分級檢驗在腎臟生化檢驗中的應用分析

謝艷紅

(杞縣人民醫(yī)院 檢驗科 河南 開封 475200)

分級檢驗在腎臟生化檢驗中的應用分析

謝艷紅

(杞縣人民醫(yī)院 檢驗科 河南 開封 475200)

目的 分析腎臟生化檢驗中采用分級檢驗法的臨床價值。方法 收集2013年6月至2014年6月期間入杞縣人民醫(yī)院查體的800例受檢者的臨床資料，隨機分為觀察組和對照組，各400例。對照組進行拉網(wǎng)檢測腎臟生化(包括胱抑素-C、尿素氮、血肌酐)，觀察組進行分級檢驗腎臟生化，兩組患者均進行內生肌酐清除率(Ccr)的測定，并以此為金標準，記錄兩組患者的檢查準確率及檢測費用。結果 觀察組體檢者檢查準確率為96.8%(387/400)，對照組體檢者檢查準確率為97.5%(390/400)，兩組差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組患者檢驗花費顯著低于對照組(P<0.05)。結論 對腎臟生化采用分級法進行檢驗，既能夠保證檢驗的準確性，還降低了檢驗費用，大大節(jié)約了醫(yī)療資源，值得臨床應用。

腎臟生化；分級檢驗；臨床價值

分級檢驗模式是通過設定儀器的檢測順序，先檢測靈敏度高的項目，若異常再測定靈敏度相對低的項目，從而避免重復檢測，降低檢測費用的一種新型檢驗模式[1]。為探討分級檢驗在腎臟生化檢查中的應用價值，現(xiàn)收集2013年6月至2014年6月期間入杞縣人民醫(yī)院進行腎臟生化檢查的800例體檢者的臨床資料，總結匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集2013年6月至2014年6月期間入杞縣人民醫(yī)院受檢的800例查體者的臨床資料，根據(jù)入院順序隨機將800例體檢者分為觀察組和對照組，各400例。觀察組中男227例，女173例，年齡為23～76歲，平均(51.3±3.2)歲，體質量指數(shù)(BMI)為18.4～32.8 kg/m2，平均(24.8±2.9)kg/m2；對照組中男220例，女180例，年齡為24～72歲，平均(51.1±3.5)歲，BMI為18.4～32.4 kg/m2，平均(24.5±2.8)kg/m2。兩組體檢者在年齡、性別、BMI等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。針對本次統(tǒng)計均與患者及家屬簽訂知情同意書，調查過程經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過。

1.2 檢驗方法 對照組采用傳統(tǒng)的拉網(wǎng)檢測進行腎臟生化檢查，觀察組采用分級檢驗法進行腎臟生化檢查。對照組嚴格按照相關規(guī)章制度進行檢測[2]。觀察組采集空腹肘靜脈血，2 500 r/min離心后用全自動生化分析器檢測Cys C水平，將Cys C檢測作為Ⅰ級檢驗項目，正常參考范圍設定為0.00～1.40 mg/L，BUN和Cr為Ⅱ級檢測項目[3]。當患者的Cys C結果大于1.40 mg/L時，需進行Ⅱ級項目檢測，以上3項檢測水平采用Roche Modular P軟件包進行系統(tǒng)分析。兩組患者均進行內生肌酐清除率(Ccr)的測定，并以此為金標準，記錄兩組患者的檢查準確率及檢測費用。

1.3 統(tǒng)計學分析 所得數(shù)據(jù)應用SPSS 20.0軟件進行系統(tǒng)分析，定性與定量資料分別通過χ2檢驗與t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組體檢者檢查準確率為96.8%(387/400)，對照組體檢者檢查準確率為97.5%(390/400)，二者相比，差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組患者檢驗花費(133.5±16.2)元，顯著低于對照組的(172.5±21.4)元(P<0.05)。

3 討論

隨著檢驗醫(yī)學的飛速發(fā)展，實驗室為臨床提供的診斷項目越來越多[4]。以腎功能為例，腎功能檢查的金標準是Ccr的測定[5]，輔以血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)以及胱抑素(CysC)綜合判斷腎功能的改變，多項指標的檢查雖然提高了診斷的準確性，但部分項目的重復檢查，加重了患者負擔，造成了醫(yī)療資源浪費。

傳統(tǒng)的檢測方法是拉網(wǎng)式檢測，但臨床檢測有效率并不高，同時經(jīng)濟花銷較高，嚴重浪費醫(yī)療資源。分級檢驗是通過不同的檢驗項目組合，高效、準確、高靈敏地對某些疾病做出最有效的診斷依據(jù)[6]。本次研究對比分析傳統(tǒng)拉網(wǎng)式檢測和分級檢測在腎臟生化檢驗中的臨床價值，研究結果顯示，采用分級檢驗的觀察組體檢者，檢驗準確率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，但醫(yī)療花費卻大大降低(P<0.05)，應用價值值得肯定。

綜上所述，對于腎臟生化采用分級法進行檢驗，既能夠保證檢驗的準確性，還降低了檢驗費用，大大節(jié)約了醫(yī)療資源，值得臨床應用。

[1] 許顯芳，黃武炎.腎臟生化中分級檢驗的應用分析[J].延邊醫(yī)學，2014，12(20)：49-50.

[2] 翟韶.分級檢驗在腎臟生化中的應用研究[J].中國實用醫(yī)藥，2015，14(28)：35-36.

[3] 馮英杰.腎臟生化中分級檢驗的臨床應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2014，8(28)：197-198.

[4] 彭買平.探討分級檢驗在腎臟生化中的應用價值[J].醫(yī)學信息，2015，6(19)：54-54.

[5] 曾光.分級檢驗在腎臟生化中的應用研究[J].當代醫(yī)學，2014，9(7)：119-119，120.

[6] 張紅芬.腎臟生化分級檢驗的臨床應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35(3)：395-396.

R 446.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.078

2016-04-23)