經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎療效分析

周雅凌，洪云霞

（新疆喀什市人口和計劃生育服務中心，新疆 喀什 844000）

經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎療效分析

周雅凌，洪云霞

（新疆喀什市人口和計劃生育服務中心，新疆 喀什 844000）

目的觀察慢性附件炎患者于經期接受阿奇霉素靜脈滴注的治療效果。方法將我院收治的慢性附件炎患者95例按入院先后順序分為兩組，一組為對照組，于經期結束5d后對其展開阿奇霉素靜脈滴注治療；另一組為觀察組，在經期第1d便向患者靜脈滴注阿奇霉素。結果觀察組的治療總有效率為95.8%，與對照組的80.9%相比發生顯著升高差異有統計學意義（P＜0.05）。此外，在不良反應發生率方面，觀察組為6.3%，明顯低于對照組的19.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論通過在經期對慢性附件炎患者展開阿奇霉素靜滴治療，可有效緩解其臨床癥狀，且療效確切，值得推廣及應用。

慢性附件炎；經期；阿奇霉素

慢性附件炎為女性內生殖器官（包括子宮、卵巢、輸卵管及盆腔等部位）出現遷延性或慢性感染的疾病總稱，通常由流產或宮外孕手術等引起。患者如果未能得到及時有效的治療，還會引發一系列并發癥，如膿血癥、性交痛以及不孕等，對患者的身心健康造成了非常不利的影響[1]。由此可知，探尋出一種科學有效的治療慢性附件炎的方法非常重要。本文以我院慢性附件炎患者95例為例，對其經期靜脈滴注阿奇霉素的療效展開探究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年7月至2016年6月選取我院收治的慢性附件炎患者95例為研究對象，根據入院的先后順序將其分為兩組，一組為對照組（47例），另一組為觀察組（48例）。所有患者經B超檢查確診為慢性附件炎。其中，年齡為20～48歲，平均（36.5±4.7）歲；病程為1～8年，平均（3.7±0.9）年。排除存在嚴重心肝腎等臟器疾病、子宮內膜異位、精神障礙以及處于妊娠期或哺乳期等患者。此外，兩組患者的基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者于經期結束5d后接受阿奇霉素（由徐州萊恩藥業有限公司提供，國藥準字號為H20050822）靜脈滴注治療，操作如下：將0.5 g阿奇霉素注射液加入500 ml濃度為5 %的葡萄糖注射液中，向患者靜脈滴注。待藥物滴完后，再向患者靜脈滴注250ml甲硝唑注射液（由吉林長源藥業有限公司提供，國藥準字號為H22025949），1 次/d，連續治療5至7 d。

觀察組患者則在經期第1 d便靜脈滴注阿奇霉素與甲硝唑注射液，藥物的劑量、應用方法及頻次等與對照組相同。兩組患者均連續治療3個月經周期。

1.3 療效判定標準

顯效：患者臨床癥狀均完全消失，B超檢查及內檢結果顯示無炎癥表現，且月經周期恢復正常；

有效：臨床癥狀得到顯著好轉，B超檢查及內檢結果顯示炎癥范圍縮小。

無效：臨床癥狀及檢查結果未發生顯著變化，甚至出現加重的情況。

1.4 統計學處理

利用SPPSS18.0統計學軟件對數據進行分析數據，計量資料，用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

經統計，觀察組的治療總有效率為95.8%，與對照組的80.9%相比發生顯著升高，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應比較

觀察組患者中，發生惡心嘔吐情況2例，腹瀉1例，不良反應發生率為6.3%；對照組患者中，惡心嘔吐5例，腹瀉3例，腸胃脹氣1例，不良反應發生率為19.1%，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

作為臨床婦科一項常見的感染性疾病，慢性附件炎在早期無典型的癥狀，容易延誤治療最佳時機，再加上該病病情容易反復發作，給治療工作帶來了不小的難度[2]。

臨床在治療婦科炎癥患者時，主要應用阿奇霉素治療。其中，阿奇霉素為新一代大環內酯類抗生素，組織濃度較高，具有非常強的組織親和性及細胞膜穿透性，可有效抑制并殺滅致病微生物。同時，此藥穩定性好，不會對消化道產生較大的反應，且不經肝臟代謝，因而不良反應少。但以往在治療慢性附件炎患者時，通常是在非經期向其應用藥物，然而，由于在非經期，患者附件處的血液流速比較慢，當機體吸收藥物后，病灶處血藥濃度并不高，再加上非經期性生活比較頻繁，容易引起重復感染，難以獲得理想的療效。

而在月經期間，患者體內的環境會出現變化，生殖系統中的血管發生擴張，促進了該區域的血液循環，此時，藥物便可隨著血液循環順利達到病灶，可充分促進藥物生物利用率的提高。此外，致病菌會在經期大量繁殖，此時向患者展開藥物治療，可對致病菌的生長及繁殖進行有效抑制，加快病情的轉歸。

綜上所述，對于慢性附件炎患者，通過在經期對其展開阿奇霉素靜滴治療，可有效緩解患者的臨床癥狀，對致病菌的生長及繁殖進行有效抑制，且療效可靠，不良反應少，具有重要的臨床應用價值。

[1] 劉 芳.探討經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(27):13-14.

[2] 崔淑彥.經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(31):164-165.

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ISSN.2095-8803.2016.12.159.02