病理學(xué)數(shù)字信息化實驗教學(xué)
——以湖北科技學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理教研室為例

周慧芬，甘亞平，佘同輝，李敏才，孔維浩

(湖北科技學(xué)院 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理教研室， 湖北 咸寧 437100)

病理學(xué)數(shù)字信息化實驗教學(xué)
——以湖北科技學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理教研室為例

周慧芬，甘亞平，佘同輝，李敏才，孔維浩

(湖北科技學(xué)院 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理教研室， 湖北 咸寧 437100)

病理學(xué)教學(xué)過程中，病理學(xué)實驗是很重要的一個環(huán)節(jié)。為了培養(yǎng)學(xué)生對病理學(xué)科的學(xué)習(xí)的興趣和提高創(chuàng)新思維能力，在多媒體互動系統(tǒng)的病理實驗教學(xué)的基礎(chǔ)上，引進數(shù)字信息化實驗教學(xué)理念，這種新型的實驗教學(xué)模式能更好的提高實驗教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)，綜合能力強的醫(yī)學(xué)人才。

病理學(xué)；數(shù)字信息化實驗教學(xué)；教學(xué)模式

病理學(xué)是整個醫(yī)學(xué)課程中的一門重要學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，從形態(tài)學(xué)的改變研究疾病的發(fā)生、 發(fā)展及轉(zhuǎn)化規(guī)律，是直觀性和實踐性很強的一門學(xué)科，因此病理學(xué)實驗在病理學(xué)整個教學(xué)環(huán)節(jié)中有重要的意義。

一、傳統(tǒng)的病理實驗教學(xué)

病理學(xué)實驗教學(xué)的基本教學(xué)任務(wù)是傳授知識，病理學(xué)實驗教學(xué)課堂上能將抽象的理論知識具體化，形象化和生動化[1]，實驗課是病理學(xué)教學(xué)過程中不可缺少的一個部分。我們以前的病理實驗教學(xué)，采用教師切片示教——教師大體標(biāo)本示教——學(xué)生觀察切片和大體標(biāo)本的教學(xué)過程，這種三段式教學(xué)，能完成病理學(xué)實驗的基本教學(xué)任務(wù)。但在教學(xué)過程中，我們除了能完成基本教學(xué)任務(wù)，我們希望能在實驗課堂上培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)；我們也希望病理學(xué)作為橋梁學(xué)科，培養(yǎng)的創(chuàng)新思維能力能讓學(xué)生更好的過渡到臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)。而這種傳統(tǒng)的實驗教學(xué)過程單一，教師與學(xué)生之間無法有效的交流學(xué)習(xí)，學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力不強．因此這種實驗教學(xué)過程不能有效的培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新思維能力，無法培養(yǎng)高素質(zhì)的、綜合能力強的醫(yī)學(xué)人才，無法滿足21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的需求。

二、多媒體病理實驗教學(xué)

2008年我院實驗示范中心購進4套多媒體互動顯微系統(tǒng)， 四個實驗室均有1臺多媒體數(shù)碼投影儀及投影大屏幕，每個實驗室30個學(xué)生，均配置1臺電腦及1臺光學(xué)雙目顯微鏡。

(1)同步教學(xué)：四個實驗室的多媒體互動系統(tǒng)，包括教師端顯微鏡和電腦都通過學(xué)校局域網(wǎng)連接到30臺學(xué)生顯微鏡和電腦上，四個實驗室可同步顯示教學(xué)內(nèi)容。一名教師在一個實驗室講授實驗教學(xué)內(nèi)容，其它實驗室可同步接收講授的內(nèi)容，減少了由于教師水平能力不同而帶來的教學(xué)水平的差異。

(2)互動教學(xué)：學(xué)生顯微鏡的圖像可以傳輸?shù)诫娔X顯示器，教師和學(xué)生之間可以通過電腦對切片實時動態(tài)觀察典型的組織學(xué)形態(tài)結(jié)構(gòu)和病理學(xué)的病變改變，教師和學(xué)生之間進行直觀的有效的交流，每套多媒體互動教學(xué)系統(tǒng)除了能有效地完成基本的實驗教學(xué)任務(wù)，能有效的提高教師和學(xué)生之間的互動，學(xué)生與學(xué)生之間的互動。

(3)分組討論：通過分組討論互動系統(tǒng)還可以讓學(xué)生把自己觀察到的典型病變顯示給同組其他的學(xué)生，學(xué)生之間進行討論和學(xué)習(xí)。

