雷貝拉唑聯(lián)合多潘立酮與單用雷貝拉唑治療反流性食管炎的療效對比

王宛明

雷貝拉唑聯(lián)合多潘立酮與單用雷貝拉唑治療反流性食管炎的療效對比

王宛明

目的探討雷貝拉唑聯(lián)合多潘立酮治療反流性食管炎的臨床療效。方法102例反流性食管炎患者,按入院先后順序分為對照組與觀察組,各51例。對照組采用雷貝拉唑治療,觀察組采用雷貝拉唑聯(lián)合多潘立酮治療。比較臨床療效。結(jié)果觀察組治療總有效率(94.12%)高于對照組(76.47%),不良反應(yīng)發(fā)生率(11.76%)低于對照組(27.45%),差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論雷貝拉唑聯(lián)合多潘立酮在治療反流性食管炎患者中的應(yīng)用效果顯著,臨床推廣價值高。

雷貝拉唑；多潘立酮；反流性食管炎

反流性食管炎為臨床常見消化系統(tǒng)疾病,特別是在當前人們生活方式及飲食習(xí)慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的情況下,反流性食管炎發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢,該病會對患者咽喉及氣管等部位組織造成損傷,嚴重情況下甚至?xí)霈F(xiàn)癌變的可能性,對患者生活質(zhì)量影響較大［1］。為進一步探討雷貝拉唑聯(lián)合多潘立酮在治療反流性食管炎中的應(yīng)用效果,選取本院51例患者為本次研究對象,現(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年10月～2015年5月收治的反流性食管炎患者102例為本次研究對象,均符合中國胃食管反流病共識意見中的相關(guān)診斷標準,排除其他食管疾病患者及重要臟器功能不全患者,按入院先后順序分為對照組與觀察組,各51例。對照組男34例,女17例,年齡25～70歲,平均年齡(47.36±7.65)歲,病程1～6年,平均病程(2.6±1.2)年;觀察組男35例,女16例,年齡26～71歲,平均年齡(47.74± 7.86)歲,病程1～7年,平均病程(2.9±1.4)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組采用雷貝拉唑(珠海潤都制藥股份有限公司,國藥準字H20050228)口服治療,20 mg/次,1次/d;觀察組采用雷貝拉唑聯(lián)合多潘立酮治療,雷貝拉唑用量及用法同對照組,多潘立酮(西安楊森制藥有限公司,國藥準字H10910003)口服,10 mg/次,3次/d,兩組患者均連續(xù)用藥8周后,進行療效評價。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況,統(tǒng)計兩組患者治療總有效率。

1.4療效判定標準［2］顯效:治療后患者各項臨床癥狀消失,經(jīng)胃鏡檢查后顯示食管黏膜愈合,且癥狀積分減少＞80%;有效: 治療后患者各臨床癥狀明顯改善,胃鏡檢查顯示食管黏膜愈合情況良好,且癥狀積分降低50%～80%;無效: 治療后患者各臨床癥狀無明顯改善,胃鏡檢查顯示食管炎征象無改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比 觀察組治療總有效率為94.12% (48/51),對照組為76.47%(39/51),對比差異有統(tǒng)計學(xué)(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.76%(6/51),對照組為27.45%(14/51),對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效對比［n(%)］

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比［n(%)］

3 討論

臨床研究表明［3］,造成反流性食管炎發(fā)生的主要原因為胃內(nèi)容物超越食管下段括約肌后反流至食管內(nèi),該種情況下食管并不能及時將反流物清除,由此導(dǎo)致胃內(nèi)容物長時間停留于食管,其中所含的胃酸、膽汁酸等物質(zhì)會對食管黏膜造成一定損傷,繼而引發(fā)反流性食管炎。

臨床中對于反流性食管炎的藥物治療主要以抑酸及促進胃排空為主要原則,雷貝拉唑?qū)儆谂R床新型質(zhì)子泵抑制劑,抑酸作用較強,可有效提升患者胃內(nèi)pH值,但是其在單獨用藥的情況下,并不能達到較好的治療效果。特別是對胃腸道動力較差的患者而言,其在長期大量采用雷貝拉唑的情況下,會造成胃內(nèi)pH值的進一步升高,增加了細菌性胃腸炎的發(fā)生幾率［4］。多潘立酮屬于多巴胺受體阻滯劑的一種,臨床研究證實其可有效增加胃蠕動,從而加速反流患者胃排空,而在單獨用藥情況下,其促胃腸動力的效果差強人意。而上述兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用,可達到更好的協(xié)同互補作用,提升反流性食管炎患者臨床治療效果。

在本次研究中,對觀察組患者采用雷貝拉唑聯(lián)合多潘立酮治療,結(jié)果表明觀察組患者治療總有效率高于對照組,且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,雷貝拉唑聯(lián)合多潘立酮治療反流性食管炎的效果顯著,在有效提升患者臨床療效的同時,有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率,可進行臨床推廣應(yīng)用。

［1］涂蕾,侯曉華.胃食管反流病的病因和發(fā)病機制.現(xiàn)代消化及介入診療,2011,16(1):37-41.

［2］史素好.雷貝拉唑與多潘立酮聯(lián)合用藥治療胃食管反流病的療效觀察.中國實用醫(yī)藥,2013,8(26):161-163.

［3］李詩梅.雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎療效觀察.海南醫(yī)學(xué),2012,23(5):34-36.

［4］武聯(lián)軍.埃索美拉唑和莫沙比利聯(lián)合鋁鎂加治療胃食管反流病.當代醫(yī)學(xué),2013,19(30):90-91.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.108

2015-11-02］

457000 河南省濮陽市人民醫(yī)院消化一科