晚期非小細胞肺癌個體化化療聯合中藥治療的療效分析

姜媛利

晚期非小細胞肺癌個體化化療聯合中藥治療的療效分析

姜媛利

目的探討晚期非小細胞肺癌個體化化療聯合中藥治療的臨床應用效果。方法90例晚期非小細胞肺癌患者,按照就診順序單雙號隨機分為研究組和對照組,各45例。患者均給予外科手術切除病灶,并給予個體化化療,研究組術后在個體化化療基礎上加用中醫自擬扶正抗癌方輔助治療,比較兩組患者臨床療效。結果治療后,研究組總有效率為86.67%,對照組為66.67%,研究組高于對照組(P＜0.05)。結論對晚期非小細胞肺癌患者術后給予個體化化療聯合中藥治療可顯著提高其臨床療效,有利于保障患者生活質量及生命安全。

晚期非小細胞肺癌；個體化化療；中藥；臨床療效

肺癌是發病率及病死率均較高的惡性腫瘤疾病,其中晚期非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)發病率占肺癌患者總數的70%～80%,是臨床最常見的肺癌類型［1］。為提高晚期非小細胞肺癌患者療效及預后,特選取本院收治的45例此類患者作為研究對象,探討晚期非小細胞肺癌個體化化療聯合中藥治療的臨床應用效果,現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2015年1～12月收治的90例晚期非小細胞肺癌患者,其中男58例,女32例,年齡33～84歲,平均年齡(58.72±17.00)歲,卡氏評分(karnofsky,KPS)60～90分,平均評分(73.12±5.43)分。按照就診順序單雙號將患者隨機分為研究組(單號、n=45)和對照組(雙號、n=45)。

1.2方法 兩組患者均給予外科手術切除病灶,術后根據患者腫瘤組織基因檢測結果選擇合適的個體化化療方案。核苷酸切除修復交錯互補基因1(ERCC1)、乳腺癌1號基因(BRCA1)中低表達且核糖核苷酸還原酶(RRMI)低表達時選擇順鉑/吉西他濱化療;β-tubulinⅢ低表達則選擇順鉑/多西紫杉醇化療;ERCC1、BRCA1高表達且RRM1低表達時選擇吉西他濱單純化療。研究組術后在上述個體化化療基礎上加用中醫自擬扶正抗癌方輔助治療,方劑組成包括: 女貞子12 g、生牡蠣30 g、麥冬12 g、當歸15 g、石見穿30 g、黃芪30 g、天竺黃15 g、浙貝母12 g、石上柏30 g、北沙參15 g、白蚤休30 g,以水浸泡1 h后煎煮,1劑/d,分2次口服。

1.3療效判定標準［2］根據晚期非小細胞肺癌患者治療前后體內病灶變化情況判斷其療效: 完全緩解(CR): 經影像學檢查可知病灶消失且未發現新病灶(持續≥4周);部分緩解(PR): 病灶縮小≥50%,持續≥4周未發現新病灶發生且原病灶未增大;無變化(NC): 病灶縮小＜50%或增大＜25%,無新病灶出現;進展(PD): 病灶增大≥25%或出現新病灶。總有效率=(CR+PR)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后,研究組總有效率為86.67%,對照組為66.67%,研究組高于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比［n(%)］

3 討論

目前臨床仍首選外科手術治療晚期非小細胞肺癌,但由于部分患者處于疾病中晚期、老年人群機體功能下降對手術治療無法耐受等因素,術后需給予放療、化療等輔助治療措施［3］。研究表明,化療是晚期非小細胞肺癌患者術后主要的輔助治療措施,可有效阻止癌細胞增殖、浸潤、轉移等過程,最終達到殺滅癌細胞的治療目的。近年來,臨床推廣使用的個體化化療將顯著避免因患者間個體差異影響療效等情況,但部分晚期非小細胞肺癌患者仍無法獲得滿意治療效果,應引起廣大醫務工作者高度重視［4］。

隨著臨床醫學水平不斷提高,中醫理論已廣泛應用于晚期非小細胞肺癌治療過程中并取得顯著效果。祖國中醫認為肺癌屬于“咯血”“胸痛”“喘證”范疇,發病原因多由外邪侵襲肺部所致肺氣宣降失司、氣機不暢、血行瘀阻,或因飲食勞倦、情志失調引發腫塊,此類患者大多年老體弱或存在肺部長期慢性疾?。?,6］。本文中所用自擬方劑扶正抗癌方具有補氣固表、升陽止汗、養血生津等功效,經現代藥理學研究可知,方劑中黃芪可顯著提高機體免疫力;女貞子可將腫瘤細胞對巨噬細胞的功能抑制情況進行有效逆轉;浙貝母對肺癌轉移灶數目具有顯著抑制作用,提示若在術后常規化療基礎上加用此方劑可獲得更為理想的臨床療效。本研究可知,治療后,研究組總有效率為86.67%,對照組為66.67%,研究組高于對照組(P＜0.05),與上述研究結論相符。

綜上所述,對晚期非小細胞肺癌患者術后給予個體化化療聯合中藥治療可顯著提高其臨床療效,有利于保障患者生活質量及生命安全,值得推廣。

［1］孟曉,韓燕,徐詠梅,等.中醫辨證論治方案維持治療晚期非小細胞肺癌的臨床評價.中醫藥導報,2015,21(16):32-36.

［2］沈國旭.中藥分階段聯合化療治療晚期非小細胞肺癌42例臨床觀察.實用中醫內科雜志,2015(8):63-64.

［3］馮正權,張祺箐,王莉.中藥聯合化療對中晚期非小細胞肺癌免疫功能的影響.中國腫瘤,2014(5):417-420.

［4］王素娟,李孝波,王杰.中藥聯合化療治療晚期非小細胞肺癌研究進展.山西中醫,2015,31(9):61-62.

［5］孫秋實.中藥復方聯合化療治療晚期非小細胞癌的臨床觀察.海南醫學,2011,22(15):31-33.

［6］張永紅,王玉強,郭全合.中藥組方聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌效果觀察.腫瘤研究與臨床,2014,26(5):345-347.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.117

2016-01-22］

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