淺析對順產的產婦實施導樂陪伴分娩護理的效果

蔡現宇

（重慶市綦江區人民醫院 重慶 綦江 401420）

臨床調查發現，幾乎所有的產婦在進行分娩前和分娩的過程中，都會因擔心胎兒的生命安全而出現緊張、焦慮和煩躁等負面情緒，這些負面情緒會直接影響其分娩的結局[1]。相關的臨床實踐證實，對順產的產婦實施導樂陪伴分娩護理可有效地縮短其分娩的用時，減少其產后的出血量，降低其胎兒窘迫的發生率[2]。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2014年2月至2015年2月期間在我院進行順產的56例產婦的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年2月至2015年2月期間在我院進行順產的56例產婦。這56例產婦均符合以下情況：（1）她們均具有進行順產的指征[3]。（2）她們的家屬均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這56例產婦隨機分為實驗組和對照組，每組各有28例產婦。對照組28例產婦的年齡在22歲至39歲之間，平均年齡為（27.89±4.55）歲。她們中有經產婦6例，有初產婦22例。她們的孕周在37周至42周之間，平均孕周為（39.87±0.5）周。實驗組28例產婦的年齡在20歲至39歲之間，平均年齡為（27.82±4.53）歲。她們中有經產婦5例，有初產婦23例。她們的孕周在38周至42周之間，平均孕周為（39.81±0.6）周。兩組產婦在年齡、孕周和分娩經驗等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在這兩組產婦的圍分娩期內，我院對對照組產婦進行分娩指導和生命體征監測等常規護理，對實驗組產婦在進行常規護理（方法與對照組產婦相同）的基礎上，進行導樂陪伴分娩護理。進行導樂陪伴分娩護理的具體方法如下：

1.2.1 進行分娩前心理護理 （1）在進行分娩前，產婦可根據其個人喜好自行選擇陪伴自己的導樂人員。（2）在進行分娩前，導樂人員要多對產婦進行安慰和鼓勵，多與其進行交流，使用簡單、親切的語言消除其恐懼感和緊張感。同時，導樂人員要詳細地向產婦介紹順產的優點、順產對胎兒的影響和分娩過程中需要注意的事項等知識，以緩解其不良情緒，幫助其樹立分娩成功的信心。

1.2.2 進行分娩中護理 （1）在第一產程中，導樂人員可結合產婦的實際情況，對其進行個性化的分娩指導，為其耐心地講解宮縮和陣痛之間的關系，并重點向其介紹如何應對分娩過程中出現的疼痛癥狀。同時，導樂人員要指導產婦盡量保持安靜，不要大喊大叫，并注意保持體力，以免造成產程的延長。（2）在第二產程中，導樂人員要指導產婦取正確、舒適的體位。同時，導樂人員要指導疼痛劇烈的產婦使用Lamaze式呼吸法來緩解其疼痛的癥狀[4]。

1.2.3 進行分娩后護理 在分娩完成后，導樂人員要對產婦進行腰部按摩和腹部按摩，并及時告知其分娩的結果。同時，導樂人員要指導產婦取舒適的體位進行適當的休息，并將嬰兒抱到其身邊，使其能夠感受到分娩成功的喜悅感。此外，導樂人員要對產婦產后陰道流血的情況進行密切的觀察，一旦出現異常應及時告知醫生對其進行治療。

1.3 觀察指標

護理結束后，觀察并記錄兩組產婦分娩的用時、產后2小時內的出血量和胎兒窘迫的發生率。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗的數據進行處理，計量資料以（± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩用時的比較

對照組產婦分娩的用時為（10.33±4.32）小時，實驗組產婦分娩的用時為（7.31±1.82）小時。實驗組產婦分娩的用時明顯短于對照組產婦，二者相比差異具有顯著性（P＜ 0.05）。

2.2 兩組產婦產后2小時內出血量的比較

對照組產婦產后2小時內的出血量為（207.22±52.42）ml，實驗組產婦產后2小時內的出血量為（171.23±42.14）ml。實驗組產婦產后2小時內的出血量明顯少于對照組產婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.3 兩組產婦胎兒窘迫發生率的比較

對照組產婦中有3例產婦發生了胎兒窘迫，對照組產婦胎兒窘迫的發生率為10.71%。實驗組產婦中有1例產婦發生了胎兒窘迫，實驗組產婦胎兒窘迫的發生率為3.57%。實驗組產婦胎兒窘迫的發生率明顯低于對照組產婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 結論

本次研究的結果顯示，在接受常規護理基礎上接受導樂陪伴分娩護理的實驗組產婦其分娩的用時明顯短于只接受常規護理的對照組產婦，其產后2小時內的出血量明顯少于對照組產婦，其胎兒窘迫的發生率明顯低于對照組產婦。這與關愛民等人的研究結果相似[5]。

綜上所述，對順產的產婦實施導樂陪伴分娩護理的臨床效果確切，可有效地縮短其分娩的用時，減少其產后的出血量，降低其胎兒窘迫的發生率。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 馮潔梅,彭蘭鳳,唐玉梅,饒細蓮.導樂分娩聯合康復按摩對產婦產后抑郁癥的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(24):3-5.

[2] 李文.導樂陪伴分娩聯合低頻生物電刺激治療對降低產婦分娩疼痛的作用[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(1):84-85.

[3] 李少華,尹秀艷,鞠建新.導樂陪伴分娩對初產婦及新生兒影響的臨床觀察[J].牡丹江醫學院學報,2011,32(4):55-56.

[4] 董艷梅.腰-硬聯合阻滯麻醉+導樂陪伴分娩用于分娩鎮痛對120例分娩影響的探討[J].哈爾濱醫藥,2010,30(1):11-12.

[5] 關愛民,朱志輝,譚務貞,黃玉玲,等.全程責任制助產加導樂陪伴分娩對提升產科質量的研究[J].實用醫學雜志,2014,30(8):1325-1327.