早期全程心理護理干預在卵巢囊腫患者中的應用及效果分析

范玉娥

（江蘇泗陽仁慈醫院，江蘇 宿遷 223700）

早期全程心理護理干預在卵巢囊腫患者中的應用及效果分析

范玉娥

（江蘇泗陽仁慈醫院，江蘇 宿遷 223700）

目的探究早期全程心理護理干預在卵巢囊腫患者中的應用效果。方法隨機選擇自2012年4月-2016年11月在我院因卵巢囊腫治療的患者60例，按患者治療的順序將其隨機分為實驗組與對照組。實驗組（30例）采用早期全程心理護理干預，對照組（30例）采用常規護理干預。最后對兩組患者的心理及護理滿意度進行問卷調查，觀察不同的護理干預對卵巢囊腫患者的護理效果。結果入院對兩組患者進行焦慮、抑郁評分，兩組患者的心理評分沒有顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；出院時，實驗組患者的焦慮、抑郁評分顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者的護理滿意度93.3%明顯高于對照組護理滿意度73.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對卵巢囊腫的患者使用早期全程心理護理干預可以有效的消除患者的抑郁、焦慮等不良情緒，提高治療效果及患者的生活質量。

早期全程心理護理；卵巢囊腫；應用；效果分析

卵巢囊腫是婦科中比較常見的疾病，可發生任何年齡段，在早期患者并沒有明顯癥狀，中晚期后患者可以有明顯腹痛、腰痛、下肢疼痛水腫癥狀，查體可以見明顯的腹部腫塊，三合診可以在直腸子宮凹陷處觸及腫塊，腫塊多為囊性，活動差，與子宮分界不清，并常伴有腹腔積液。雖然卵巢囊腫一般為良性腫瘤，但由于卵巢位于盆腔深部、患者早期并沒有明顯癥狀，所以臨床中比較常見的卵巢囊腫的患者大部分為中晚期有明顯癥狀或者經過常規體檢發現有卵巢囊腫的。目前對于卵巢囊腫尤其中晚期的囊腫治療主要選擇手術治療[1]，患者接受手術治療后會產生各種復雜的情緒，主要來自手術是否成功、手術后對以后的生活是否會產生影響、是否會有各種并發癥等，這些情緒都會影響患者的預后，所以在對患者進行治療同時應當適當采用心理護理，消除患者的焦慮等不良情緒。本次研究的目的主要探究早期全程心理護理模式對卵巢囊腫患者的應用效果，是否可以提高患者的治療效果并提高患者的護理質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2012年4月～2016年8月在江蘇泗陽仁慈醫院因卵巢囊腫治療的患者60例。入選標準：患者符合卵巢囊腫的診斷，病所有患者均接受手術治療。排除標準：排除合并妊娠的患者；排除具有嚴重神經、精神疾病的患者；排除具有嚴重肝、腎等不能耐受手術的患者；排除具有凝血功能障礙的患者；排除具有其他惡性腫瘤的患者，如白血病。排除正在使用激素的患者。其中在這60例女性患者中，年齡31～56歲，平均年齡（42.1±1.3）歲。兩組患者的一般情況對本次研究的內容不同的護理干預對患者的心理等方面的影響程度影響不大，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理模式包括：入院護理、飲食護理、術前護理、術后護理、并發癥護理、康復護理等。實驗組在對照組的基礎上采用早期全程心理護理干預，主要內容：①患者入院后：首先建立卡片包括患者的姓名、疾病類型、治療方案、心理狀態等有助于工作人員了解患者的信息。然后讓患者了解病房的環境與設施，減少患者的陌生感。②疾病的講述：護士人員需要向患者及家屬講述卵巢囊腫的流行病學、病因、治療方式等，讓患者充分了解卵巢囊腫疾病，減少患者的焦慮、抑郁情緒。③術前護理：這里應著重向患者講述卵巢囊腫手術的基本過程、方法、目的等，對術中可能出現的問題也應向患者及其家屬進行講述，讓患者充分做好術前準備，在與患者進行有術前溝通發現有心理焦慮的應當針對性進行心理疏導，患者患者的不良情緒，提高護理與患者的信任度。④術后護理：在術后要告知患者手術成功，并多鼓勵術后的患者早期下床活動。向患者講述手術成功的案例，提高患者治療的依從性和治療疾病的信心。⑤轉移注意力：也可以讓患者聽一些舒緩的音樂或者看看相關勵志的書籍，轉移患者的注意力，提高患者對生活的信息。在發現治療有嚴重焦慮、抑郁的患者應當請心理專家為其進行治療。

