的康復,值得推廣應用。

甲狀腺；良性腫瘤；臨床路徑護理；手術治療

研究發現,作為普外科的常見疾病之一,甲狀腺良性腫瘤的發病率在近幾年呈現出了逐年升高的趨勢［1］。甲狀腺良性腫瘤患者由于外貌或生理上的一些改變,會給他們造成較大的心理負擔,也會對他們的正常生活產生影響［2］,而手術治療是甲狀腺良性腫瘤最直接也是最有效的治療方式。在本次研究中,對甲狀腺良性腫瘤手術患者實施了臨床路徑護理,取得了滿意的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2015年1月本院收治的90例甲狀腺良性腫瘤患者,其中男41例,女49例；年齡18～56歲,平均年齡(38.2±5.93)歲。90例患者中有35例結節性甲狀腺腫,22例甲狀腺腺瘤,19例甲狀腺癌,14例甲狀腺炎。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。將患者隨機分為觀察組與對照組,各45例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組患者進行常規護理,觀察組在此基礎上進行臨床路徑護理,具體如下。

1.2.1成立臨床路徑護理小組 在護理實施前,由護士長、責任護理人員組成臨床路徑護理小組,同時通過會議討論并根據查閱的文獻、資料和病歷,制定甲狀腺良性腫瘤手術或臨床路徑護理的相關內容,建立臨床路徑護理表,并評估護理中可能出現的問題,同時分析相應的解決措施。

1.2.2臨床路徑護理的實施 患者的醫療措施、檢查、化驗、病情評估、治療及護理措施、活動、宣教、飲食、監測、治療護理結果、出院計劃等項目都有相應的標準,每日護理人員根據臨床路徑護理表中的內容對患者實施標準化的護理,在實施的過程中,一旦出現任何變化,護理人員應立即將相應情況登記在臨床路徑護理表上,并對變化進行分析,找到針對性的解決措施,并對臨床路徑護理表進行修改。在患者出院后,由臨床路徑護理小組進行全面的效果評價。

1.3療效評定標準 將兩組患者的護理效果進行對比,并由患者匿名填寫滿意度調查表,結果分為滿意和不滿意。顯效：患者恢復明顯,且無不良反應；有效：患者身體有所恢復,不良反應較少；無效：患者的身體沒有恢復,并發癥較多。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者的滿意度(滿意44例,不滿意1例)顯著高于對照組(滿意36例,不滿意9例),差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理總有效率和患者滿意度對比［n(%),%］

3 討論

目前對于甲狀腺良性腫瘤的治療方式包括手術治療、藥物治療、放射性同位素治療等,其中手術治療具有療程短、療效好、復發率較低等特點,成為大多數甲狀腺患者首選的治療方式［3］。但是作為侵入型的治療手段,手術的風險更大,患者術后容易出現呼吸困難、甲狀旁腺損傷等并發癥,嚴重者還會出現死亡［4］。而臨床路徑護理是針對患者需求對其進行全面的、系統的護理,是一種個性化的護理模式,重視了患者的身體情況和疾病改變,以達到患者身體健康和心理健康的雙重目的［5］。

在本次研究中,對觀察組患者實施了臨床路徑護理,研究結果證實,觀察組患者的護理總有效率及患者的滿意度顯著高于對照組(P＜0.05)。臨床路徑護理是指針對患者的疾病制定出護理日常規劃表,該表將患者的住院時間作為護理的橫坐標,將患者住院期間接受的宣教、護理和診療作為護理的縱坐標,要求護理人員嚴格按照日程規劃表進行操作和護理,將每日應進行的診療和護理進行細化,并能夠對患者的預期出院目標進行準確記錄和詳細說明,從而能夠有效控制護理的質量。

臨床路徑護理還能夠有效降低護理人員工作的重復性和隨意性,由于護理計劃表可以明顯突出護理的時間順序,因此保證了護理工作的預見性、計劃性和順序性,不但可以有效提高護理工作效率,而且能夠極大地避免由于護理人員的專業水平差異導致出現護理差錯或紕漏的現象,從而在最大程度上保證了護理的安全性。

綜上所述,在甲狀腺良性腫瘤并行手術治療患者的護理過程中使用臨床路徑護理,能夠有效提高護理的效果和患者的滿意度,有助于促進患者的康復,值得推廣應用。

［1］李雄偉,穆金智.臨床護理路徑在甲狀腺良性腫瘤手術患者健康教育中的應用.中國醫學創新,2012,10(10):56-57.

［2］蘇乘平,周文,聶寒秋,等.臨床路徑在甲狀腺良性腫瘤手術患者中的應用效果分析.中國基層醫藥,2012,19(16):2545-2546.

［3］吳琨,王丹,楊慧,等.為行手術治療的甲狀腺良性腫瘤患者進行臨床路徑護理的效果分析.當代醫藥論叢,2015,11(15): 84-85.

［4］李玉珠,吳賽芬,趙翠蘭,等.雙軌路徑在甲狀腺良性腫瘤手術患者護理帶教中的應用.中國傷殘醫學,2014,10(2):281-282.

［5］宋秋香,王寶珠,康海芬,等.甲狀腺良性腫瘤“一病一優護理路徑”在優質護理服務中的應用.護理研究,2013,27(9): 851-852.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.192

2015-10-20］

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