他汀類藥物治療早期糖尿病腎病的臨床分析

羅鳳

他汀類藥物治療早期糖尿病腎病的臨床分析

羅鳳

目的探討他汀類藥物治療早期糖尿病腎病的臨床意義。方法70例早期糖尿病腎病患者,隨機分為對照組和實驗組,各35例。對照組接受糖尿病腎病常規治療,實驗組在對照組基礎上接受他汀類藥物治療,比較兩組患者的腎功能情況。結果兩組患者藥物治療前血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、C反應蛋白(CRP)、尿蛋白排泄率(UAER)腎功能指標對比差異無統計學意義(P＞0.05);實驗組患者藥物治療3、6個月后Scr、BUN、CRP和UAER等腎功能指標均優于對照組(P＜0.05)。結論早期糖尿病腎病患者在常規治療的基礎上接受他汀類藥物治療,有助于腎功能指標的改善,臨床應用價值較高。

他汀類藥物；早期糖尿病腎病

糖尿病腎病屬于一種臨床常見的糖尿病慢性并發癥,也是導致患者死亡或者殘疾的一項主要原因,患者血糖長時間處于過高水平,容易導致其發生體內脂質代謝障礙,進而提高糖尿病腎病的發展速度。從以往的醫學報道可知,早期糖尿病腎病患者接受系統有效的臨床治療,有助于延緩患者的疾病發展速度,改善腎功能損害現象,因而對于糖尿病腎病患者的治療和健康具有十分重要的意義。本次研究回顧性分析他汀類藥物治療早期糖尿病腎病的臨床意義,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院內分泌科2014年1月～2015年1月收治的70例早期糖尿病腎病患者,男43例,女27例;年齡最小45歲,最大82歲,平均年齡(67.4±12.3)歲;糖尿病病史1～ 12年,平均病史(6.2±3.7)年。按照患者入院治療順序單雙數將其分為對照組和實驗組,每組35例。

1.2方法 兩組患者均接受控制糖尿病飲食、控制血糖和降低血壓等常規臨床治療,控制目標: 血壓90～140/70～85 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),空腹血糖5.8～6.2 mmol/L。實驗組在此基礎上接受20 mg辛伐他汀治療,每晚給藥1次。

1.3觀察指標 兩組患者均于臨床治療前及治療3、6個月后接受腎功能檢查,檢查指標包括Scr、BUN、CRP、UAER,并以此為依據對患者的臨床治療效果進行評定分析［1］。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前Scr、BUN、CRP和UAER對比,差異無統計學意義(P＞0.05);治療3、6個月后,實驗組Scr、BUN、CRP和UAER均優于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者腎功能指標對比(±s)

表1 兩組患者腎功能指標對比(±s)

注：與對照組同期對比,aP＜0.05,bP＞0.05

組別 例數 時間 Scr( μmol/L) BUN(mmol/L) CRP(mg/L) UAER( μg/min)實驗組 35 治療前 178.3±23.2b13.0±1.3b7.22±0.43b123.3±13.1b治療3個月 159.0±14.4a11.1±1.4a5.12±0.23a97.0±4.3a治療6個月 124.5±14.2a9.4±1.1a4.97±0.62a69.2±4.2a對照組 35 治療前 178.3±32.2 13.3±1.4 7.11±0.12 124.4±8.5治療3個月 172.0±18.4 11.8±1.2 6.53±0.62 114.1±11.5治療6個月 161.4±15.5 10.8±0.6 6.28±0.12 97.1±6.7

3 討論

糖尿病腎病是一種較為常見的糖尿病患者微血管并發癥,該病的發生會對患者的身體健康和生活質量造成不良影響,嚴重者還會危及生命安全。醫學報道證實,糖尿病腎病是導致糖尿病患者發生腎功能衰竭的一項主要原因,因此,系統有效的臨床治療,對于患者疾病的康復具有十分重要的意義［2］。早期糖尿病腎病患者的臨床癥狀主要表現為尿白蛋白排出量水平過高,以及腎小球功能的明顯衰退等,所以,患者臨床治療的首要原則就在于保護正常的腎功能［3］。由以往的醫學研究結果可知,在糖尿病腎病患者疾病的發生和發展過程中,細胞的增殖、炎性反應因子和氧化反應等均發揮著十分重要的作用［4］。

他汀類藥物具有調節機體抗氧化能力和免疫水平,減少腎小管間質損傷,改善腎內皮細胞功能,降低炎癥反應,以及調節Scr、BUN、CRP及UAER等指標,控制血脂水平等作用,因而腎功能保護作用較為明顯,有助于早期糖尿病腎病癥狀的控制［5］。

由本次研究結果可知,早期糖尿病腎病患者接受他汀類藥物治療,有助于患者Scr、BUN、CRP和UAER等腎功能指標的改善,且隨著臨床治療過程的逐步進展,這一治療效果會更加凸顯。

綜上所述,早期糖尿病腎病患者在常規治療方法的基礎上,接受他汀類藥物治療,有助于其腎功能指標的改善,臨床應用價值較高。

［1］陳英華,林永明,許邑匡.厄貝沙坦聯合辛伐他汀治療早期2型糖尿病腎病的臨床效果觀察.當代醫學,2011,17(6):154-155.

［2］廖益飛,傅斌斌,桂志紅,等.纈沙坦聯合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病的臨床研究.中國臨床藥理學雜志,2015,31(3): 172-173.

［3］崔文鵬,杜冰,賈治,等.他汀類藥物治療早期糖尿病腎病的Meta分析.中國循證醫學雜志,2010,10(1):81-82.

［4］姑再麗努爾·阿木提,開白泥沙·吾守爾.他汀類藥物治療早期糖尿病腎病臨床觀察.中國實用醫藥,2012,7(26):181-182.

［5］董晶瑩.他汀類藥物在早期糖尿病腎病治療中的應用研究.糖尿病新世界,2015,2(5):28-39.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.112

2016-11-11］

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