(4)監(jiān)控轉(zhuǎn)播：教師通過“ 監(jiān)控轉(zhuǎn)播” 功能可以更直觀的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，教師電腦屏幕上顯示整個實驗室學(xué)生顯微鏡下的圖像，能及時的瀏覽和了解學(xué)生閱片過程中存在的問題。

(5)其他功能：多媒體互動系統(tǒng)還包括很多其他的輔助功能，如多媒體語音問答系統(tǒng)、 計算機應(yīng)用軟件系統(tǒng)、 圖像處理系統(tǒng)等部分，能更好的幫助教師完成實驗教學(xué)任務(wù)。

多媒體互動教學(xué)模式，這種新型的實驗互動教學(xué)模式，提高了學(xué)生的實驗學(xué)習(xí)興趣。多媒體互動教學(xué)模式較好地解決了傳統(tǒng)實驗教學(xué)中的交互性問題， 教師的教學(xué)效果及學(xué)生的學(xué)習(xí)效率得到明顯提高， 傳統(tǒng)病理學(xué)實驗教學(xué)的局限性得到解決[2]。 多媒體互動教學(xué)模式幫助學(xué)生把所學(xué)的知識更好的融會貫通和運用，有利于學(xué)生對病理學(xué)知識的理解和掌握。

三、 數(shù)字信息化病理實驗教學(xué)改革

無庸諱言，多媒體互動教學(xué)模式作為一種新型的教學(xué)方法，意義重大，但在實驗教學(xué)過程中仍有很多不足的地方，如顯微鏡與學(xué)生電腦顯示器不配套，投影儀像素不高，顯微鏡的圖像傳輸?shù)诫娔X和投影到大屏幕有圖像結(jié)構(gòu)及顏色失真的問題； 該系統(tǒng)軟件在某些方面還缺乏個性化要求。2012年在多媒體互動系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，購置了一套數(shù)字切片機，該設(shè)備能把切片內(nèi)容掃描成圖片在電腦存儲，再通過網(wǎng)絡(luò)傳遞到學(xué)生電腦，學(xué)生可以直接通過電腦觀察切片。相對于多媒體顯微互動系統(tǒng)，它解決了顯微鏡損壞后無法使用系統(tǒng)，數(shù)碼顯微鏡與顯示器互不配套， 且投影儀像素不高，顯示器及大屏幕上的圖像結(jié)構(gòu)及顏色失真等情況。

四、 PBL(Problem— based learning) 教學(xué)與數(shù)字信息化實驗教學(xué)的結(jié)合

教師利用多媒體互動系統(tǒng)集中示教切片標(biāo)本，并進行相關(guān)大體標(biāo)本的講解，教師講解完后，學(xué)生觀察切片和大體標(biāo)本，最后教師進行歸納總結(jié)。利用多媒體互動系統(tǒng)，教師起主導(dǎo)地位，很清楚透徹的完成教學(xué)任務(wù)，可是卻限制了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)生被動的接受教師傳授的知識主動思考能力不強[3]。我校擁有病理標(biāo)本陳列室，但由于課時的限制，學(xué)生能觀察的切片和大體標(biāo)本的數(shù)量是非常有限的,無法拓展學(xué)生對臨床疾病的認(rèn)識和激發(fā)學(xué)生對臨床疾病的學(xué)習(xí)興趣。我們通過一系列的改變，讓PBL教學(xué)與數(shù)字信息化實驗教學(xué)結(jié)合在一起，更好的體現(xiàn)病理學(xué)實驗教學(xué)的作用和意義。

(1)教學(xué)內(nèi)容的改變：通過數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在實驗教學(xué)過程中融入PBL(Problem—based learning) 教學(xué)法[4],PBL是國際上目前普遍采取的一種教學(xué)方式—建立假設(shè)，收集資料( 大體標(biāo)本與切片)、論證假設(shè)、分析問題、歸納總結(jié)五步教學(xué)法[5]。在傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容基礎(chǔ)上，基于數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在病理實驗教學(xué)過程中增加了臨床病例分析討論環(huán)節(jié)。教師通過網(wǎng)絡(luò)數(shù)字切片機，在課外把相關(guān)疾病的切片和大體標(biāo)本信息存儲電腦，建立系統(tǒng)的臨床病理討論(Clinical pathology conference,CPC)案例[6]。

