對長期臥床的患者進行預防壓瘡護理的效果研究

谷潤聯 張 爽 劉利紅 董恒麗

（山西省陽泉市第四人民醫院 山西 陽泉 045000）

壓瘡又叫褥瘡，是指由于患者身體局部的皮膚組織因長時間受到壓迫、摩擦而發生缺血、缺氧和營養不良，進而出現潰爛、壞死的一種病癥[1]。此病患者多為長期臥床的人。調查資料顯示，臥床時間在50天以上的患者其壓瘡的發生率高達45%。臨床研究發現，壓瘡患者若未能獲得有效的治療，其皮膚的壞死面可逐漸擴大，甚至可引起全身性感染和敗血癥，從而危及其生命安全。最新的臨床實踐證實，對長期臥床的患者進行預防壓瘡的護理可有效地降低其壓瘡的發生率，提高其對護理服務的滿意率。為了進一步證實此護理方法的有效性，我們對近年來在我院住院治療的50例長期臥床患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年5月～2015年5月期間在我院住院治療的50例長期臥床的患者。在這50例患者中，有男性患者33例，女性患者17例。他們的年齡在60～93歲之間，平均年齡為75.7±9.3歲。他們住院的時間在30～83天之間，平均住院時間為54天。

1.2 護理方法

在這50例患者住院期間，我院對他們進行了預防壓瘡的護理。進行預防壓瘡護理的方法是：

1.2.1 對患者進行健康教育 在長期臥床的患者住院后，護理人員首先要對其進行健康教育，向其介紹壓瘡發生的原因、危害、臨床上預防壓瘡的主要方法和效果，以便使其認識到預防壓瘡的意義，從而能主動配合護理人員的工作。此外，在長期臥床的患者住院期間，護理人員還要對其家屬進行健康教育，以便取得他們的理解和支持，使他們能幫助護理人員對患者進行預防壓瘡的護理。

1.2.2 給患者使用預防壓瘡的護理器具 在長期臥床的患者住院期間，護理人員可給其使用水床或泡沫床墊等具有預防壓瘡作用的護理器具，以降低其壓瘡的發生率。需要注意的是，在患者使用水床或泡沫床墊期間，護理人員每天都要對水床和泡沫床墊進行檢查。對于出現破損的水床或泡沫床墊，護理人員要及時進行更換。

1.2.3 對患者進行皮膚護理 在長期臥床的患者住院期間，護理人員要注意保持其皮膚的干燥、清潔，在每次為患者洗澡后可在其背部和臀部涂抹爽身粉，給其穿寬松的棉質衣物，經常為其整理床鋪，避免其床鋪出現不平整、有碎屑的情況，并注意保持其床鋪兩側高矮相等[2]。同時，在長期臥床的患者住院期間，護理人員要囑咐其經常變換體位。對于無法自己翻身的患者，護理人員可幫助其進行翻身，并每天使用賽膚潤按摩油對患者的背部和臀部進行按摩，以促進其背部和臀部皮膚的血液循環，預防褥瘡的發生。此外，對于背部和臀部皮膚因長期受到壓迫而出現破潰的患者，護理人員每天都要使用濃度為0.5%的碘伏對其皮膚的破潰處進行3次消毒，并在其皮膚的破潰處貼上潰瘍貼[3]。對于皮膚破潰處發生感染的患者，護理人員每天都要對其皮膚的破潰處進行清創處理，并給其外用抗生素軟膏進行治療。

1.2.4 對患者進行飲食護理 營養不良是引起壓瘡的主要原因之一。因此，在長期臥床的患者住院期間，護理人員要注意給其補充營養，以增強其皮膚的抗摩擦力和其身體的免疫力。一般來說，護理人員可給長期臥床的患者進食高蛋白、高熱量和高維生素的食物，必要時可給其服用維生素復合制劑。對于無法自己進食或進食困難的患者，護理人員可對其進行腸內營養供給或靜脈營養供給，但要嚴格控制其鹽和糖的攝入量。

1.3 觀察指標

在這50例患者出院前，觀察他們壓瘡的發生率和對護理服務的滿意率。患者對護理服務的滿意率是通過讓其填寫我院自擬的護理服務滿意調查表獲得的。該調查表共有非常滿意、滿意和不滿意三個選項。總滿意率=非常滿意率 +滿意率[4]。

2 結果

這50例患者中有2例患者發生了壓瘡，壓瘡的發生率為4%。他們中對護理服務感到非常滿意者有32例，對護理服務感到滿意者有16例，對護理服務感到不滿意者有2例，對護理服務的總滿意率為96%。

3 討論

總之，對長期臥床的患者進行預防壓瘡的護理可有效地降低其壓瘡的發生率，提高其對護理服務的滿意率。此護理方法值得在臨床上推廣使用。

[1] 李菊芳.外敷肌速膏治療Ⅱ～Ⅲ期壓瘡的臨床護理體會[J].當代醫藥論叢,2014,(11)：112-113.

[2] 孫玉梅,張雪.手術壓瘡的護理研究與預防進展[J].護士進修雜志 ,2013,28(4)：305-307.

[3] 蔣霏霏.壓瘡的預防及護理[J].中國實用護理雜志,2013,29(z2)：32.

[4] 劉影,王秀榮,郝曉梅等.預防壓瘡的護理[J].中國組織工程研究 ,2014,(z1)：100-100.