1.3 觀察指標

對患者入院前、出院時參照抑郁自評量表、焦慮自評量表對兩組患者進行評分，焦慮、抑郁評分越高表明患者的焦慮、抑郁程度越重。并對患者出時進行護理滿意度的問卷調查，問卷調查的設立由三名以上的由十年工作經驗的護理人員建立，分為滿意、尚可、不滿意三個等級。總分為100分，在80-100分為滿意，60-80分為尚可，低于60分為不滿意。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS21.0進行分析，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮、抑郁評分：患者入院前兩組患者的焦慮、抑郁評分差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05），但對患者采用不同的護理模式后，實驗組患者的焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的焦慮、抑郁評分對比（±s）

表1 兩組患者的焦慮、抑郁評分對比（±s）

抑郁評分護理前護理后護理前護理后實驗組94.2±1.279.5±1.190.1±2.861.2±1.5對照組93.6±1.060.1±1.491.2±2.579.5±1.8 t 1.010219.8520.85615.126 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05項目焦慮評分

2.2 護理滿意度對比：實驗組患者的護理滿意度93.3%明顯高于對照組的滿意度73.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

卵巢囊腫患者在早期囊腫較小，腫瘤產生的壓迫癥癥狀不明顯導致患者的腹痛、下肢疼痛等癥狀不足以引起患者的注意，所以在早期的卵巢囊腫患者常常是由于患者體檢發現的。隨著囊腫的增長，醫師可以在患者的腹部捫及明顯的腫塊，患者有明顯的腫塊壓迫癥狀如壓迫膀胱患者有尿頻、壓迫下肢靜脈后導致患者出現下肢水腫等，壓迫直腸出現便秘等，因此對于中晚期的患者，應當進行手術治療切除囊腫，緩解患者的癥狀，減輕患者的痛苦[2]。

常規護理模式只注重患者的疾病護理而忽略了患者的心理護理，焦慮抑郁是患者治療時容易產生的不良情緒，往往是由于患者對于疾病、治療方式、治療后的效果認識不到位產生的。在本次研究中實驗組患者采用的早期全程心理護理干預重視患者的心理，并對可能產生的不良情緒因素進行了相應的處理，如，在護理中向患者講述有關卵巢囊腫的知識、治療手術的過程及可能出現的問題、術后產生的并發癥、術后的心理輔導等。在本次研究中實驗組患者在護理后抑郁、焦慮評分均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。采用早期全程心理護理模式的實驗組患者對于護理滿意程度比對照組高，相應地降低了醫患之間的糾紛，有利于患者的治療。

綜上所述，對于卵巢囊腫的患者采用早期全程的心理護理干預模式可以顯著改善患者的負面情緒，增強患者治療疾病的信心，提高治療效果，可以在臨床廣泛推廣。

[1] 劉 薇,周小萍,邵艷霞,等.放松訓練對急性創傷患者心理健康的影響[J].第三軍醫大學學報,2015,37(21):2169-2173.

[2] 于 輝.心理護理對卵巢囊腫手術患者的影響分析[J].中國醫學工程,2015,23(11): 160-161.

R737.31

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ISSN.2095-8803.2016.12.191.02