臨床護(hù)理路徑用于重度支氣管哮喘治療中的效果觀察

裴艷

臨床護(hù)理路徑用于重度支氣管哮喘治療中的效果觀察

裴艷

目的觀察臨床護(hù)理路徑用于重度支氣管哮喘治療中的效果。方法56例重度支氣管哮喘患者,隨機(jī)分為觀察組與對照組,各28例。觀察組給予臨床護(hù)理路徑,對照組給予常規(guī)護(hù)理。對比觀察兩組治療及護(hù)理效果。結(jié)果觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組健康知識掌握、用藥依從性及護(hù)理滿意度評分均高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論臨床護(hù)理路徑在重度支氣管哮喘治療中效果顯著,值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

臨床護(hù)理路徑；重度支氣管哮喘；效果觀察

為研究臨床護(hù)理路徑在重度支氣管哮喘患者治療中的效果,本院選取56例重度支氣管哮喘患者為研究對象,分別給予不同護(hù)理模式,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年6月本院收治的56例重度支氣管哮喘患者為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組與對照組,各28例。觀察組男18例,女10例,年齡最大65歲,最小18歲,平均年齡(40.5±8.2)歲;病程最長11年,最短2年,平均病程(5.4±1.7)年;文化程度: 初中及以下7例,高中8例,大專及以上13例。對照組男17例,女11例,年齡最大63歲,最小19歲,平均年齡(39.8±7.7)歲;病程最長12年,最短1.5年,平均病程(5.5±1.9)年;文化程度: 初中及以下6例,高中10例,大專及以上12例。兩組患者年齡、性別、病程及文化程度等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理,主要包括生活指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、常規(guī)健康宣教及注意事項(xiàng)等。觀察組給予臨床護(hù)理路徑,主要包括: ①成立臨床護(hù)理路徑小組并制定臨床護(hù)理路徑表。需組織護(hù)理骨干人員成立臨床護(hù)理路徑小組,護(hù)士長為小組組長。積極查閱并掌握哮喘相關(guān)知識及相關(guān)護(hù)理文獻(xiàn),根據(jù)哮喘患者臨床護(hù)理特點(diǎn)及心理變化特征為其制定科學(xué)、合理的臨床護(hù)理路徑表。②實(shí)施臨床護(hù)理路徑表［1］。患者入院后需根據(jù)臨床護(hù)理路徑表實(shí)施護(hù)理工作,運(yùn)用溝通技巧對患者臨床資料、心理狀況等進(jìn)行收集及總結(jié)。每完成一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容,需在相應(yīng)欄中畫“√”,組長需積極指導(dǎo)并監(jiān)督護(hù)理工作落實(shí)情況。在護(hù)理工作中,護(hù)士長若發(fā)現(xiàn)有護(hù)理內(nèi)容未實(shí)施,需組織護(hù)理路徑小組成員分析原因,并為其制定合理的處理方案。③護(hù)理措施。患者入院后需先評估其全身狀況,掌握其咳嗽、咳痰、出汗、發(fā)紺情況,了解其呼吸節(jié)律及深度,隨后對其病情進(jìn)行綜合評估。給予患者心電監(jiān)護(hù)、吸氧支持并建立靜脈通路,給予吸痰、霧化吸入治療,為其制定合理的飲食及運(yùn)動計(jì)劃。待患者病情穩(wěn)定后需積極對其進(jìn)行健康宣教,讓患者掌握支氣管哮喘發(fā)生原因、臨床癥狀、危險(xiǎn)因素、治療方法、用藥常識等,并讓其掌握正確使用擴(kuò)張支氣管的多種氣霧劑方法等;掌握縮唇式呼吸法,了解堅(jiān)持接受吸入支氣管舒張及激素對病情控制的重要性,提高其治療及用藥依從性。

1.3觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］比較兩組護(hù)理效果及治療效果。治療及護(hù)理后,患者咳嗽、咳痰、呼吸困難及哮鳴音等臨床癥狀、體征消失,為顯效;患者臨床癥狀部分消失,有輕度哮喘樣癥狀,可聞及哮鳴音,對其日常生活及工作有一定影響,為有效;患者臨床癥狀、體征與治療前比較,無明顯變化,甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象,對其日常生活及工作影響極大,為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 觀察組總有效率為92.9%,顯著高于對照組的71.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者護(hù)理效果比較 觀察組健康知識掌握、用藥依從性及護(hù)理滿意度評分均高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n,n(%)］

表2 兩組患者臨床護(hù)理效果比較(±s,分)

表2 兩組患者臨床護(hù)理效果比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 健康知識掌握 用藥依從性 護(hù)理滿意度觀察組 28 91.4±3.4a8.9±0.8a92.5±3.5a對照組 28 72.1±4.2 5.1±0.9 70.2±4.3

3 討論

臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理模式,由全科室成員根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)制定針對性、個體化的護(hù)理路徑表,并由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員實(shí)施,臨床護(hù)理路徑表內(nèi)容包括患者疾病監(jiān)測、評估、治療康復(fù)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)及健康教育等,最大程度減少了資源浪費(fèi)現(xiàn)象,有利于促進(jìn)患者康復(fù),提高其治療效果［3,4］。

綜上所述,給予重度支氣管哮喘患者臨床護(hù)理路徑,在提高患者臨床治療效果的同時,還可顯著增加患者健康知識掌握程度,提高其用藥依從性,改善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量,值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

［1］劉瑋,王麗.重度支氣管哮喘患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的Meta分析.齊魯護(hù)理雜志,2015,21(11):4-7.

［2］張興蓉.針對重度支氣管哮喘患者開展臨床護(hù)理路徑的效果探討.中外醫(yī)療,2015,34(10):144-145.

［3］顧瑩.綜合護(hù)理對重度支氣管哮喘患者的臨床療效觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(26):136-137.

［4］姚文梅.臨床護(hù)理路徑用于重度支氣管哮喘治療中的效果.基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(18):2356-2357.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.175

2016-01-06］

474650 河南省南召縣中醫(yī)院