對300例慢性胃炎患兒進行對癥治療的療效分析

林 燕 林海英

（1.金華市婺城區竹馬鄉衛生院 浙江 金華 321000；2.金華市婺城區第二人民醫院 浙江 金華 321000）

慢性胃炎患兒的臨床癥狀不具有典型性，極易被誤診為腸蛔蟲癥、消化不良、胃腸痙攣及肝膽性疾病。慢性胃炎患兒若未得到及時有效的治療，其病情就會加重，從而影響其生長發育。因此，臨床醫生應對慢性胃炎患兒進行及時準確的診斷后，再對其進行對癥治療，以有效地緩解其臨床癥狀，提高其治療效果[1]。為此，我院對2013年1月～2015年5月期間收治的300例慢性胃炎患兒均進行對癥治療，并取得了很好的效果?，F將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月～2015年5月期間我院收治的300例慢性胃炎患兒。本次研究對象的納入標準為：這300例患兒的病情均符合我國小兒系統疾病會議制訂的關于慢性胃炎胃鏡的診斷標準[2]，并被確診。在入院前，這300例患兒的家屬均簽署了知情同意書。在這300例患兒中，有男孩183例，女孩117例。其中，年齡為3歲的患兒有12例，年齡為4歲～5歲的患兒有23例，年齡為6歲～7歲的患兒有30例，年齡為8歲～11歲的患兒有105例，年齡為12歲～15歲的患兒有130例。這些患兒的病程為4個月～6年。這些患兒的臨床體征為：無固定痛的患兒有59例，臍周痛的患兒有102例，上腹痛的患兒有139例。其中，有73例患兒的疼痛有規律性，有227例患兒的疼痛無規律。導致這些患兒發生慢性胃炎的原因有：因日常飲食缺乏蛋白質所致慢性胃炎的患兒有132例，占44%，因不合理飲食所致慢性胃炎的患兒有203例，占67.7%，因頻繁服用鎮痛解熱藥物所致慢性胃炎的患兒有14例，占4.7%。這些患兒的臨床表現為：有89例患兒有頻繁嘔吐的癥狀，占29.7%，有24例患兒有嘔血的癥狀，占9%，有162例患兒有超過6個月的上中腹間斷痛的癥狀，占54%，有15例患兒有失眠頭暈的癥狀，占5%，有32例患兒有反酸與腹部飽脹的癥狀，占10.7%。

1.2 治療方法

對這300例患兒均進行對癥治療，具體方法為：①讓患兒每天服用50mg的阿莫西林，堅持服用2周。阿莫西林由上海現代哈森(商丘)藥業有限公司生產，批準文號為國藥準字H41022109。②讓患兒每天服用20mg的甲硝唑，堅持服用2周。甲硝唑由亞寶藥業集團股份有限公司生產，批準文號為國藥準字H14020964。③對嚴重腹痛的患兒可加用顛茄片，對有嘔吐、反酸及腹脹等癥狀的患兒可加用嗎丁啉。在進行治療的30天后，為患使用胃腸鋇透視進行復查。醫護人員應定期對患兒進行隨訪。

1.3 觀察指標

通過胃腸鋇透視檢查，觀察這這些患兒病情恢復的情況，并詳細記錄各項數據。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料以均數正負標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療，在這300例患兒中，治療效果為痊愈者有290例，占96.7%，為顯效者有7例，占2.3%，為無效者有3例，占1%，治療的總有效率為99%。

3 討論

近年來，小兒慢性胃炎的發病率呈逐年增多的趨勢。小兒慢性胃炎主要是因化學性、物理性等有害因子對患兒的胃黏膜造成損害，使其胃部發生慢性炎癥性改變的一種疾病[3]。小兒腹痛是兒科臨床上常見的癥狀之一，慢性胃炎、蛔蟲癥、消化不良、胃腸痙攣及肝膽性疾病均可引起腹痛的癥狀。大量的臨床實踐證明，慢性胃炎是引起小兒腹痛的主要原因之一[4]。慢性胃炎患兒的臨床表現有食欲差、過度消瘦、腹痛等，且在飯后其會出現間接性隱痛、嘔吐等癥狀，其病理表現主要有胃黏膜過于肥厚、胃黏膜水腫及纖維化、萎縮等。筆者結合自身的臨床經驗，對小兒慢性胃炎的發病機制進行了分析和總結，發現慢性胃炎患兒與其日常飲食習慣密切相關，尤其是偏食、挑食等不良飲食習慣均是導致患兒發生慢性胃炎的主要原因。在本次研究中，有67.7%的患兒是因不合理飲食所致的慢性胃炎。因此，醫護人員應告知患兒家長，幫助患兒養成良好的衛生習慣和飲食習慣，以保護其機體胃黏膜的防御屏障，從而降低其慢性胃炎的發病率。本次研究結果顯示，對這300例慢性胃炎患兒進行對癥治療的總有效率為99%。此研究結果與汪運鵬等人[4]的研究結果類似。

綜上所述，在對慢性胃炎患兒進行治療前，應先對其病情進行系統地分析，從中找出其發病的原因，再根據其病因進行對癥治療，可明顯提高其治療效果，改善其臨床癥狀，促進其康復。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1]季之穎,楊連元,閆慧敏等.中藥治療小兒慢性胃炎40例臨床觀察[J].中醫雜志,2012,43(8):597-598.

[2]張志巧,夏以琳.中醫辨證治療小兒慢性胃炎50例臨床分析[C].//中華中醫藥學會兒科分會第二十七屆全國中醫兒科學術研討會暨世界中醫藥學會聯合會第二屆中醫兒科國際學術交流大會論文集.2010:187-190.

[3]渠偉,滿孝艷.小兒慢性胃炎30例臨床分析[J].現代中西醫結合雜志,2015,14(12):1605-1605.

[4]汪運鵬,呂永慧,姜萌等.小兒慢性胃炎48例的誤診分析[J].現代消化及介入診療,2014,05(5):343-344.