(2)教學(xué)安排的改變：每次實驗課結(jié)束前布置下周實驗課病例，而進行充分的課前準(zhǔn)備是PBL式病例教學(xué)法能否成功的一個重要環(huán)節(jié)，通過數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，學(xué)生在課前搜索和學(xué)習(xí)病例相關(guān)的切片和大體標(biāo)本資料，了解疾病相關(guān)的大體和鏡下改變。學(xué)生對病例充分了解后，再根據(jù)所學(xué)的理論知識對病例中的臨床癥狀和體征做出合理的解釋，并對疾病的病因和發(fā)病機制作初步的探討和分析。

(3)教學(xué)形式的改變：切片和大體標(biāo)本的學(xué)習(xí)，以教師講解為主；臨床病例分析討論環(huán)節(jié)，學(xué)生以小組為單位，課外搜集的病例相關(guān)的資料，課堂上通過多媒體互動系統(tǒng)的分組討論學(xué)習(xí)，最后由一位學(xué)生代表總結(jié)學(xué)習(xí)的情況。在學(xué)生總結(jié)的基礎(chǔ)上，教師再結(jié)合病例的臨床資料和尸檢資料，詳細(xì)的給學(xué)生闡述一個案例的發(fā)生和發(fā)展、診治過程及最后的死亡分析，涉及多方面，多個學(xué)科知識來闡述病例[7]。

(4)教學(xué)延展性的改變：由于切片內(nèi)容可以在學(xué)生電腦存儲，對于學(xué)習(xí)能力強的學(xué)生，在課后對臨床疾病感興趣的學(xué)生可以進一步的跟老師交流學(xué)習(xí)，使教師從教學(xué)活動中的主導(dǎo)者逐步向數(shù)字化資源的引導(dǎo)者轉(zhuǎn)變，學(xué)生從被動接受學(xué)習(xí)的狀態(tài)向主動學(xué)習(xí)狀態(tài)轉(zhuǎn)變[8]。

21世紀(jì)，是一個高素質(zhì)人才需求的社會，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不但要求擁有扎實的理論知識，還需要擁有強大的實驗技能，擁有獨立思考和創(chuàng)新思維的能力[9]。PBL教學(xué)法與數(shù)字信息化實驗教學(xué)的結(jié)合，新穎的教學(xué)方法特別是臨床病例的探討極大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，培養(yǎng)了學(xué)生獨立思考問題并尋找解決問題的能力，也培養(yǎng)了學(xué)生團隊合作的意識。我校的辦學(xué)特色是“弘德 博學(xué) 敏行 敢先”，除了對學(xué)生的要求越來越高，對每一位教師而言,我們也要不斷努力，不斷追求和探索。每個學(xué)生作為一個獨立的個體，教師尊重學(xué)生的個性發(fā)展，因材施教，真正把實驗室建成啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維的搖籃,提高學(xué)生綜合素質(zhì)的基地[10]。

[1] 王舟.病理學(xué)實驗教學(xué)改革探索[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2006,(24):65～67.

[2] 姜曉剛,全芯,孔靈鈴，等.應(yīng)用多媒體互動系統(tǒng)進行病理學(xué)實驗教學(xué)改革[J]．西北醫(yī)學(xué)教育 2012，(5):939～941．

[3] 李昱，葉秀峰，等.臨床醫(yī)學(xué)七年制病理學(xué)實驗課教學(xué)改革的探索與實踐[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2003,(5)：501～503.

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[5]李久蕊，姚俊霞，唐慕湘.病理學(xué)開展PBL教學(xué)法的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26(2)：313．

[6] 金鐵峰，孫抒，宋京郁.CPC式教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報，2009，32(1):65～66.

[7]張磊，賀巖，等.病理學(xué)PBL實驗教學(xué)改革的體會[J].Basic Medical education，2015，17(5)：400～402.

[8] 孫珊珊.MPIE教學(xué)模式下的評價指標(biāo)體系研究[J].中國信息技術(shù)教育，2014，(10)：50．

[9] 周軍，李祖國，等.培養(yǎng)興趣是提高病理學(xué)實習(xí)課質(zhì)量的有效手段[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2000,2(專輯):14～15.

[10] 林衛(wèi)國.試論高校實踐教學(xué)質(zhì)量保障[J].實驗技術(shù)與管理,2005,22(10):24～29．

2095-4654(2016)12-0126-03

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R36；G434

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